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目的:探讨如何提高肺性脑病的抢救成功率。方法:总结我院1996年1月至2001年12月收治的48例肺性脑病患者的救治经验。结果:在48例肺性脑病病例中经内科综合治疗32例。其中轻型5例均治愈。中型9例中治愈5例。4例病情恶化自动出院,重型18例均死亡。行气管插管或气管切开并予机械通气治疗16例。其中中型10例均治愈,重型6例中治愈4例。2例死亡。结论:对肺性脑病患者应注意病情的发展变化。对于轻型者经合理氧疗和内科综合治疗,一般均能治愈;而对于中型和重型者。条件许可应尽早加用机械通气。改善患者的通气功能,对降低死亡率有着重要意义。 相似文献
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目的观察舍雷肽酶辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与安全性。方法将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成两组,对照组39例给予常规吸氧、解痉、平喘、抗感染等对症治疗;治疗组41例在常规治疗基础上加用舍雷肽酶10 mg,po,tid。治疗7 d后判定疗效。观察患者临床疗效、临床症状评分、炎症指标等改善情况及不良反应。结果治疗组总有效率(92.68%)显著高于对照组(76.92%)(χ2=3.894,P<0.05);两组临床症状评分及炎症指标在治疗后均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低,症状轻微。结论舍雷肽酶辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全、有效。 相似文献
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目的 观察局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)并发恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法 64例老年NSCLC并发恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,治疗前均采用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术。A组31例, 仅行局部胸膜固定术,具体为:香菇多糖4mg+顺铂40mg/m2,局部胸腔注入,每周1次,连续2~3周。B组33例,在A组治疗的基础上再给予单药培美曲塞全身化疗,具体方案为:培美曲塞500mg/m2 d1,3周为1周期,共2周期。结果 A组胸腔积液缓解有效率为64.6%,B组为87.9%,差异有统计学意义(P<0.05);A组KPS评分改善率为71.0%,B组为909%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应均较轻,其中B组白细胞减少的发生率为36.4%,高于A组的12.9%(P<0.05)。结论 局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年NSCLC并发恶性胸腔积液疗效优于单纯胸膜固定术,且毒副反应轻微,易耐受。 相似文献
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目的探讨支气管镜肺泡灌洗术治疗难治性肺部感染的疗效和不良反应。方法将217例符合入选标准的患者随机分为2组,对照组107例,采用常规治疗;灌洗组110例,在常规治疗基础上,加用床旁支气管镜肺泡灌洗术,每周2~3次,连续2周。观察2组患者临床有效率、发热时间、X线胸部病灶吸收时间、平均住院日、细菌清除率及灌洗前后血气变化。结果灌洗组临床有效率和细菌清除率显著高于对照组(P<0.01),发热时问、X线胸部病灶吸收时间和平均住院日均明显短于对照组(P<0.01),灌洗组灌洗后24h PaO_2、SaO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)明显高于灌洗前(P<0.01),PaCO_2明显低于灌洗前(P<0.01),灌洗过程中患者未发生明显不良反应。结论采用床旁支气管镜肺泡灌洗术对难治性肺部感染具有明显的疗效,可显著提高治愈率,缩短病程,且较安全。 相似文献
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目的比较无创比例辅助通气(PAV)和压力支持通气(PSV)治疗慢性呼吸衰竭患者的疗效和依从性。方法20例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者随机选用PAV或PSV,记录患者动脉血气、平均潮气量(VT)、分钟通气量(VE)、气道峰压(PIP)和夜间通气时间;采用视觉模拟评分(VAS)评价通气舒适性、睡眠状况和不良反应。结果PAV和PSV治疗组VE和VT比较无显著差异(P均>0.05),PAV组PIP较低[(12.2±2.4)cm H2O比(15.6±3.8)cm H2O,P<0.05];PAV组夜间通气时间较长[(3.3±0.7)h比(2.6±0.5)h,P<0.05],口鼻咽干燥程度较轻[(3.6±0.7)分比(4.5±0.9)分,P<0.05],口腔漏气较少[(3.3±0.6)分比(4.4±0.8)分,P<0.01]。结论慢性呼吸衰竭患者无创PAV依从性较好。 相似文献
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目的观察体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A(30例)、B(32例)两组;均给予伽玛刀同步联合紫杉醇/卡铂方案化疗(紫杉醇45 mg/m2+卡铂AUC=2,第1天,1次/周,共6次);B组在与A组相同治疗后,再给予巩固化疗(紫杉醇175 mg/m2+卡铂AUC=5,第1天,1次/3周,共2周期)。比较临床疗效和毒副反应。结果近期有效率(CR+PR):A组76.67%,B组81.25%;1、2年生存率及中位生存期:A组分别为63.33%、30.00%和14.6个月,B组分别为68.75%、37.50%和16.9个月;两组比较,无统计学差异(P>0.05);毒副反应:B组明显高于A组。结论体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效,而在此基础上加予巩固化疗未能明显提高此类患者的生存率。 相似文献
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肺栓塞在我国并非少见 ,过去由于条件所限 ,加之人们对其认识不足 ,本病的误诊或漏诊率很高 ,绝大多数于尸检时才得以确诊。近年来随着诊断手段提高及人们对其认识加深 ,生前诊断率明显提高 ,但误诊率仍高达 70 %以上[1,2 ] 。现将近年来有关肺栓塞及其诊断进展作一简述。1 概 念 肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是以各种栓子 (包括内源性和外源性栓子 )阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 ,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞和空气栓塞等。其中以肺血栓栓塞症 (pulmonaryt… 相似文献
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病人,男,77岁.反复咳嗽、咳痰30余年加重伴发热、气急3d.既往明确有“支气管扩张、2型糖尿病”病史,长期服用“瑞格列奈”控制血糖,血糖控制尚可.兄弟两人都已婚,各育有1子,均体健,父母非近亲结婚,家族中无明确遗传病史.入院查体:体温39℃,鼻窦无压痛,口唇轻绀,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及干湿啰音,以左下肺尤甚 心脏右位,心律112次/min,律齐.入院辅检血常规:WBC15.1×109/L、Hb 95 g/L、PLT 179×109/L、N 0.854;CRP 96mg/L;降钙素原0.1μg/L;血气分析:pH值7.32,血氧饱和度82%,PO2 53.25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、PCO2 39.75mmHg;彩色超声:心脏、肝胆胰脾均反位,余未见异常 头颅磁共振检查提示:脑内多发腔梗,双侧筛窦、右侧乳突黏膜轻度增生,呈慢性炎症表现(见图1).2014年1月7日胸部X线检查提示:右位心,两肺纹理增多(见图2).2014年1月11日胸部CT检查提示:左下肺大片状渗出影,两侧胸腔少量积液,心影、大血管及上腹部脏器反位(见图3). 相似文献