压迫止血低温砂袋的制作与应用

笔者于2008年1月自制了一种低温砂袋,床应用止血效果良好,卫生清洁,用方便,报道如下.     

高压氧综合治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇的影响

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇(cortisol,Cor)的影响.方法 经患者知情同意,采用随机单旨法将符合入选标准的患者分为HBO组有效病例54例)和对照组(有效病例48例).HBO组患者在常规治疗的基础上加HBO治疗,对照组采用常规治疗,分别于治疗前及治疗1、2、3个疗程后测定Cor和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的含量,并进行哮喘控制测试评分,记录不良反应和激素撤停反应.结果 HBO组患者治疗后各时间点血浆Cor均高于对照组(P＜0.05);2组ACTH于治疗第1个疗程均开始升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).至治疗3个疗程,HBO组[(68.90±13.30) μg/L]与对照组[(30.52 ±10.50)μg/L]比较差异有统计学意义(P ＜0.05);HBO组症状改善迅速,治疗1个疗程的评分(17.1±1.1)、2个疗程的评分(20.5±1.1)与对照组的评分(12.3 ±0.8、16.5±1.1)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),至治疗3个疗程时虽仍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HBO组激素撤停反应的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 HBO治疗可有效调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,促进ACTH的分泌,使血浆Cor明显升高,可以用于激素依赖性哮喘的治疗.     

无创通气治疗急慢性呼吸衰竭的体会

机械通气在呼吸衰竭中的治疗地位已勿庸置疑.但无创通气治疗呼吸衰竭的适应证仍缺乏统一的认识,并且对呼吸衰竭的治疗窗口及治疗目标尚有争议,很多医生在使用BiPAP通气时,对治疗效果仍信心不足.我院自2003年1月至2005年1月对117例急慢性呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,现将其临床资料分析如下.     

无创性机械通气治疗呼吸衰竭82例的护理

无创性机械通气技术具有操作简便、迅速,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛应用于急、慢性呼吸衰竭患者的治疗。通过对我院82例使用无创性机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理,体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为本院住院患者。     

无创通气治疗急慢性呼吸衰竭的体会

机械通气在呼吸衰竭中的治疗地位已勿庸置疑。但无创通气治疗呼吸衰竭的适应证仍缺乏统一的认识,并且对呼吸衰竭的治疗窗口及治疗目标尚有争议,很多医生在使用BiPAP通气时,对治疗效果仍信心不足。我院自2003年1月至2005年1月对117例急慢性呼吸衰竭患者进行无创通气治疗,现将其临床资料分析如下。1临床资料117例患者中,男68例,女49例。年龄29~83岁。平均66.7岁。均符合Ⅱ型呼吸衰竭标准:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。血气分析:pH7.00~7.42,平均(7.24±0.12),PaCO251~136mmHg,平均(67±20)mmHg,PaO222~58mmHg,平均(43±8)mmHg,其中急性…