小切口改良Bankart术治疗习惯性肩关节脱位

2007年3月～2010年10月,我科采用改良Bankart术治疗13例习惯性肩关节脱位患者,疗效满意,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄24～ 62岁.脱位次数3～12次,初次脱位年龄9 ～17岁,初次均为外伤原因导致脱位. 1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉.患者仰卧位,在喙突至腋前皱襞处作一约4 cm切口,沿胸大肌与三角肌间隙进入.     

膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是临床常见的骨折，以往一般采用钢板或外固定治疗，随着髓内钉内固定材料的发展，患对高质量生活的需求．越来越多采用髓内钉治疗。但用何种内固定仍有不同观点。笔于2003年至2004年期间应用的膨胀自锁式髓内钉治疗肱骨干骨折15例，取得较好的临床效果。现报道如下。     

空心钉联合锚钉治疗胫骨结节骨骺Watson-JoneⅡ、Ⅲ型骨折

2009年3月～2012年5月,我科采用空心钉联合带线锚钉治疗10例胫骨结节骨骺Watson-JoneⅡ、Ⅲ型骨折患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男8例,女2例,年龄12～17岁。右侧8例,左侧2例。骨折按Watson-Jones分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型2例。1.2治疗方法硬膜外麻醉。膝关节前正中切口,     

微创双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是临床常见的骨折之一．但是复杂性胫骨平台骨折schatzker Ⅴ型、Ⅵ型的治疗较为棘手。笔者通过微创双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折19例效果满意。报告如下。     

微创经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折

本院于2005年10月至2007年3月,使用微创经皮锁定钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折20例,疗效满意。     

成人颅骨枕骨厚度CT测量

目的 为使用钢板螺钉内固定行枕颈融合术枕骨上螺钉长度的选择提供依据。方法 对31例正常成人颅骨枕骨厚度进行CT测量 ,从颅骨枕外隆凸上8mm按8mm层厚水平向下扫描至枕骨大孔 ,每一层从后正中线起向左右两旁每间隔10mm测量骨厚度。 结果在距后中线两旁40mm范围内枕骨最厚为枕外隆凸处(18.85±3.49)mm ,最薄为枕外隆凸下16mm距后正中线40mm处(8.23±1.57)mm。结论 枕骨上螺钉长度距后正中线10mm范围不超过11mm ,10～30mm范围不超过10mm是最安全的     

SUMMIT枕颈固定系统的临床应用

目的探讨SUMMIT枕颈固定系统经颈椎弓根内固定在枕颈融合术中的应用和临床疗效。方法对7例不同原因引起上颈段不稳(新鲜骨折5例、陈旧性寰枢椎脱位2例),采用经颈椎弓根内固定SUMMIT枕颈固定系统进行枕颈融合术。结果本组均获得骨性融合,2例脊髓慢性压迫损伤神经功能获得改善,未出现与内固定有关的并发症。结论经颈椎弓根内固定SUMMIT枕颈固定系统固定可靠;注意术中精确定位,仔细操作,可获得良好的临床疗效。     

Axis系统枕颈固定融合术

为探讨和评估Axis内固定系统在枕颈融合中的临床效果,作运用Axis系统固定融合治疗4例严重的创伤性枕颈不稳患,并就术后并发症及融合、固定效果进行随访观察。结果显示4例均无神经系统并发症,固定牢固,3个月已获骨性融合,神经症状得以解除。作认为熟悉枕骨及颈椎解剖学特点是安全使用钉板行枕颈固定的保障。Axis内固定系统具较好的可折曲性,钉孔匹配好,方便枕颈部固定时钢板调整和选择最佳进钉位置,固定效果好。     

锁定钢板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折疗效分析

目的 观察肱骨近端锁定加压接骨板治疗老年人复杂性肱骨近端骨折的临床疗效和影响疗效的相关因素. 方法 肱骨近端骨折39例,年龄60～83岁.根据Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折10例.经胸大肌、三角肌入路,采用肱骨近端锁定钢板固定.用N eer肩关节功能评分标准行术后患肩功能评分,并对疗效进行分析. 结果 39例患者随访平均16个月,依据Neer肩关节功能评分,三部分骨折优良率86.2％(25例),四部分骨折优良率50.0％(5例),总体优良率76.9％(30例).多因素Logistic逐步回归分析结果提示,患者年龄(OR=1.314,P＜0.05)和骨折类型是(OR=1.295,P＜0.05)影响老年肱骨近端骨折预后的独立危险因素. 结论 肱骨近端锁定钢板是治疗老年人肱骨近端复杂骨折的有效方法.年龄和骨折类型是影响预后的主要因素.