肺结核患者出院准备度与延续护理需求现状及相关性分析

  目的  了解并分析肺结核患者出院准备度及延续护理需求的现状,并探讨两者的相关性,为临床实施有效的护理策略提供依据。  方法  采用便利抽样方法,于2020年7—10月选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心符合条件的170例结核病患者,采用社会人口学调查表、患者出院准备度量表和自制的肺结核延续护理需求表在出院当日对其进行调查。  结果  肺结核患者出院准备度量表总分为(94.58±14.53)分,条目均分为(7.88±1.21)分,处于中等水平;延续护理需求总均分为(4.15±1.07)分,整体水平较高,排在前3位的延续护理需求为用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导,得分分别为(4.52±1.02)分、(4.40±1.20)分、(4.22±1.27)分;肺结核患者出院准备度总分及各维度得分均与延续护理需求呈负相关关系(r=-0.646~-0.511,均P < 0.01)。  结论  肺结核患者出院准备度水平有待进一步提高,出院准备度低的患者延续护理需求高。肺结核患者延续护理需求整体水平较高,尤其是在用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导等方面,应根据需求调整患者住院期间和出院后的护理策略。      

美罗华治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的护理

美罗华又称利妥昔单抗，是一种人鼠嵌合型单克隆抗体，能特异性与跨膜抗原CD20结合，启动介导B细胞的溶解反应，文献报道美罗华对复发或难治的滤泡性淋巴瘤有显著疗效。弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性淋巴瘤，传统CHOP方案（包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松）的有效率为75％，美罗华联合CHOP方案的有效率可达93．8％。     

剪管法用于解决分体式PICC导管堵塞的效果观察

目的观察剪管法用于解决分体式PICC导管堵塞的效果。方法对30例分体式PICC导管堵塞患者应用剪管法。结果28例患者剪管处理后导管通畅，2例因堵管较长行拔管。结论分体式PICC导管堵塞时可用剪管法。     

老年急性白血病患者的护理对策

随着社会人口的不断老龄化，老年急性白血病的发病率逐年增高。与中青年患者相比，老年急性白血病多具有独特的生物学特性及临床特征，且有预后不良的细胞遗传学改变，化疗耐受性差，骨髓抑制时间长，易产生原发耐药，使其完全缓解率（CR）低且持续时间短，很多患者常合并心脑血管疾病及糖尿病等慢性基础病，容易在化疗早期死亡或出现感染、出血及脏器衰竭。因此，治疗期间细致、周到的观察和护理对此类患者顺利进行治疗、改善生活质量、延长生存时间起到了十分重要的作用。2003年1月-2005年6月，我院共收治20例老年急性白血病患者，现将护理体会介绍如下。     

亚临床甲状腺功能减退症血脂水平的临床意义

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者血脂水平变化,分析其与促甲状腺素(TSH)关系。方法测定并比较52例亚甲减、47例甲减患者和50名健康人群的血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和甘油三酯(TG)水平,并分析TSH与血脂水平的相关关系。结果与健康人群组比较,亚甲减组、甲减组TC、LDL-c水平显著升高,甲减组与亚甲减组比较,TC、LDL-c水平亦显著升高,相关分析显示TSH与TC、LDL-c密切相关(r=0.40,P<0.01;r=0.47,P<0.01)。结论亚甲减组与健康人群比较TC和LDL-c水平明显升高;TSH水平与TC和LDL-c水平呈正相关。     

肺部叩打对慢性支气管炎病人排痰的影响

目的：探讨肺部叩打对慢支病人排痰的影响。方法：按随机对照临床实验原则将88例病人分为2组，实验组行肺部叩打，对照组同前常规用化痰药，但不进行肺部叩打。观察两组病人的第1天～5天痰量、痰屈服应力的变化。结果：实验组第1、3、4天的每日排痰量显著大于对照组，第1天～5天痰屈服应力低于对照组。结论：肺部叩打，在一定程度上可降低慢支病人痰屈服力，有利于慢支病人的咳嗽排痰，有利于呼吸道纤毛清除功能的发挥。     

加强急诊预检管理 提高抢救成功率

急诊预检是根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理地利用急诊资源对患者进行分类的一种方法。预检分诊作为急诊护理工作的第一关，直接影响到急诊工作的医疗、护理质量，对整个急诊科的运作和发展有重要的作用。随着人们生活水平的不断提高，对健康的需求也越来越多，不但要求服务质量高，更要求服务快捷有效，这就对急诊工作提出了更多的挑战。     

专科团队建设对高年资护士职业认同感和自我效能感的影响

目的探讨专科团队建设对高年资护士职业认同感及自我效能感的影响。方法将300名高年资护士按照计算机产生的随机数字分为观察组与对照组。观察组要求至少参加一项专科团队并根据团队要求,完成培训和质控等工作;对照组除日常工作和培训外,不另作要求。干预前后分别测评两组高年资护士的职业认同感和自我效能感。结果经干预后观察组高年资护士的职业认同感和自我效能感均高于对照组(P0.05)。结论专科团队建设模式可以提高高年资护士的职业认同感和自我效能感,为护士的层级管理和稳定护理队伍提供了借鉴。     

乳腺癌76例术后睡眠障碍原因分析及护理对策

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性的生理和心理健康,有部分城市已报道乳腺癌已占女性恶性肿瘤之首,乳腺癌根治术及保乳手术为基础的综合治疗是目前最为有效的治疗措施.同其他手术一样,乳腺癌患者也存在术后睡眠障碍,甚至高于一般手术后睡眠障碍的发生率(90%),且在住院期间较差或比居家时差[1,2].睡眠受到侵害将产生躯体和意识上的功能紊乱,因此将睡眠状况的监护融入于基础护理中,有助于更好地体现"促进健康,恢复健康,减轻疼痛"的整体护理目标的实现,评估患者术后睡眠状况可有助于护理工作者扩大观察病情的眼界,提高医疗护理疗效和护理质量[3].2009年1月～2010年4月,我们选取76例在本院乳腺外科行乳腺癌根治术(行乳房重建术)的患者为调查对象,分析影响术日当晚睡眠障碍的主要因素,采取针对性护理干预措施,取得满意效果.现报告如下.