嘉兴市洪合镇高血压综合干预管理规范实践与效果分析

目的进一步做好高血压社区综合干预工作,建立一套适合各类社区"规范化、规模化、信息化"的高血压社区综合干预管理模式。方法按照《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》(简称《规范》)实施方案,嘉兴洪合镇作为农村试点。在试点内采用专门为社区高血压综合干预创建的人群管理系统(gxy.u1000.net),按照信息采集标准,对所辖社区内15岁以上(含15岁)户口在册居民进行基线调查,建立对社区不同人群(健康人群、高危人群、患病人群)综合干预方法,规范社区人群健康趋势的监测系统和综合干预管理模式的效益/效果评估体系。结果1、通过近两年试点工作,目标人群管理率达到75%,高血压检出率16.79%,随访率达85%。2、高危人群各类危险因素有所下降。3、高血压患者的治疗率和控制率高于基线调查时的水平。4、减少了心脑血管病急性事件的发生。结论在农村社区实施高血压综合干预信息化管理不仅可行,而且是有效的。     

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病血清半胱氨酰白三烯测定及临床意义

目的探讨血清半胱氨酰白三烯在哮喘以及慢性阻塞性肺疾病中的含量以及临床意义。方法选择哮喘急性发作期、COPD急性加重期、健康对照组各10例清晨空腹抽全血2ml,取血清置-20℃冰箱保存待检,采用ELISA法测定血清白三烯C4、D4、E4含量。结果血清半胱氨酰白三烯哮喘组为(7.63±3.4)ng/ml,COPD组为(2.47±1.2)ng/ml,正常对照组为(1.38±0.9)ng/ml,哮喘组以及COPD组较正常对照组均有显著性差异(P<0.01和P<0.05),哮喘组与COPD组比较也有明显差异(P<0.01)。结论半胱氨酰白三烯参与了哮喘以及COPD的发病,抗白三烯治疗可以为哮喘以及COPD治疗提供新的途径。     

床边纤维支气管镜吸痰在重危病人的临床应用

纤维支气管镜(纤支镜)在诊断中的作用已得到公认,在治疗中的价值也越来越受到重视。尤其是在外科术后并发肺不张、肺部感染以及机械通气病人的呼吸道管理。我院自1993.8~2005.2开展床边纤支镜冲洗加吸痰治疗了58例患者,取得了明显的疗效。现总结如下:1资料与方法本组58例中男性38例,女性20例,年龄28~76岁,平均60.2岁,入住ICU的为24例,分别为重症肺炎5例,慢性支气管炎6例,支气管哮喘3例,脑外伤4例,农药中毒2例,重症胰腺炎2例,晚期肿瘤2例。26例为外科术后病人,其中肺癌术后14例,食道癌术后6例,胆道术后4例,胃癌术后2例,8例为内科住院患者,…