来得时治疗脆性糖尿病的应用与体会

脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，它具有血糖昼夜波动大、病情极不稳定、低血糖与酮症反复交替的特点，是糖尿病处理的一大难题。以前认为只有1型糖尿病才会发生，但病程长且病情严重的2型糖尿病病人，亦可发展为脆性糖尿病。来得时由于其作用特点，明显降低了低血糖的发生，改善病人的预后，值得推广。     

疟疾、甲状腺癌——亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎(亚甲炎)临床上并不少见，约占就诊甲状腺疾病的5％，其表现形式多样复杂，极易误诊。本文报导1例亚甲炎误诊为疟疾、甲状腺癌的病例分析，以期进一步提高对亚甲炎的认识。     

糖尿病血清骨钙素水平与临床

本分析８３例糖尿病患骨钙素与碱性磷酸酶、钙、磷、雌二醇各参数的变应关系,结果显示：男性呈低ＢＧＰ,女性表现为你雌二醇与高ＢＧＰ,两组钙磷比例失调,提示糖尿病患骨吸收增强。     

蒿甲醚对SD大鼠原位脑胶质瘤的抑瘤实验

目的探讨蒿甲醚（Artemether）对SD大鼠原位脑胶质瘤的抑瘤作用。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定不同浓度蒿甲醚对大鼠C₆脑胶质瘤细胞株的生长抑制作用,计算半数抑制浓度(IC₅₀)。立体定位仪对48只（雌、雄各半）SD大鼠建立脑胶质瘤原位模型,随机分为6组：对照组;模型组,蒿甲醚33.3 mg/（kg·d）、50.0 mg/（kg·d）、66.6 mg/（kg·d）;联合用药组,蒿甲醚50.0 mg/（kg·d）+ 硫酸亚铁1.5 mg/（kg·d）;阳性药对照组。采用灌胃给药法连续给予各组SD大鼠用药10天,对照组给予0.9%氯化钠溶液。肿瘤体积按a²bπ∕6(a为肿瘤的短径,b为肿瘤的长径)计算。全脑标本用4%多聚甲醛固定。肿瘤组织做病理观察。结果蒿甲醚抑制大鼠C₆脑胶质瘤细胞增殖,其抑制作用呈剂量和时间依赖性;模型组和联合用药组对SD大鼠原位脑胶质瘤的抑瘤率分别为：54.5%、61.0%、64.5%和69.8%;模型组组间比较,蒿甲醚66.6 mg/（kg·d）用药组的抑瘤率明显高于蒿甲醚33.3 mg/（kg·d）用药组;各实验组间比较,联合用药组的抑瘤率显著高于模型组33.3 mg/（kg·d）。结论口服蒿甲醚对SD大鼠脑部原位接种C₆脑胶质瘤有明显的抑瘤作用。     

2型糖尿病患者骨密度改变的多因素分析

目的 探讨2型糖尿病老年患者骨密度改变，以了解2型糖尿病患者骨质疏松与其相关影响因素的关系。方法 采用双能X线骨密度仪，测定2型糖尿病老年男性患者30例、女性患者75例，按女性骨密度是否出现骨质疏松分为骨质疏松组与无骨质疏松组，并根据年龄、病程、绝经年限、体重指数、性激素、钙、碱性磷酸酶进行比较及相关性分析。结果 女性骨质疏松组年龄较大、绝经年限延长、孕酮水平低；骨密度无论男女与其病程呈负相关，与体重指数呈正相关关系；男女腰椎体以L1骨密度最低。结论 2型糖尿病患者绝经后时间越长则越易发生骨质疏松，体重指数和性激素减低加重骨密度丢失。     

甲状腺功能亢进症患者血抵抗素与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 分别测定32例甲亢患者及40例健康对照(NC)者空腹血清抵抗素、胰岛素、血脂、血糖等水平,测量身高、体重,计算BMI、IR指数,分析相关因素.结果 与NC组比较,甲亢患者空腹血清抵抗素、胰岛素、FPG及HOMA-IR明显升高(11±6μg/L vs 7±4μg/L,P＜0.01;7.76±2.92mU/L vs 6.37±2.67mU/L,P＜0.05;5.38±0.92mmol/L vs 4.79±0.48mmol/L,P＜0.01;2.20±1.03 vs 1.43±1.12,P＜0.01);甲亢时血抵抗素与游离三碘甲腺氨酸、游离甲状腺素及HOMA-IR正相关(r=0.448,0.405,0.393,P=0.011,0.023,0.036)、与高敏促甲状腺激素负相关(r＝-0.361,P＝0.045),校正年龄和BMI后偏相关分析显示,血抵抗素水平仍与HOMA-IR呈正相关.结论 抵抗素可能是甲状腺功能亢进时发生IR和糖代谢紊乱的重要因素之一.     

2型糖尿病患者合并脂肪肝的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝和胰岛素抵抗、体重指数、血糖、血脂、血压的关系。方法采用病例对照研究,分两组,①2型糖尿病合并脂肪肝组;②2型糖尿病不伴脂肪肝组做对照。进行体重指数(BMI)、血脂、空腹和餐后2小时血糖(2hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组的体重、BMI,舒张压、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR明显高于2型糖尿病对照组(P<0.05)。结论TC,TG,HOMA-IR,BMI,LDL和糖尿病脂肪肝的形成有关。脂肪肝形成危险因素的Logistic回归分析,体重、2hPBG是2型糖尿病脂脂肝形成的最主要的危险因素。     

糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子影响因素分析

目的　分析影响 2型糖尿病肾病 (DN)患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)水平的因素。方法　采用双抗夹心ELISA法检测 12 2例糖尿病患者血清VEGF水平并与 4 0例健康体检者的血清VEGF水平作对比分析。使用SPSS10 0统计软件包对糖化血红蛋白 (GHbAlc)、血糖、尿白蛋白 (UALB)和肌酐 (Cr)等影响因素进行统计比较分析。结果　非糖尿病肾病 (NDN)组和糖尿病肾病组患者血清VEGF水平明显高于正常对照组(P =0 0 33;P =0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 ) ;DN组患者血清VEGF水平明显高于NDN组 (P =0 0 2 0 ;P =0 0 0 0 ) ;糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素影响 (P =0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 )。结论　糖尿病患者血清VEGF水平明显升高 ,糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素的影响 ,且随尿白蛋白的增加而增高 ,高水平的血清VEGF有可能参与糖尿病肾病的发生、发展过程 ,并在一定程度上反映病情的严重程度。     

联合三种抗体检测诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义

本研究通过对 12 2例 2型糖尿病患者及 5 0例正常人血清胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ) ,谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ Ａｂ) ,酪氨酸磷酸酶抗体 (ＩＡ2 Ａｂ)的检测及胰岛功能的测定 ,旨在评价三种抗体检测对诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Ｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅｔｅｓｉｎａｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ)诊断的价值和意义。一、对象和方法1.对象 :(1)糖尿病组 :12 2例 (男 6 1,女 6 1) ,年龄 (5 3.9± 11.3)岁 (2 8～ 76岁 )。所有受试患者均为 1998年 1月～12月由本院内分泌科住院患者中选择符合下列条件者 :①发病年龄 >2 5岁 ;②…