血浆N末端脑钠肽前体水平与不稳定型心绞痛Braunwald分级及心血管不良事件的关系

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与不稳定型心绞痛Braunwald分级及心血管不良事件的关系。方法选择我院不稳定型心绞痛(UAP)患者120例,根据Braunwald分级将患者分为三组:A组为Braunwald分级I级;B组为Braunwald分级Ⅱ级;C组为Braunwald分级Ⅲ级。采用Gensini积分评估患者冠状动脉严重程度,采用免疫法检测NT-proBNP,采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),分析各组NT-proBNP水平、LVEF值、冠状动脉Gensini积分与Braunwald分级的相关性。对各组患者随访6个月,记录并比较各组6个月主要心血管不良事件(MACE)的发生率及其与血浆NT-proBNP水平的关系。结果三组患者血浆NT-proBNP和Gensini积分随着Braunwald分级的增高而逐渐升高,而LVEF正好相反,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson法分析,NT-proBNP水平与冠状动脉Gensini积分、MACE呈正相关性(r=0.39、0.54,均P0.05),与LVEF值呈负相关性(r=-0.36,P0.05)。结论 NT-proBNP水平、LVEF值和冠状动脉Gensini积分能较好地反映UAP的严重程度,可作为UAP患者近期心血管不良事件的重要预测因子。     

超体质量/肥胖及糖尿病患者血清载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值的临床意义

目的 探讨ApoB/ApoA1比值在超体质量、肥胖及2型糖尿病患者的变化情况并进一步研究其临床意义.方法 收集2012年7月～2013年4月来我院进行健康体检的受检者181例,以研究对象的BMI及糖调节状况为依据对其进行分组,A组[n=38 (20/18)],该组患者具有正常的糖调节与体质量;B组[n=41 (24/17)],该组研究对象均为2型糖尿病患者并且具有正常的体质量;C组[n=54(31/23)],该组患者为超体质量/肥胖且具有正常的糖调节;D组[n=48 (26/22)],该组患者为超体质量/肥胖的2型糖尿病.对四组患者FPG、血脂、hs-CRP、胰岛素水平进行检测,各组患者的胰岛素敏感性采用HOMA-IR进行评价.结果 ①B、C、D组与A组比较具有较高的ApoB/ApoAl比值(P＜0.05),D组与B、C组比较水平更高(P＜0.05).②ApoB/ApoA1的独立相关因素为年龄、BMI、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR(P＜ 0.05).③高ApoB/ApoA1组患者的年龄、BMI、FPG、TG、TC、LDL-C、HS-CRP、HOMA-IR水平与低ApoB/ApoA1组比较均明显较高,高ApoB/ApoA1组患者也具有较高的高血压及代谢综合征的发生率,HDL-C水平明显将低.④高血压及代谢综合征的发生中ApoB/ApoA1为其独立危险因子(P＜0.05).结论 在超体质量、肥胖及糖尿病人群中ApoB/ApoA1比值对其风险评估较为适用.     

^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗非小细胞肺癌

目的 探讨^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床应用价值.方法 34例NSCLC患者,进行支气管动脉化疗栓塞治疗16例（A组）,^125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞治疗18例（B组）,治疗后进行疗效评价及生存分析.结果 A、B两组治疗有效率分别75%和83.3%;中位生存时间分别为为7.4个月和12.6个月;6、12、24个月生存率分别为62.5%、37.5%、0%和83.3%、55.5%、22.2%,两组中位生存时间及6、12、24个月的生存率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 125I粒子植入联合支气管动脉化疗栓塞是NSCLC的一种有效治疗方法,可以延长患者的生存时间.     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和肌酐检测的意义

目的探讨2型糖尿病不同程度慢性肾脏损害患者急性炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌酐(Scr)变化特点。方法测定47例糖尿病无肾病患者(MAU<30mg/24h)、40例糖尿病早期肾病患者(30mg/24h≤MAU≤300mg/24h)、42例临床糖尿病肾病患者(MAU>300mg/24h)和50例健康体检者血清hs-CRP和Scr的水平,并分析两指标的变化特点。结果随着肾脏疾病的加重,患者的血清hs-CRP和Scr水平均逐渐增高。与健康对照组相比较,糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组及临床糖尿病肾病组患者血清hs-CRP和Scr水平均明显升高,差异有统计学意义。结论血清hs-CRP水平对早期糖尿病肾病的肾损害判定及糖尿病肾病发病机制的阐明具有重要意义。     

肝动脉化疗栓塞、射频消融联合125Ⅰ粒子植入治疗原发性肝癌的临床应用

目的 探讨肝动脉药物栓塞(TACE)、射频消融(RFA)联合125Ⅰ粒子植入治疗肝细胞肝癌(HCC)的临床应用价值.方法 2008年3月至2010年12月收治15例HCC患者(共25个肿瘤灶),病灶大小1 ～ 8 cm.对所有患者均先进行TACE,然后在CT引导下进行RFA及125Ⅰ粒子植入治疗.125Ⅰ粒子植入通过T...     

