慢性支架内血栓形成致急性左心衰竭1例分析

本文是关于慢性支架内血栓形成致急性左心衰竭的个案报道.主要就患者急性左心衰竭发生原因,冠脉支架内血栓形成分期、形成原因、循证研究等方面进行简单分析;同时,就避免冠脉支架置入术后再次心血管事件发生,提出规范化应用拜阿司匹林等药物的重要性.     

低相对分子质量肝素用于冠脉介入治疗的有效性及安全性

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)用于冠脉介入治疗的有效性及安全性。方法入院我院心内科2013年至2015年间行冠脉造影或冠脉支架植入术的患者共300例,随机分为实验组和对照组,每组150例。实验组在冠脉造影或介入治疗术中使用LMWH,对照组给予常规剂量的普通肝素,比较两组患者术后30天内的主要终点事件(心肌梗死、心源性猝死、急诊血运重建、卒中)和次要终点事件(穿刺部位血肿、假性动脉瘤、出血)的发生率。结果在主要终点事件上两组无统计学差异,实验组次要终点事件的发生率低于对照组。结论 LMWH用于冠脉介入治疗安全、有效。     

肺炎衣原体抗体与冠心病及血脂关系的研究

动脉粥惮硬化（AS）是由于各种损伤因子反复不断刺激引发的一种以局部细胞增殖、纤维增生为基本病变的保护性炎症反应，是冠心病的病理基础。肺炎衣原体（Cpn）可能作为一损伤因素触发炎症反应，并通过与机体免疫系统及局部细胞间的相互作用促进冠心病的发生发展。本研究应用酶联免疫吸附分析（ELISA）技术对冠心病病人血清Cpn IgG抗体进行测定，结合同期血脂水平，旨在探讨Cpn感染与冠心病的相关性，以阐明Cpn感染参与冠心病发生发展的可能机制。     

定量组织速度成像对心肌缺血的评估

目的　采用定量组织速度成像技术 (QTVI)分析左室壁及二尖瓣环的运动速度指标 ,评价其在冠心病诊断中的应用。方法　冠状动脉造影 (CAG)患者 72例 ,按 CAG结果分为无狭窄组、单支狭窄组、多支狭窄组 ,比较前壁、下壁、侧壁、室间隔的基底部及中间部 8个位点的 VS、 VE、 VA、 E/ A及 3组患者的收缩期峰值速度 (Mv)与射血分数 (EF)值并检测其相关性。结果　单支狭窄组各部位速度值、 Mv、 EF值与正常组之间无显著差异 ;多支狭窄组各组值均较低且有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,且 Mv值与 EF值呈线性相关 (P<0 .0 1)。结论　 QTVI技术是一种较客观、定量、实时评价心肌缺血的指标。     

通过miR-126修饰的骨髓间充质干细胞改善大鼠心肌梗死后心功能的实验研究

目的观察过表达miR-126的骨髓间充质干细胞心肌内注射对急性心肌梗死后大鼠心脏功能的改善情况。方法制备过表达miR-126的骨髓间充质干细胞(MSCmiR-126),通过冠脉结扎的方法制作大鼠急性心肌梗死模型,制备成功的模型随机分为三组:MSCmiR-126组(n=25)、骨髓间充质干细胞(MSC)组(n=25)及磷酸缓冲盐(PBS)对照组(n=25),各组动物分别于心肌梗死区注射相应细胞或试剂,6周后行超声心动图检查观察各组动物心脏功能情况,而后处死动物取出心脏,通过组织学方法观察各组动物心室重构的差异。结果 MSCmiR-126组超声心动图及组织学指标均优于MSC组,这两组又都优于PBS组,差异均具有统计学意义。结论移植经miR-126修饰的骨髓间充质干细胞能够明显改善大鼠心肌梗死后的心功能,效果优于普通骨髓间充质干细胞移植。     

转染人诱导型一氧化氮合酶基因对鼠颈动脉新生内膜增生的抑制作用

目的 研究腺病毒介导的人诱导型NO合酶基因经内膜转染对球囊损伤后鼠颈动脉新生内膜的抑制作用及对血一氧化氮(NO)浓度的影响。方法 建立鼠颈动脉球囊损伤模型，将LacZ重组腺病毒(AdLacZ)和人诱导型一氧化氮合酶基因重组腺病毒(Adinos)在体内分别转染损伤动脉节段，以HE染色、计算机图像处理方法观察转染动脉节段新生内膜增生情况；用硝酸还原酶法测定动脉血中NO浓度。结果 与AdLacZ转染组及未转染组比较，Adinos基因转染组鼠颈动脉血中NO浓度在转染后7天和14天都显著提高；转染4周后未转染组、AdLacZ转染组、Adinos基因转染组的新生内膜面积分别为0．78mm^2、0．75mm^2及0．17mm^2；管腔狭窄率分别为74．9％、79．5％及24。6％。结论 转染Adinos基因可显著提高NO浓度并显著抑制损伤动脉节段新生内膜增生及管腔狭窄。     

β受体拮抗剂治疗经皮冠状动脉介入治疗术后交感风暴1例

本文就1例冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现交感风暴的临床治疗情况,及在其中有重要治疗作用的艾司洛尔的药物作用机制、临床作用效果、循证医学等进行评价并简要分析.     

肺炎衣原体感染致动脉粥样硬化的作用机制

近年来研究发现肺炎衣原体( Cpn)感染与动脉粥样硬化( AS)及冠心病密切相关。这一研究结论已得到了血清流行病学、病理学、动物实验及小规模的流行病学干预实验研究结果的支持〔1〕。Cpn可能作为一损伤因素触发炎症反应,促进AS发生发展。1　Cpn对人体心血管组织有亲嗜性Cpn易导致机体的慢性持续感染,其核酸序列被从单核细胞中检出,提示Cpn可通过呼吸道由肺巨噬细胞播散至全身其他系统。Cpn对人心血管组织有亲嗜性〔2〕,对不同患者多种组织研究发现,Cpn在心血管组织中检出率最高。在病变动脉采用特异性单克隆抗体进行检查,仅检测到Cpn,…     

冠心病患者血清中肺炎衣原体的检测

目的　研究肺炎衣原体 (Cpn)感染与冠心病的关系 ,了解Cpn感染在冠心病发病及其急性发作中的作用。方法　采用ELISA技术 ,检测 5 5例冠心病患者和 35例同龄健康对照组的血清Cpn特异性抗体IgG ,进行统计学分析。结果　冠心病患者血清中CpnIgG抗体阳性率明显高于健康对照组 (5 1 %∶2 0 % ,P <0 .0 5 ) ,且急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组CpnIgG抗体阳性率高于稳定型心绞痛组 (分别为 80 %∶2 0 % ;6 0 %∶2 0 % ,P均 <0 .0 5 )。结论　Cpn感染是冠心病的发病因素之一 ,成为冠心病发生发展中又一重要危险因素。