直立倾斜试验并发心脏停搏及阿-斯综合征1例

患者 ,女 ,1 9岁。发作性晕厥 1 7年 ,因发作次数增加而就诊。患者 1年中分别于在校上课、坐着吃饭及立位时发生 3次晕厥 ,晕厥时两眼上翻 ,伴有出冷汗 ,意识丧失 ,持续时间不详 ,平卧后逐渐恢复正常。曾行超声心动图、心电图、心脏 X线检查等无异常。行倾斜试验时 ,倾斜试验前血压 1 0 9/86mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心率 76次 /min。基础倾斜 70°后 40 min,心电监护示心率逐渐增快至1 1 0次 /min,患者突然头晕 ,出冷汗 ,双眼上翻继而意识丧失 ,迅速晕厥 ,测血压为 0 mm Hg,心电监护示心脏停搏。立即将患者放平 ,予胸外心脏按压 ,患…     

氯沙坦治疗高血压的疗效及对心率变异性影响的研究

目的　观察氯沙坦的降压作用及其对心率变异性(HRV)的影响。方法　32例轻、中度原发性高血压患者口服氯沙坦50mg/日～100mg／日,共6周,治疗前后分别测定其血压及心率变异性。结果　治疗第4周出现血压下降,以收缩压（SBP）下降为著（P<0.01）;第6周SBP、舒张压（DBP）均明显下降（P<0.01）。治疗前反映交感神经活性的时域指标SDNN、SDANN、SDNNI低于正常对照组（P<0.05）,其降低程度与病程有关;反映副交感神经的时域指标rMSSD、PNN50与对照组无差异。治疗后SDNN、SDANN值升高（P<0.05）SDNNI值升高更著（P<0.01）;而rMSSD、PNN50值虽升高,但无统计意义。结论　1.氯沙坦具有明确的降压作用;2.氯沙坦治疗可改善高血压患者的心率变异性。     

氯沙坦治疗高血压的疗效及对心率变异性影响的研究

目的　观察氯沙坦的降压作用及其对心率变异性 (HRV)的影响。方法　 32例轻、中度原发性高血压患者口服氯沙坦 5 0mg/日～ 10 0mg/日 ,共 6周 ,治疗前后分别测定其血压及心率变异性。 结果　治疗第 4周出现血压下降 ,以收缩压 (SBP)下降为著 (P <0 0 1) ;第 6周SBP、舒张压 (DBP)均明显下降 (P <0 0 1)。治疗前反映交感神经活性的时域指标SDNN、SDANN、SDNNI低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,其降低程度与病程有关 ;反映副交感神经的时域指标rMSSD、PNN5 0与对照组无差异。治疗后SDNN、SDANN值升高 (P <0 0 5 )SDNNI值升高更著 (P <0 0 1) ;而rMSSD、PNN5 0值虽升高 ,但无统计意义。结论　 1.氯沙坦具有明确的降压作用 ;2 .氯沙坦治疗可改善高血压患者的心率变异性     

孪生姐妹同患束支阻滞

孪生第一胎,女,４０岁。因突发昏厥伴尿失禁三小时于９３年１０月２９日入院。发病前感胸闷、疲劳、反复晕厥４次,伴呕吐。五年前有类似发作史。查体：面色苍白,体温３７℃,脉搏３０次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,ＢＰ１３１／８６ｍｍＨｇ。心界不扩大,心率３０...     

酷似急性心肌梗死的一过性无症状心外膜心肌缺血心电图改变一例

患者男 ,73岁 ,阵发性胸闷 7年 ,加重半月 ,心动缓慢且不齐住院 ,住院前半月内共服用地高辛 35片 ,具体服法不详。住院体检 :Ｔ :36 8℃ ,Ｐ :45次 /分 ,Ｒ :18次 /分 ,ＢＰ :12 0 /6 0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,平卧体位 ,口唇不绀 ,ＨＲ :45次 /分 ,律不齐 ,无器质性杂音 ,肺无罗音 ,腹平软 ,肝剑突下 3ｃｍ无压痛 ,下肢不肿。住院时心电图示 :窦性心律不齐 ,频发Ⅱ度窦房阻滞 ,交接区逸搏心律 ,左前分支阻滞 ,左室肥大劳损 ,陈旧性前间隔心肌梗死。住院诊断 :冠心病、陈旧性心肌梗死、心律失常、洋地黄过量。见图 1。住院后停用地高辛 ,静滴…     

急性右室心肌梗死的典型心电图变化2例

急性右室心肌梗死 (ＲＶＩ)的心电图变化较快 ,临床上常记录不到其典型变化。我院近年收治 2例急性下壁合并ＲＶＩ,其ＲＶＩ的心电图变化典型 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,6 0岁。因突发前胸部憋闷 1ｈ ,伴头晕急诊入院。体检 :血压 14.0 / 6 .93ｋＰａ ,全身皮肤湿冷 ,两肺无罗音 ,心界不大 ,心率 48次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。肝肋下未扪及 ,两下肢不肿。发病 1ｈ时心电图为急性下壁合并ＲＶＩ,Ⅲ°ＡＶＢ ,交界性逸搏心律。病程中出现明显右心衰竭、低血压等急性ＲＶＩ典型表现 ,心肌酶谱峰值均明显升高 ,其中ＣＫＭＢ 80 2Ｕ/Ｌ(…     

100例健康成人心率变异性频域分析

目的检测健康成人的心率变异性之频域值．为临床提供正常参考值。方法健康成人100名，从20岁起分10岁为一年龄组，每组男、女各10名。应用动态心电图仪记录24小时心电图，经快速傅立叶转换取得心率能谱图(HRPSG)及各频带的心率能谱密度(HRPSD)，低额带(LF)为0．04～0.15Hz，高频带(HF)为0．15～0．4Hz，总额带(TP)为0～04Hz；结果 24小时HRPSD为LF=1380±170，HF=494±160，TP=2364=92ms^2／Hz，LF／HF3．2±15。各频域指标测值50岁前各年龄组无显著差异，而与50岁后各年龄组相比，差异显著。40岁后年龄组LF和LF／HF男性高于女性，HF男性低于女性，差异显著。21小时中，LF昼高夜低，HF却相反。结论各频域指标正常值在40岁后应考虑性别、50岁后应考虑年龄之差别。反映自主神经张力的LF和HF之HRPSD昼夜呈动态变化。     

房室结快径与慢径顺传旁束逆传型心动过速

房室结快径与慢径顺传旁束逆传型心动过速章惠莲余荣水吾柏铭患者男性，５３岁，因阵发性心悸十余年，每次持续数十秒至１小时左右。近期发作次数明显增多而就诊。查体：血压、心脏听诊正常，常规心电图正常。发病期间心电图（图１）为阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ），...