拉米夫定治疗慢性乙型肝炎隔日给药方法及疗程的探讨

拉米夫定是抗乙型肝炎病毒(HBV)主要药物之一,其疗效肯定,对HBVDNA抑制率达80%以上,为临床广泛应用,但停药后HBVDNA阳转高达40%,而长期应用易产生YMDD耐药。为寻求有效的给药方法及疗程,减少用药剂量和费用,减少耐药的发生,达到长期抑制HBVDNA的目的,本组对慢性乙型肝炎患者采用连续服用拉米夫定24周后,改为隔日给药,现报道如下。资料与方法一、对象2004年3月—2005年10月本院肝炎门诊及住院的慢性乙型肝炎患者。服用拉米夫定的患者共320例,其中部分患者服药24周,达到血清HBVDNA阴转,ALT复常,HBeAg阴转,或者抗-HBe阳转者共5…     

拉米夫定联合干扰素及微卡治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 为提高拉米夫定（贺普丁）抗乙肝病毒的疗效，减少贺普丁的耐药性及停药后反跳。方法 将203例慢性乙型肝炎患者随机分成三组，Ⅰ组75例，给予贺普丁100mg／d，序贯干扰素α2b300万U，隔日肌注1次，微卡（母牛分枝杆菌菌苗）22．5μg肌注，1次／2周。（贺普丁连用9个月，第10个月改为隔日1次，疗程1a。干扰素及微卡在贺普丁治疗后第7个月开始应用，疗程6个月）。Ⅱ组68例，贺普丁联合干扰素，剂量和方法及疗程同工组。Ⅲ组60例，单用贺普丁100mg，1次／d，疗程及方法同前2组。结果 疗程结束时，临床症状、肝功能及病毒复制指标的变化，Ⅰ组比后两组为好，差异显著（P〈0．01）。结论 贺普丁联合干扰素及微卡治疗慢性乙型肝炎，不仅在较快改善临床症状及肝功能，抑制病毒复制等方面较Ⅱ、Ⅲ两组为好，而且在停药后复发率远较其他组为低（P〈0．01）。     

赤黄汤治疗急性肝炎高胆红素血症61例

我院采用自拟赤黄汤治疗61例急性肝炎高胆红素血症,效果尚好,现报告如下。一、一般资料:本组男40例,女21例;年龄最大70岁,最小9岁。黄疸指数均在100u以上,血清胆红素最高为342μmol/L,最低为171μmol/L,其中171～256μmol/L38例,占62％,大于256 μmol/L23例,占37.8％。病程最短7天,最长3周。     

联苯双酯治疗慢性乙型肝炎血清甘胆酸变化的初步观察

联苯双酯治疗慢性乙型肝炎(下称慢乙肝),已有许多报道,但有关血清甘胆酸(CG)的变化报道甚少。本文试从血清甘胆酸的变化,结合肝脏病理、肝功能等方面进行临床观察,试图探讨联苯双酯治疗慢乙肝的作用机理、反跳原因及其临床应用价值。现将结果报告如下。一、一般资料本组45例均为近两年本院住院患者其中男33例,女12例;年龄最大50岁,最小11岁;病程最长5年,最短8个月。依据1984年南宁会议标     

瘀胆型肝炎并发急性胰腺炎1例

患者男性,40岁。因乏力、纳减、尿黄3天,经当地医院诊断为急性肝炎,给予保肝治疗,6天后突然出现中上腹部剧痛、呕吐,于1986年4月6日入院。体检:T37.5℃,P92次/分,BP110/80mmHg。皮肤、巩膜深度黄染。全腹压痛及反跳痛,肝脾触不清,肝区叩击痛。化验:WBC1030/mm~3,N80％,尿胆红素++,尿胆原+,尿胆素+,尿淀粉酶1024     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗恩替卡韦抗HBV耐药1例

患者,阮XX,男性,19岁,因体检发现肝功能异常,于2004年11月17日来我院门诊就医。查体：皮肤、巩膜无黄染,肝脾不大;肝功能ALT110U／L、AST90U／L、HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBC（＋）、HBVDNA（＋）1．0×10^7拷贝／ml,     

165例乙肝基因型与药物疗效关系的初步观察

目的了解本地区乙肝基因分型分布及药物疗效关系,探讨各型基因与药物疗效提供理论依据.方法对165名HBV-DNA阳性患者进行基因分型,同时对各患者样本进行HBV-M,ALT,AST,TB,DB的检测.对其中70例慢性乙型肝炎患者每天口服拉米夫定联合干扰素、微卡抗病毒治疗,用药后每月测一次HBV-DNA及HBV-M,肝功能等进行药物疗效观察.结果 165例HBV-DNA阳性患者基因分型分布为:A型1例,B型47例,C型5例,D型2例,E型2例,BC型13例,BD型40例,BCD型48例,CD型3例,未分型6例.对其中70例慢性乙型肝炎不同基因型患者进行药物疗效观察发现单一B基因型疗效最好有效率达95%,其它基因型疗效较差.结论江西抚州地区HBV-DNA基因分型以B型及混合型为主,而B基因型抗病毒治疗疗效最好,混合型及其它型对抗病毒治疗药物疗效较差.     

去甲斑蟊素治疗原发性肝癌45例1年随访观察

原发性肝癌(PHC),特别是中晚期失去手术机会或无条件进行手术治疗的患者,迄今仍为难治之症。国内外常用的化疗药物治后一年生存率仅9%左右,我院自1986年以来用去甲斑蟊素治疗PHC45例,并对其发病相关因素乙肝病毒标志物(HBVM)等进行了观察。病例资料45例忠者均系我院1986年10月至1987年12月     

腹水超滤浓缩回输治疗慢性重型肝炎1例报告

患者男，40岁，因乏力、眼黄、尿黄、腹胀、肝功能异常4月余，昏迷2天于2002年5月5日入院。检查：慢性病容、浅昏迷、皮肤、巩膜深度黄染，心、肺无异常。腹部膨隆，腹水征阳性、两下肢凹陷性浮肿。B超示肝内光点增粗，脾肿大，大量腹水。肝功能：TBIL298．6μmol／L，ALT67／u／L，AST60u／L，白蛋白26g／L，球蛋白24．7g／L，PT25。     

干扰素α致全身严重持续性肌痛1例

患者,男,51岁,因HBsAg、抗-HBc阳性10年,反复肝生化指标异常1年,ALT 120U／L、HBV DNA2．16×10^4拷贝／mL,诊断慢性乙型肝炎。在本院门诊接受重组人干扰素α-2b皮下注射300万单位（天津华立达生物工程有限公司生产,批号2009003A）.