外科择期手术病人对自控镇痛泵的相关知识调查分析

[目的]了解外科择期手术病人对自控镇痛泵的选择意愿,调查外科择期手术病人自控镇痛泵的认知水平。[方法]采用自设问卷的方法对61例外科择期手术病人进行调查。[结果]被试者对镇痛药物的认知与自控镇痛泵使用方法的认知呈正相关(r=0.378,P0.01),曾经使用过自控镇痛泵的病人与未使用过自控镇痛泵的病人在镇痛药物及自控镇痛泵使用方法的认知上差异无统计学意义。[结论]被试者普遍存在自控镇痛泵相关知识缺乏,护理工作者应加强自控镇痛泵相关知识的健康宣教力度,从而使镇痛效果达到最佳水平。     

集束化护理干预对住院短期胰岛素泵强化治疗患者的影响

目的：探讨集束化护理干预措施对短期胰岛素泵强化治疗患者的影响。方法：将80例接受短期胰岛素泵强化治疗的患者随机分成两组,对照组39例采用常规护理,干预组41例采用集束化护理干预。观察并比较两组患者停用胰岛素泵治疗后首次测得的餐后2 h血糖、转日空腹血糖、带泵治疗过程中不良事件发生例数、平均住院时间及患者自我管理能力评分的情况。结果：干预组带泵期间不良事件发生率,餐后2 h血糖与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,干预组平均住院时间低于对照组,干预后自我管理能力评分高于对照组,空腹血糖优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：集束化护理干预可帮助患者更好的控制空腹血糖,减少带泵期间不良事件的发生,提高患者自我管理能力。     

2型糖尿病低血糖经历患者生活质量现状及影响因素研究

目的调查有低血糖经历的2型糖尿病患者生活质量及其影响因素,为开展临床糖尿病教育工作提供依据。方法以多中心便利抽样法选取过去6个月内有低血糖经历的392例2型糖尿病患者,采用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧调查—忧虑量表(Chinese version Hypoglycemia Fear Survey-Worry Scale,CHFSII-WS)、低血糖恐惧—行为量表、欧洲五维健康量表(the EuroQol-5 Dimensions Questionnaire,EQ-5D)对患者进行调查,并探索低血糖经历对生活质量的影响。结果健康指数量表(EuroQol-5 Dimensions index,EQ-5D index)得分为0.443~0.848分,0.785(0.705,0.848)分,视觉模拟量表(EuroQol-Visual Analague Scale,EQ-VAS)得分为10~100分,70(60,80)分。性别(女性)、周围神经病变、糖尿病足、每周运动时间(0 min)、因进食量过少而低血糖的经历、低血糖恐惧—忧虑为2型糖尿病低血糖经历患者生存质量的影响因素(P0.05);并发症数量(3个)、每日胰岛素注射次数(3~4次)、低血糖恐惧—行为、低血糖恐惧—忧虑为患者生存质量的影响因素(P0.05)。结论医护人员更应关注女性、未进行运动、有并发症、胰岛素注射次数频繁、具有低血糖恐惧的患者。     

老年2型糖尿病病人跌倒预防行为影响因素的质性研究

[目的]探讨老年2型糖尿病病人跌倒预防行为的影响因素,为促进病人采取跌倒预防行为、管理病人安全提供依据。[方法]采用质性研究方法,对符合要求的12例老年2型糖尿病病人以及14名糖尿病专科护理人员进行半结构式深入访谈,运用现象学资料分析方法进行资料分析。[结果]通过资料分析,提炼出跌倒相关认知、自我能力评估、跌倒恐惧、社会支持4个主题。[结论]医务人员可根据病人跌倒预防行为的影响因素,提供有针对性的干预措施,促进病人跌倒预防行为的改善,从而实现老年2型糖尿病病人跌倒的有效预防。     

老年2型糖尿病患者自我报告低血糖风险的研究

目的探讨老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的影响因素。方法前瞻性队列研究。采用便利抽样法, 纳入2019年4-9月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的老年2型糖尿病患者1 010例, 年龄60～90(66.7±5.3)岁, 病程0.5～40.0年。通过问卷收集患者基线资料, 并进行6个月的随访, 观察患者自我报告低血糖事件, 通过Logistic回归分析患者自我报告低血糖的影响因素。结果 901例(89.2%)患者完成研究, 321例(35.6%)患者自我报告低血糖, 报告低血糖次数中位数为3(2, 4)次。腰围、糖化血红蛋白、噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗、近1年低血糖频率、低血糖相关教育、低血糖恐惧为老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的独立影响因素(均P<0.05)。结论应关注噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗及低血糖发生频繁的患者, 减轻患者对低血糖恐惧感, 并进行体系化的低血糖相关教育。     

老年糖尿病患者衰弱现况及影响因素分析

目的：调查老年糖尿病患者的衰弱现况,并探讨老年糖尿病患者衰弱的影响因素。方法：采用便利抽样法,选取天津市某三甲医院1007例老年糖尿病患者,采用一般资料调查表、FRAIL衰弱量表、老年抑郁量表、“起立—行走”计时测试、画钟试验、糖尿病自我管理行为量表等进行调查。结果：共回收998份有效问卷。老年糖尿病患者衰弱发生率为8.02%（80/998）,衰弱前期发生率为55.31%（552/998）,其中疲乏（48.7%）是出现频率最高的衰弱指标。多元Logistic回归分析显示,体重指数、糖尿病并发症数量、糖化血红蛋白水平、慢性疼痛、“起立—行走”时间、抑郁状态是老年糖尿病患者衰弱前期的影响因素（P<0.05）,糖尿病并发症数量、糖化血红蛋白水平、慢性疼痛、“起立—行走”时间、间歇性跛行、抑郁状态是老年糖尿病患者衰弱的影响因素（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者衰弱及衰弱前期发生率较高,衰弱的发生与患者血糖水平及糖尿病并发症密切相关;医护人员应当高度重视老年糖尿病患者衰弱评估,及时采取针对性干预措施,以预防和延缓衰弱的发生与发展,改善患者健康状况和生活质量。     

1型糖尿病和2型糖尿病患者低血糖恐惧感和生活质量的比较研究

目的:比较1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者低血糖恐惧感和生活质量的差异。方法:采用多中心目的抽样方法选取2019年2至8月于天津市三家三级医院内分泌科就医的T1DM（21例）和T2DM（269例）患者作为研究对象,其中男156例（53.8%）,女134例（46.2%）,年龄（55.12±9.54）岁。...     

2型糖尿病患者低血糖恐惧-行为量表的研制及信效度分析

目的：制定适合国内2型糖尿病患者使用的低血糖恐惧-行为量表,并检验其信效度。方法：以知信行理论及社会认知理论为理论基础,根据2型糖尿病患者低血糖恐惧行为访谈结果,并参照国外量表内容、文献资料及专家意见构建条目池,经研究小组讨论、收集患者意见、专家函询形成初版量表。以多中心便利抽样法选取351名过去6个月内有过低血糖经历的2型糖尿病患者进行问卷调查,分析该量表的信度和效度。 结果：所编制的低血糖恐惧-行为量表由19个条目组成。量表条目内容效度指数为0.84~1.00,量表平均内容效度指数为0.97;探索性因子分析共提取3个公因子,分别命名为回避、谨慎、维持高血糖,累积方差贡献率46%;量表的重测信度为0.924,Cronbach’s α系数为0.845。结论：研究编制的低血糖恐惧-行为量表有较好的信度和效度,能够作为2型糖尿病患者低血糖恐惧行为的测评工具,为开展和实施低血糖恐惧患者的临床教育工作提供依据。