320排螺旋CT隔期联合诊断法在肋骨骨折中的应用价值

目的 探讨320排螺旋CT首次结合骨痂形成期联合诊断(简称隔期联合诊断法)在肋骨骨折中的应用价值.方法 回顾性分析2020年1月至2021年3月天津市北辰医院收治的外伤后2 d内行首次肋骨CT检查,并于2～5周内复查肋骨CT的349例患者资料.相同的CT扫描技术及条件,不同的外伤后扫描时间,以配对样本t检验比较2次检查...     

不同毒力肺炎克雷伯菌感染临床表现及CT征象对比分析

目的 对比分析高毒力肺炎克雷伯菌（hvKP）与普通毒力肺炎克雷伯菌（cKP）感染病人的临床资料及CT征象,以提高对hvKP感染的认识和影像诊断能力。方法 回顾性分析经病原学确诊的32例肺炎克雷伯菌感染病人的临床资料及CT表现,依据细菌毒力（拉丝试验）分为2组。其中hvKP组16例,男12例,女4例,平均（57.2±8.3）岁;cKP组16例,男9例,女7例,平均（69.4±7.9）岁。采用独立样本t检验比较实验室检查结果,采用Fisher确切概率检验比较临床症状和CT征象。结果 hvKP组发生寒战、肝区疼痛、恶心症状及合并糖尿病比率高于cKP组,咳嗽咳痰症状比率低于cKP组（均P<0.05）。hvKP组白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原、空腹血糖、碱性磷酸酶均高于cKP组（均P<0.05）。与cKP组相比,hvKP组CT征象中更常见无空洞结节、空洞结节、实变影及合并肝内病灶（均P<0.05）。结论 与cKP感染病人相比,hvKP感染病人的实验室检查、临床及CT表现均具有一定的特征性。     

螺旋CT动脉造影在糖尿病下肢动脉闭塞性病变中的应用

目的探讨螺旋CT动脉造影（CTA）在糖尿病下肢动脉闭塞性病变中的诊断价值及临床意义。方法对27例糖尿病伴下肢不适的患者行CTA检查,范围腹主动脉远段至足底,层厚5mm,螺距1．375,重建层厚1．25mm,重叠50％,对比剂量100～150ml,注射速率3．5ml／s,对全部图像行最大密度投影（MIP）、容积冉现（VR）和多平面重组（MPR）后处理并进行评价。结果所有病例血管重建图像显示良好,病变血管表现为管腔不规则、单发或多发狭窄或闭塞、局部侧支血管形成、部分管壁钙化等。结论CTA可准确地显示糖尿病粗管病变情况,有效地指导临床治疗,有显著的临床应用价值。     

踝关节正侧位和足正斜位X线检查诊断第5跖骨基底骨折的价值对比

目的 分析踝关节正侧位及足正斜位X线检查在诊断第5跖骨基底骨折中的价值,优化检查流程。方 法 选取96例第5跖骨基底骨折患者,同时进行踝关节正侧位及足正斜位X线检查,比较4种投照体位下第5跖骨基 底骨折及Mehlhorn分型的显示情况。结果 96例患者中,86例在踝关节正位显示骨折,90例在踝关节侧位显示骨 折,65例在足正位显示骨折,83例在足斜位显示骨折。踝关节正侧位显示骨折率高于足正斜位（91.7% vs. 77.1%,χ2= 15.486,P＜0.01）。踝关节正位和踝关节侧位显示骨折率差异无统计学意义（89.6% vs. 90.0%,χ2=1.091,P＞0.05）。 踝关节正侧位对Ⅰ型和Ⅲ型骨折显示率优于足正斜位（Ⅰ型：92.9% vs. 71.4%,χ2=6.574;Ⅲ型：93.9% vs. 77.3%,χ2= 7.439,P＜0.05）,两者对Ⅱ型骨折显示率比较差异无统计学意义（89.3% vs.79.8%,χ2=2.912,P＞0.05）。踝正位及侧 位显示Ⅰ型、Ⅱ型骨折差异无统计学意义（Ⅰ型：100.0% vs. 85.7%,χ2=3.231;Ⅱ型：85.7% vs. 92.9%,χ2=1.120,P＞ 0.05）,显示Ⅲ型骨折差异有统计学意义（87.9% vs. 100.0%,χ2=4.258,P＜0.05）。结论 踝关节正侧位较足正斜位更 能清晰显示第5跖骨基底骨折,建议对足部扭伤后踝关节及第5跖骨基底处肿胀疼痛的患者首选拍摄踝关节正侧 位片。     

PI-RADS v2.1与PI-RADS v2对前列腺癌诊断性能比较的Meta分析

目的 对PI-RADS v2.1与PI-RADS v2在检测有临床意义的前列腺癌（cs PCa）中的诊断性能进行Meta分析。方法 以“PIRADS v2.1”或“PI-RADS v2.1”为关键词检索CNKI、CBM、Medline、Embase等数据库所有文献。使用诊断准确性研究质量评估工具（QUADAS-2）进行文献质量评价，使用STATA17.0和Re Man5.4软件进行Meta分析。使用森林图表示每项研究的PI-RADS v2.1与PI-RADS v2的敏感度、特异性，并对敏感度、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行合并，以综合受试者工作特征曲线（SROC）对诊断性能进行评估。对肿瘤位置、不同阈值、作者国籍进行亚组分析。结果 共纳入12项研究，3158例患者，3243个病灶。PI-RADS v2.1在检测所有分区及整个腺体csPCa性能的SROC曲线下面积（AUC）较大。亚组分析显示：PI-RADS v2.1在检测移形带cs PCa性能的SROC曲线下面积（AUC）较大；阈值为4时和中国的研究中PI-RADS v2.1在检测cs PCa性能的SROC曲线下面积（A...