糖尿病的药物治疗

1　口服降糖药1 .1　磺脲类 ( SU)　 1 95 5年始用于临床。1 .1 .1　作用机理　 1促进胰岛素 ( INS)的分泌 ,已证明在胰岛 β细胞上有 SU受体 ,受体与细胞膜上ATP-依赖型钾离子通道密切相关 ,SU通过关闭ATP-依赖型钾离子通道使细胞去极化 ,促进钙离子内流增加 ,抑制磷酸二酯酶活性 ,使细胞内 CAMP和三磷酸肌醇水平升高 ,促使胰岛素释放。2加强胰岛素的外周组织 (胰岛素的靶器官 )对葡萄糖的摄取和利用 ,肝对 INS的反应增强 ,减少肝糖生成 ,促进脂肪细胞为葡萄糖的转运 ,增加脂肪合成 ,增强骨骼肌糖合成酶的活性 ,使肌糖合成增加。3…     

糖尿病病人1，5－脱水－D－葡萄糖醇水平检测的临床价值

以气相色谱法测定４６例糖尿病病人、３９例非糖尿病病人及５３例正常人的１，５－脱水－Ｄ－葡萄糖醇（ＡＧ）值，发现糖尿病病人的血清ＡＧ值显著降低，并与果糖胺（ＦＡ）、糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１）值呈负相关（分别为ｒ＝－０．４１１，ｒ＝－０．５４５）。若以２０μｇ／ｍｌ为分界值，ＡＧ鉴别糖尿病与非糖尿病有较好的敏感性（９７．５６％）和特异性（９３．４８％）。ＡＧ测定可用作糖尿病筛选及血糖控制指标之一。     

嗜铬细胞瘤危象19例临床分析

嗜铬细胞瘤危象是常见的内科急症,危险性大而最初又常被误诊.本文从1978～1990年共74例嗜铬细胞瘤住院病人中,选择符合“危象”发作且手术后经病理均已证实的19例,分析报告如下:诊断标准综合参考西氏内科临床内科危象内科讲座内科急诊手册制订如下标准:在骤发高血压或持续性高血压阵发性加剧基础上,同时伴有下列一项或多项症状:     

孕产妇血中甲状腺激素及促甲状腺素变化

本文提供了杭州地区正常孕产妇甲状腺激素及促甲状腺素的部分抽样测定值和95%正常范围估计值,以及妊娠,产后动态变化.     

糖尿病药物治疗的进展

糖尿病(DM)是严重危害人类健康的常见病.     

立卧位试验在原发性醛固酮增多症分型中的应用价值

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增生致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾、体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统。临床上以高血压、低血钾为主要特点，最常见的分型包括有肾上腺醛固酮瘤（APA）和特发性醛固酮增多症（IHA）。APA患者手术能够治愈，而IHA患者往往手术疗效不佳，多考虑药物治疗，因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值。本文对外科手术后病理明确诊断的原发性醛固酮增多症患者进行立卧位试验回顾分析，     

尿中总17酮类固醇测定方法的探讨

尿中17酮类固醇的排出量是临床上探测睾丸与腎上腺皮质功能活性的一种生物化学指标。已知的17酮类固醇化合物共有二十多种,但只有雄酮(Androsterone)、脱氢異雄酮(Dehydroisoandrosterone)、11酮原胆烷醇酮(11—Ketoetiocholanolone)、異雄素酮(Isoandrosterone)、原胆烷醇酮Etiocho-     

171名正常成人24小时尿总17酮类固醇测定报告

尿中17酮类固醇主要来自腎上腺皮质与睾丸。17酮类固醇在尿中的排泄量通常可视为腎上腺皮质与睾丸的活性指数。因此,测定国人尿中17酮类固醇的正常值在临床上有重要意义。国内仅周启源、陈培恩及胡远峯等在这方面曾作了例数较少的研究。作者等最近曾对杭州地区171名健康成人进行了24小时尿17酮类固醇排泄量的测定,现将结果报告于下。     

以咯血为首发症状的双侧嗜铬细胞瘤一例

患者男，40岁，驾驶员，因“咯血5d”于2005年8月1日入院。患者于入院前5d无明显诱因下咯血，为鲜红色，约30ml，立即至当地医院就诊，查胸片未见异常，予以对症处理后好转。3d前又出现咯血约200ml，予查肺部CT示右上肺片状影，腹部CT示双侧肾上腺低密度灶考虑肿瘤，继续对症处理，入院前2h又咯血约200ml，略有头晕，无头痛，无畏寒发热，无盗汗，无咳嗽咳痰，