肺部超声在慢性阻塞性肺疾病患者肺部体疗中的应用分析

目的 探讨肺部超声在慢性阻塞性肺疾病患者肺部体疗中的应用效果.方法 选取2019年1月至2019年12月本院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例.观察组在肺部超声下行肺部体疗方案,比对组行常规肺部体疗方案,比较两组动脉血气值及肺功能指标差异.结果 观察组动脉血气分析指标pH、PaCO2、HCO3-均低于比对组,PaO2、SaO2高于比对组,其中PaO2、PaCO2、HCO3-、SaO2差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标FEV1％、RV/TLC、FEV1/FVC、PEF均优于比对组(P<0.05).结论 在肺部超声指导下实施肺部体疗治疗慢性阻塞性疾病患者疗效显著,可辅助护理人员科学合理完成护理工作,提高排痰有效率,值得临床应用推广.     

硝酸甘油诱发重症支气管哮喘发作1例

患者,男,66岁,农民。因阵发性胸闷1个月入院。患者自2010年3月无明显诱因出现阵发性胸闷伴呼吸困难,活动后加重,偶有咳嗽,咳少量黏痰,无咯血,无畏寒发热,无胸痛,发作时在当地医院治疗（抗炎、平喘等）,症状缓解,间断发作。4月8日来我院住院治疗,体检：体温36.7℃,呼吸20次/min,     

以肺部浸润为主要表现的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例

患者,男性,51岁.因“间断发热半年余”入院.患者于半年前无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,伴咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶有咯血,无头痛、胸痛、胸闷,行抗感染治疗后体温可降至正常.此后患者反复出现发热,1个月前再次出现发热,伴有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血,在当地医院给予抗感染治疗后胸痛好转,仍间断发热,体温波动在37.0℃～39.0℃之间.起病以来,患者体力稍下降,体重下降5 kg.既往史：有“甲状腺功能亢进症”10余年,间断服用丙基硫氧嘧啶治疗;有“胆囊炎”病史数年,曾发作胆绞痛2次;吸烟30年,平均20支/日;饮酒20年,平均300 ml/d.     

电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的效果观察

目的探究电子支气管镜联合有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法选取本院2016年1月至2019年1月接诊的112例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组56例。对照组采用有创-无创序贯机械通气治疗,观察组在对照组基础上采用电子支气管镜介入治疗。比较两组临床疗效及治疗2周后治疗结果[无创通气时间、首次撤机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)],记录治疗前、治疗2周后血气指标[血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、经皮血氧饱和度(SPO2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]检测结果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组无创通气时间短于对照组(P<0.05),首次撤机成功率高于对照组(P<0.05),呼吸机相关肺炎发生率、CAPS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组各血气指标均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子各水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜、有创-无创序贯机械通气联合治疗方案能改善COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能,减轻机体炎症反应,疗效显著,有助于患者预后恢复。