基于AMPK/eNOS信号通路探讨黄芪甲苷改善糖尿病肾病大鼠肾损伤的作用及机制研究

【目的】探讨黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用及机制。【方法】将27只大鼠随机分为正常组、模型组、黄芪甲苷组，每组9只。模型组、黄芪甲苷组大鼠给予高脂饲料喂养联合链脲佐菌素（STZ）40 mg/kg腹腔注射构建2型糖尿病肾病模型。造模成功后，黄芪甲苷组给予黄芪甲苷40 mg/kg灌胃治疗，正常组、模型组给予等体积生理盐水，每日1次，持续12周。12周后，测定大鼠空腹血糖（FBG）、尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）水平；苏木素-伊红（HE）染色法观察肾脏病理结构变化；过碘酸雪夫（PAS）染色、马松（Masson）染色法观察肾脏纤维化程度；定量聚合酶链反应（qPCR）、蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肾脏组织中腺苷酸蛋白活化激酶（AMPK）、内皮型一氧化氮合酶（e NOS）mRNA及蛋白表达水平。【结果】与模型组比较，黄芪甲苷组大鼠FBG、UACR显著降低（P<0.05）,BUN、SCr含量未见明显改变；与模型组比较，黄芪甲苷组大鼠肾小球体积减小，基底膜增厚、系膜基质增生、肾小囊腔狭窄程度、胶原纤维沉积明显减轻；进一步的实验结果显...     

球囊辅助经皮穿刺术置入颈部长期透析导管的临床经验

血液透析患者颈内静脉和无名静脉严重狭窄或闭塞后, 再次经颈部置入长期透析导管常存在困难。我们利用球囊辅助经皮穿刺术(REcanalisation and balloon-oriented puncture for Re-insertion of dialysis catheter in nonpatent central veins, REBORN)对7例中心静脉病变严重的患者成功置入颈部长期透析导管, 术中无气胸、血胸、肺栓塞等严重并发症, 术后随访2个月导管功能良好。REBORN为建立困难透析通路提供了一种新方法。     

升清降浊胶囊对db/db小鼠肾组织PDGF-B表达的影响

目的:观察升清降浊胶囊改善自发性2型糖尿病db/db小鼠肾损伤的作用及对肾组织血小板衍化生长因子-B(PDGF-B)表达的影响.方法:将16只8周龄雄性db/db小鼠随机分为db/db模型组(n=8)和升清降浊组(n=8),选取db/m小鼠为空白对照组(n=8),升清降浊组给予升清降浊胶囊1800 mg·kg-1·d-...     

数字减影血管造影引导下经皮上腔静脉穿刺置入带隧道带涤纶套透析导管的临床经验

血液透析患者左右颈内静脉闭塞后,超声引导下再次颈部置入透析导管常较困难。我们在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）引导下对5例双侧颈内静脉合并右无名静脉闭塞的患者行上腔静脉穿刺,其中4例穿刺成功并置入右侧透析导管。术中无气胸、血胸等严重并发症,术后随访1个月透析导管...     

雌激素与女性糖尿病肾病发病及进展的相关性研究

目的:探讨雌激素是否在DKD患者发病及进展中起作用，两者是否具有相关性。方法:按照纳入标准收集2018年01月—2021年12月广州中医药大学第一附属医院住院及门诊女性DKDⅢ-Ⅳ期患者，既往未进行任何降糖治疗，共90例，根据STAW+10标准分为生育期、围绝经期、绝经后期三组，每组30例，与同等数量健康女性进行对照。观察各组雌激素、血糖、肾功能、血脂等指标，初步探讨雌激素与血糖指标之间的相关性。结果:生育期、围绝经期、绝经后期患者年龄、血清FSH和E2水平组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后期女性DKD患者，血清Cr、BUN明显高于生育期、围绝经期女性DKD患者(P<0.05);eGFR随着年龄逐渐增加，生育期、围绝经期、绝经后期逐渐下降(P<0.05),DKD患者eGFR下降速度明显快于健康者。绝经后期CHOL明显高于生育期、围绝经期(P<0.05),TG、LDL-C围绝经期、绝经后期较生育期明显升高(P<0.05),绝经后期HDL-C较生育期明显降低(P<0.05)。据Spearman相关性分析结果显示，年龄和糖化血红蛋白、HOM...     

球囊辅助经皮穿刺术置入颈部长期透析导管的临床经验

血液透析患者颈内静脉和无名静脉严重狭窄或闭塞后, 再次经颈部置入长期透析导管常存在困难。我们利用球囊辅助经皮穿刺术(REcanalisation and balloon-oriented puncture for Re-insertion of dialysis catheter in nonpatent central veins, REBORN)对7例中心静脉病变严重的患者成功置入颈部长期透析导管, 术中无气胸、血胸、肺栓塞等严重并发症, 术后随访2个月导管功能良好。REBORN为建立困难透析通路提供了一种新方法。     

泄浊通络方延缓慢性肾脏病3～4期进展的回顾性研究

目的 分析泄浊通络方对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者肾功能的影响。方法 回顾2016年10月-2017年3月在广州中医药大学第一附属医院肾病科门诊就诊并至少随诊3年以上的CKD3～4期患者。收集患者2021年12月31日前的临床资料及治疗方案。按照治疗方案分为观察组及对照组，对照组采用基础治疗，观察组在对照组治疗基础上加用泄浊通络方加减治疗。以进入CKD5期为终点事件，分别记录两组患者于2021年12月31日前进入终点事件的病例及时间。结果 共收集到观察组52例，其中CKD3期30例，CKD4期22例；对照组56例，其中CKD3期34例，CKD4期22例。观察组第1年、第3年进入CKD5期比例低于对照组（P<0.05）。观察组进入CKD5期的平均时间为（42.5±2.5）个月，明显长于对照组的（29.7±2.9）个月（P<0.05）。在CKD3期患者中，观察组第3年、第5年进入CKD5期比例低于对照组（P<0.05）；在CKD4期患者中，观察组第1年进入CKD5期比例低于对照组（P<0.05）。结论 泄浊通络方可有效延缓CKD3～4期进展。