利用人工智能系统预测脑梗死静脉溶栓后的出血转化

目的 利用人工智能系统建立一个有效的预测模型,对脑梗死静脉溶栓后的出血转化进行早期预测.方法 回顾性分析2016年6月至2019年11月南华大学附属长沙中心医院前瞻性注册登记的静脉溶栓患者的资料.收集患者的人口学、临床、理化及影像学指标共53项,利用单因素判别分析建立单因素模型,利用逻辑回归(LR)、朴素贝叶斯(NB)...     

CD4＋T细胞与脑缺血

炎症和免疫反应是脑缺血病理生理学过程中的关键环节,CD4＋ T细胞在其间起着重要作用.文章对CD4＋ T细胞各亚型在脑缺血中的作用及其机制进行了综述,为以CD4＋ T细胞为靶点治疗脑缺血提供依据.     

急性缺血性卒中静脉溶栓后远隔部位脑出血的临床特征和预后分析

目的 探讨急性缺血性卒中静脉溶栓后发生远隔部位脑出血(remote parenchymal hemorrhage,rPH)的临床特征和预后.方法 回顾性分析2016年1月-2020年4月在长沙市中心医院静脉溶栓后发生rPH患者的资料,探讨rPH的临床及影像学特征以及90?d时功能预后(良好预后定义为mRS<2分).结果...     

血清白蛋白水平与急性脑梗死静脉溶栓后出血转化的相关性研究

目的 探讨血清白蛋白水平与急性脑梗死静脉溶栓后出血转化之间的相关性.方法 选择2016年1月～2019年11月南华大学附属长沙中心医院连续注册登记的静脉溶栓患者327例,根据血清白蛋白水平的三分位数分为低水平组112例(血清白蛋白26.6～41.5 g/L),中水平组116例(血清白蛋白41.6～45.0 g/L),高...     

人脂肪间充质干细胞的分离培养及冻存前后生物学变化

目的 有效地分离并扩增人脂肪间充质干细胞(hADSCs),并观察冻存前后hADSCs的一般生物学特征.方法 采用Ⅰ型胶原酶消化的方法从抽脂手术废弃的脂肪组织中分离hADSCs,接种在人脂肪间充质干细胞完全培养基中培养.采用胰酶消化法传代扩增,取处于生长对数期的第3代细胞,以液氮冻存6个月.复苏后以台盼蓝染色检测细胞存活率,MTT法描绘细胞生长曲线；以流式细胞仪检测冻存前后细胞表面分子CD44、CD105、CD29、CD73、CD31、HLA-DR的表达水平.结果 细胞大小均等,呈长梭形漩涡状生长.复苏后细胞存活率可达(91.25±3.02)％；冻存前后细胞生长曲线无明显差别,均呈“S”形；经过2～3 d潜伏期后进入增殖期,7d后进入平台期.冻存前CD44、CD105双阳性细胞占(99.850±0.001)％,CD29、CD73双阳性细胞占(92.600±0.028)％,CD31阳性细胞占(4.186±0.010)％,HLA-DR阳性细胞占(1.02±0.007)％；冻存后CD44、CD105双阳性细胞占(98.060±0.028)％,CD29、CD73双阳性细胞占(91.224士0.041)％,CD31阳性细胞占(3.832±0.009)％,HLA-DR阳性细胞占(1.514±0.006)％.冻存前后上述6种hADSCs表面分子表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 来源于人的脂肪间充质干细胞易于体外培养扩增和冻存,复苏后存活率高,一般生物学特征无明显变化,可用作组织工程的种子细胞.     

80岁及以上急性脑梗死患者静脉溶栓的预后影响因素分析

目的 探讨年龄≥80岁的急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓(IVT)治疗的预后影响因素。方法 回顾性纳入2016年1月～2021年3月在长沙市中心医院神经内科接受IVT治疗的老年ACI患者397例,分为≥80岁组92例和60～79岁组305例。比较2组临床资料和预后。采用多因素logistic回归评估症状性出血转化(SHT)以及3个月不良预后的独立危险因素。结果 与60～79岁组比较,≥80岁组冠心病、心房颤动、心力衰竭、SHT、卒中相关性肺炎(SAP)比例,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月改良的Rankin量表评分明显升高,良好预后比例和血清白蛋白水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,基线NIHSS评分5～14分、基线NIHSS评分≥15分、SHT、心力衰竭及SAP是3个月预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。基线NIHSS评分≥15分(OR=1.414,95%CI:1.150～1.740,P<0.01),血清白蛋白水平(OR=0.836,95%CI:0.745～0.937,...     

吉兰-巴雷综合征治疗相关症状波动11例临床分析

目的探讨吉兰-巴雷综合征伴治疗相关症状波动(Guillain-Barré syndrome with treatment related fluctuations,GBS-TRF)患者的临床特征及预后。方法报道1例GBS-TRF;检索Pubmed数据库中GBS-TRF的相关文献,收集临床资料较为详实的10例GBS-TRF;对11例GBS-TRF的临床资料、治疗及转归进行回顾性分析。结果病程中最低点MRC评分为(33.8±14.4)、F评分为(4.2±0.8);首次免疫治疗后最佳MRC评分为(46.5±10.5)、F评分(3.5±1.1);治疗相关症状波动后最低MRC评分为(37.0±11.7)、F评分为(4.0±0.9)。11例均发生1次GBS-TRF,在首次免疫治疗后10~60(24.5±14.4)d出现。7例接受再次免疫治疗,4例治疗后改善,3例治疗后病情稳定;4例未接受再次免疫治疗。住院后6 m MRC评分为(54.5±7.8)、F评分为(1.5±1.4)。11例随访均无复发。结论 GBS患者可在免疫治疗后数天至8 w内出现GBS-TRF,治疗相关症状波动时临床功能评分通常优于病程中最低点评分;重复免疫治疗可能缩短病程;多数患者预后较好。     

老年急性脑梗死患者营养不良与静脉溶栓后出血转化的相关性

目的 探讨老年急性脑梗死(ACI)患者营养不良与静脉溶栓(IVT)后出血转化之间的相关性。方法 回顾性队列研究，选择接受IVT治疗的老年ACI患者370例，根据控制营养状况(CONUT)评分分为正常营养组(CONUT 0～1分)180例、轻度营养不良组(CONUT 2～4分)153例和中-重度营养不良组(CONUT 5～12分)37例。采用单因素和多因素的稀有事件Logistic回归评估营养不良与IVT治疗后出血转化的相关性。结果 3组症状性颅内出血(SICH)发生率差异有统计学意义(P<0.001),且中-重度营养不良组SICH发生率显著高于正常营养组和轻度营养不良组(P<0.05)。多因素稀有事件Logistic回归校正混杂因素后，中-重度营养不良与SICH显著相关(OR=4.21,95%CI:1.35～13.07,P=0.013)。结论 中-重度营养不良(CONUT 5～12分)是老年ACI患者IVT治疗后SICH的一个独立危险因素。