截断逆挽方对慢加急性肝衰竭大鼠肝细胞进入S期关键蛋白的影响

目的:观察截断逆挽方对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠肝脏细胞进入S期关键蛋白的影响。方法:将150只Wistar大鼠随机分成3组,正常组(NC)、模型组(MC)及截断逆挽方组(JD)。采用人血清白蛋白联合D-氨基半乳糖和脂多糖急性攻击制作ACLF模型。JD组大鼠在急性攻击24 h后连续灌胃,在第5、10、15天平行取材。运用HE染色法观察大鼠肝脏组织结构,Western blot法检测转录因子E2F1的表达量,RT-PCR检测CyclinA、E和Cdc25 mRNA表达量。结果:与模型组相比,JD组大鼠E2F1的表达量明显增高,并在第10天时差异最为显著(P<0.05),CyclinA、E、Cdc25表达量均有不同程度升高;与正常组相比,JD组大鼠10 d、15 d时CyclinA mRNA表达量差异显著,JD组大鼠在10 d、15 d时Cdc25和CyclinE mRNA表达量均差异显著(P<0.05)。结论:截断逆挽方可以通过调节E2F1介导的细胞再生信号通路上的关键蛋白E2F1、CyclinA、CyclinE、Cdc25的表达,从而促使细胞进入S期,加快DNA复制进程,提高肝细胞的增殖率,发挥治疗ACLF的作用。     

人工硬脑（脊）膜在神经外科的临床应用

目的探讨术中使用人工硬脑膜是否会减少脑脊液漏、颅内感染等并发症，是否会增加术后癫痫发病率。方法随机抽取100例病例做为观察组，60例病例作为对照组，对两组术后感染、脑脊液漏和癫痫的发病率进行统计分析。结果观察组100例，术后感染2例，术后脑脊液漏1例，术后癫痫发作3例。对照组60例，术后感染7例，术后脑脊液漏6例，术后癫痫发作2例。经统计学分析术后感染率和术后脑脊液漏率差异有统计学意义，术后癫痫发作率差异无统计学意义。结论术中修补硬膜可减少脑脊液漏、颅内感染等并发症，不会增加术后癫痫发病率。     

简易定位穿刺治疗脑皮层血肿39例疗效分析

目的探讨一种CT下简易定位穿刺方法治疗脑皮层血肿的疗效。方法选择我科2008年1月-2012年6月的39例脑皮层出血患者,以心电监护电极片作为标记物,经CT行标记物定位穿刺点,测量出穿刺点至血肿中心的距离。锥颅置管于血肿中心,术中抽吸,术后血肿腔注入尿激酶促进血肿液化排出。结果39例患者3-7d复查CT血肿排出均〉75%,2例死于并发症,术后存活患者门诊随访3个月后生存质量,按改良Rankin量表（MRS）评分,3例预后不良,余34例恢复良好。术后再出血3例。结论微创穿刺治疗脑出血目前应用越来越广泛,对于皮层血肿的患者来说,即使血肿量较多,对于脑组织的压迫相对来说也较轻,是微创穿刺疗法良好的适应症,这种CT下定位穿刺方法创伤极小,操作简便,定位准确,效果显著,不需要复杂的设备和计算方式,尤其适用于各基层医院。     

两种去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

重型颅脑损伤病死率和病残率均较高,脑水肿、恶性颅内压增高等继发性脑损伤是致死、致残的主要原因。自江基尧1998年介绍了国外标准大骨瓣开颅术后[1],在国内应用广泛,并取得了良好的临床效果。但也有人认为大骨瓣开颅具有创伤太大,术后并发症较多和后期颅骨修补较困难等不利因素,     

不同手术方法治疗幕上高血压脑出血的研究

脑出血是脑血管疾病中危害最严重的一种。其发病率每10万人中约为15～35人,约占脑血管疾病的10%,但其1个月内的病死率约为30%～40%[1]。持续高血压状态造成的微小动脉的病理生理改变是导致脑出血最主要原因。因此,笔者回顾性分析我院脑出血手术治疗患者204例,观察并比较2种手术方法的疗效。     

基于TLR4/NF-κB/iNOS通路的截断逆挽方药物血清对L02细胞氧化应激损伤的影响

目的 观察截断逆挽方药物血清对D-氨基半乳糖（D-GaLN）诱导的L02细胞氧化应激损伤的影响,从TLR4/NF-κB/iNOS通路探讨其作用机制。方法 体外培养L02细胞,D-GaLN诱导L02细胞损伤模型,将细胞分为正常组、模型组、截断逆挽方药物血清组、N-乙酰半胱氨酸组。CCK-8法检测细胞存活率,丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）检测试剂盒检测细胞MDA和GSH含量,流式细胞术检测细胞活性氧（ROS）含量,Western blot检测Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、一氧化氮合酶（iNOS）蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组L02细胞存活率明显降低（P<0.01）,ROS、MDA含量明显增加,GSH含量明显减少,TLR4、NF-κB p65、iNOS蛋白表达明显升高,差异均有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,截断逆挽方药物血清组L02细胞存活率明显升高（P<0.01）,ROS、MDA含量明显减少,GSH含量明显增加,TLR4、NF-κBp65、iNOS蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义（P<0.01）...     

人工硬脑(脊)膜在神经外科的临床应用

目的探讨术中使用人工硬脑膜是否会减少脑脊液漏、颅内感染等并发症,是否会增加术后癫痫发病率。方法随机抽取1 0 0例病例做为观察组,6 0例病例作为对照组,对两组术后感染、脑脊液漏和癫痫的发病率进行统计分析。结果观察组1 0 0例,术后感染2例,术后脑脊液漏1例,术后癫痫发作3例。对照组6 0例,术后感染7例,术后脑脊液漏6例,术后癫痫发作2例。经统计学分析术后感染率和术后脑脊液漏率差异有统计学意义,术后癫痫发作率差异无统计学意义。结论术中修补硬膜可减少脑脊液漏、颅内感染等并发症,不会增加术后癫痫发病率。     

脑卒中患者主要照顾者综合照顾能力、希望水平与照顾者准备度的相关性分析

目的：调查并分析肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展和正负性情绪状态现状,并探讨两者相互关系。方法：选择2018年3月至2019年6月天津市某2所三级甲等医院肝硬化合并消化道出血患者共101例,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表简化量表（FoPQ-SF）、正性负性情绪体验量表（PANAS）进行现况调查,采用Pearson 相关性分析进行相互关系探讨。结果：肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展总分（34.95±7.05）分,生理健康维度（20.25±4.79）分,社会家庭维度（14.69±2.61）分,其中共53例患者总分≥34分,占总人数的52.5%;正性情绪体验（28.58±5.03）分,负性情绪体验（24.65±5.72）分;Pearson相关性分析结果显示,正性情绪体验与恐惧疾病进展成呈负相关（r=-0.272,P<0.05）,负性情绪体验与恐惧疾病进展呈正相关（r=0.577,P<0.05）。结论：肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展处于较高水平,其正性情绪体验越高,负性情绪水平越低者,其恐惧疾病进展越低。