金龙胶囊联合XELOX 化疗方案对胃癌患者生活质量及细胞免疫功能的影响

目的：观察金龙胶囊联合XELOX 化疗方案治疗胃癌的临床疗效及对患者生活质量、细胞免疫功能的影响。方法：选取93 例胃癌患者,按随机数字表法分为对照组46 例、联合组47 例。对照组采用XELOX 化疗方案,观察组在对照组基础上加用金龙胶囊。2 组疗程均为2～4 个化疗周期。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后Karnofsky 评分（KPS 评分） 及细胞免疫功能（T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+） 变化、不良反应发生率。结果：治疗后,联合组总有效率为59.57%,对照组总有效率为39.13%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组KPS 评分均较治疗前上升,联合组KPS 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升（P＜0.05）,对照组上述3 项指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,联合组上述3 项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。1 个化疗周期后,联合组胃肠道反应、白细胞减少、血小板减少、脱发及贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：金龙胶囊联合XELOX 化疗方案治疗胃癌的临床疗效优于单一XELOX 方案化疗,可改善患者生活质量,增强免疫功能,用药安全性较高。     

CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移性肿瘤

目的:探讨CT引导下125I粒子植入联合经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移性肿瘤的临床价值.方法:15例患者共累及22节椎体,1～3节/倒,其中颈椎1节、胸椎11节,腰椎10节.所有病例均在CT 引导下采用粒子针直接穿刺或粒子针通过骨水泥针同轴技术进行125I粒子植入,并采用粒子针或联合骨水泥针完成PVP治疗.结果:...     

CT引导下他^125I粒子植入治疗肺癌的并发症及临床处理

目的分析CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌的并发症并探讨临床处理。方法58例肺癌患者,年龄37～85岁,肿瘤大小1．5-7cm,全部患者在CT引导下进行肺部肿瘤^125I粒子植入治疗,1-3次／人,植入粒子8-51颗／次。结果本组共进行粒子植入73人次,粒子植入治疗过程中发生气胸、针道渗血、咯血和胸腔出血25人次（34．2％）,多种并发症可以同时发生,通过止血治疗、胸腔引流等处理均好转,未发生大咯血、死亡等严重并发症;2例患者（3．45％）出现肿瘤针道种植,其中1例对针道种植肿瘤行^125I粒子治疗。结论CT引导下^125I粒子植入治疗肺癌,常见并发症为气胸、咯血和胸腔出血,少数病例发生肿瘤针道种植,需要及时有效处理。     

菊叶三七致肝小静脉闭塞病4例

一、临床资料例1,女,68岁,农民,因上腹胀痛、恶心呕吐8 d于2005年7月13日入院。3个月前因股骨颈骨折服土三七治疗2个月(总剂量5000g以上,煎服2次/d)。入院查体:巩膜微黄,无蜘蛛痣,颈静脉无怒张,心无杂音,腹稍隆,无浅表静脉曲张,无压痛,肝脾触诊不满意,腹水征阳性,下肢轻微凹陷性浮肿。腹水常规:黄清色,李凡他试验阴性,白细胞0.04×109/L,红细胞( );腹水生化:蛋白21.3g/L,乳酸     

肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合GT引导下射频消融治疗肝脏恶性肿瘤

[目的]探讨肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合CT引导下射频消融（RFA）治疗肝脏恶性肿瘤的临床应用价值。[方法]48例肝脏恶性肿瘤随机分为联合组（24例）和对照组（24例）,联合组采取肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA治疗,对照组仅行肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗。治疗后通过影像学及相关肿瘤标志物等进行疗效评价。[结果]联合组和对照组临床治疗有效率分别为70.8%和41.6%;两组患者甲胎蛋白（AFP）下降率和转阴率分别为66.7%、33.3%和30.7%、0。[结论]肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA是肝脏恶性肿瘤的一种有效治疗方法。