上海县隐匿性血吸虫病血清学调查

上海县环绕上海市区西南,原为血吸虫病重流行区。1953年农村抽查,人群感染率约50％,钉螺感染率为5.4～7.3％。1956～58年全县普查,23个社镇有20个为流行区,累计查出病人5万余例,约占总人口18％。全县累计有螺面积为362.34万m~2,约占总土地面积1.76％。     

急性腹部疾患(内科部分)

非外科性的急性腹部情况的诊断,对内科和外科医师来说是个共同的问题。这里不拟详列这个范围内的所有疾病,而仅论述其中几个比较常见的情况。在此情况下内科医师应判断是否需要外科会诊或是否有手术的适应症。一般较常见的临床症状的鉴别诊断是由其发生的腹部解剖位置入手的。此外年龄、性别、及可能同时存在的其他疾病(如中年人和老年入骨骼系统的病变)在鉴别诊断上亦甚重要。目前还没有一个完善的具有指导意义的材料可以供给我们作为鉴别外科与非外科性的急性腹部疾病的参考。但分别论述有助于作出鉴别诊断的各个因素还是有益的。此外在遇到疑难病例时,尚有一些有价值的治疗和检查方法,也可以在未能得到确定的诊断以前加以采用。     

急性外科腹部疾病的诊断

在外科领域中,临床经验对急性腹部疾病的诊断和处理占有首要的地位。近年来所设计的各种精确的检查方法,包括许多 X 线造影术,对急性外科腹部疾患的诊断的帮助还是不大的。因此这类疾病诊断的主要依据,还是和几十年前一样,有赖于详细的病灾询问,周密的体检以及血液和尿的常规检验。当然,胸、腹部的 X 线平片,在大部份病例中,仍然是具有一定诊断价值的。如果外科医师对一个急性腹部疼痛病例一时不能作出一个明确肯定的诊断,那他至少应该下一个判断:病人是否患有需要紧急手术处理的病变,俾能及时施     

吡喹酮治疗晚期血吸虫病和血吸虫病合并慢性肝炎肝硬化的远期随访

作者等以吡喹酮总量60mg/kg二天疗法治疗了慢性血吸虫病合并迁肝13例、慢活肝和肝炎后肝硬化15例,单纯晚期血吸虫病腹水、肝脾肿大及切脾后患者26例。疗程中未见特殊反应和肝功能恶化。出院后随访3～4年,血吸虫病合并慢性肝炎、肝硬化的28例,治后症状均有改善,约1/3劳动力增强,蜘蛛痣多数明显缩小;血清蛋白电泳:治前球蛋白增高的20例,11     

急性日本血吸虫病心电图变化(113例分析)

急性日本血吸虫病引起的心电图变化尚少专题报告,现将本所自1958～1978年所见133例急性日本血吸虫病的心电图变化及其与临床的关系作一分析。对象和方法133例中,男104例,女29例。年龄6～14岁26例,15～30岁58例,31～50岁37例,51～61岁12例。全部患者均于发病前1～2月有疫水接触史,有典型的发     

CHRONIC COR PULMONALE DUE TO SCHISTOSOMA JAPONICUM INFECTION

The diagnosis and treatment of 10 case;s of chronic cor pulmonale caused by schistosoma japonicum is discussed. There is no effective treatment once the pathology is well established, so early diagnosis and trealtment are manda- tory.     

血吸虫病脾切除对白细胞吞噬功能的影响

脾脏切除后病人血浆促白细胞吞噬因子的活力是否受到影响,未见报道。1980年作者等对晚期血吸虫病及其他病因性脾肿大而切除脾脏者的血浆丙种球蛋白的促白细胞吞噬活力,进行了观察比较。     

切脾对白细胞吞噬功能的影响

在我国广大血吸虫病流行区,切除脾脏是治疗晚期血吸虫病门脉高压、巨脾症和脾机能亢进的有效措施。切脾病例数量极大,因而对机体免疫力的影响受到普遍的重视。但迄今应用目前的体液免疫和细胞免疫测定方法未能就切除脾脏对机体免疫力的影响,得出肯定的结论。我们自1980年以来研究了测定由脾脏参与合成的促白细胞吞噬成分,并在病人中对这一成分的活力进行了比较。     

肠系膜末梢血管阻塞对血吸虫寄居的影响

本文报道肠系膜末梢血管阻塞对成虫寄居的影响。24只实验兔经手术结扎或10％AgNO_3液处理肠系膜末梢血管造成远端栓塞,于2～14d后剖检,发现成虫已全部转移至未经处理的(未结扎)血管内重新寄居,对照兔则无变化。结果提示,产卵通道阻塞和局部循环障碍可致成虫移位。慢性病人肠活检活卵率低的机制,可能与此现象有关。     

血吸虫病消灭地区晚期血吸虫病的远期随访

本文报道消灭血吸虫病已２０年的上海县华漕乡１９５２～１９７４年查出的２３２例晚期血吸虫病的历年随访和１９９１年回顾性调查结果。发现１０～４０年前脾切除的１３５例的生存率（１００／１３５，７４．１％）明显高于未切脾组（１７／９７，１７．５％）。按切脾时年龄分２组分析：３５岁以下切脾和３６岁以上切脾患者的累积生存率分别为９３．７％（５９／６３）和５６．９％（４１／７２）（Ｐ＜０．０１），生存曲线的７５％存活年限分别为手术后３４．２和１７．７年，表明早期脾切除多数患者能完全恢复健康，享有和正常人群相似的生活和寿命。切脾组的并发症和病死率明显低于未切脾组，因上消化道出血死亡率分别为３％和６．２％，腹水肝衰死亡率分别为５．９％和１７．５％，死于肝硬化无关病因分别为１０．４％和４９．５％，提示脾切除不仅能防止门脉高压并发症，且能改善患者全身状态，特别是早期切脾患者预后明显较晚期切脾者为佳。