NHL合并骨关节病2例报告

非霍奇金淋巴瘤 (NHL)合并骨关节病报道不多 ,现将所遇到的 2例报告如下。1　病例报告例 1,女 ,71岁。因反复下肢浮肿 3年半 ,四肢关节肿痛2 5天于 2 0 0 2年 1月 6日住院。患者于 3年半前因双下肢肿胀 ,发现腹股沟及颈部淋巴结肿大 ,行淋巴结活检病理诊断为NHL ,先后给予 10个周期化疗 (CHOP、CMOP交替 ) ,病情完全缓解 ,以后未坚持系统化疗。入院查体 :T 36 8℃ ,双下肢皮肤可见红斑 ,左锁骨上、双侧腹股沟区可及肿大的淋巴结 ,活动、质韧、无触痛。双肺正常 ,心脏正常 ,腹软 ,肝脾肋下未及。肩、肘、腕、手、髋、膝、踝、足关节均…     

长期发热患者12例病因分析

临床表现不典型的长期发热患者难以确定病因 ,因而治疗较难。下面将我院近两年长期发热的 12例患者病因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者男 6例 ,女 6例 ,平均年龄4 9 2 5岁 ;12例发热时间为 3周至 2年 ,我们把发热时间超过 3周的定为长期发热。平均 10 1天 ,均为不规则发热。1 2　病因　 12例患者发热病因为 :(1)结核病 5例占 4 1 7% ,其中急性粟粒型肺结核 2例 ,结核菌感染无明确感染部位 2例 ,空洞型肺结核 1例 ;(2 )恶性淋巴瘤 2例占 16 7% ;(3)Ｃａｒｏｌｉ综合征 2例占 16 7%(其中 1例为拟诊 ) ;(4)变应性亚败血症…     

正清风痛宁诱发再生障碍性贫血1例

<正> 1.病例介绍 患者女,36岁,因咽痛、咳嗽1周,发热伴牙龈出血1天入院。查体:体温39.4℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压14/8kPa。急性重症病容,重度贫血貌,口唇苍白,牙龈肿胀瘀血,口腔粘膜可见多处溃疡,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,无化脓点。双肺呼吸音增粗,双肺底可闻及少许小水泡音,心率140次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未触及,四肢关节无畸形、红     

胸腺肽α1联合糖皮质激素冲击治疗难治性肾病综合征

目的 研究胸腺肽α1在大剂量糖皮质激素冲击治疗成人难治性肾病综合征(refractory,nephrotic syn-drome,RNS)过程中对肾病转归的影响及其对治疗过程中并发感染的防治作用.方法 入选45例临床确诊的RNS病人,分为观察组24例与对照组21例,2组基线资料均衡.观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)冲击联合胸腺肽α1治疗,MP冲击治疗1～3个疗程,如有效则渐转为维持量,3个疗程无效则放弃该疗法;胸腺肽α1疗程3个月.对照组仅MP冲击治疗1～3个疗程.比较2组病人治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇3项指标的变化及治疗的总有效率、完全缓解率、显著缓解率、部分缓解率及感染率.观察期6个月.结果 治疗后2组病人24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇3项指标较治疗前均有改善(P均<0.01),且观察组治疗后3项指标明显优于对照组(P均<0.01).观察组显著缓解率高于对照组(P<0.05);完全缓解率、部分缓解率、总有效率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 胸腺肽α1能够增加机体抗感染能力,增强对激素冲击治疗的耐受力,双向调节RNS患者的免疫失衡,有效提高激素冲击治疗RNS的显著缓解率.     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床研究

目的观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果及安全性。方法将我院近1年多来收治的65例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,出血量在15～40ml之间,两组的基础治疗用药神经保护剂相同,治疗组33例应用20%吡拉西坦注射液100ml静脉滴注,2次/天,连续应用10天,同时应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q12h/q8h;对照组32例,应用20%甘露醇125ml静脉滴注,q8h/q6h,连续应用10天;每天观察患者用药后头痛、视乳头水肿及意识状况的改变,采用全国第4届脑血管病会议神经功能缺损程度(SSS)评分判定临床疗效。同时检测用药前及用药后24h的尿量及尿比重变化。在用药后15天时复查颅脑CT观察血肿的体积以及血肿周围脑水肿的变化。结果两组患者主要临床症状如头痛、呕吐、视乳头状态及意识障碍等较给药前均有改善,治疗后15天时治疗组症状显效率为67%(22/33),对照组为56%(18/32),两组间有显著性统计学差异(P=0.038);治疗组用药后24h平均尿量为(3644.5±210.4)m1,对照组患者用药后24h的尿量为(3341.9±205.3)ml,两组间具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组用药后平均尿比重为(1.013±0.027),对照组用药后平均尿比重为(1.019±0.030),两组间无显著性统计学差异。治疗15天时CT显示治疗组血肿体积减少(9.9±3.3)ml,水肿平均缩小面积(18.3±2.3)cm2,对照组血肿体积减少(8.0±2.8)ml,水肿平均缩小面积(15.1±2.0)cm2,两组间有显著性统计学差异(P<0.05)。治疗组患者未出现血尿、失眠、兴奋及脏器功能损害等情况。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血继发的脑水肿优于单纯应用甘露醇,并且安全性好。     

蛋白激酶C在实验性糖尿病肾病早期的作用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症。近年来研究发现蛋白激酶c(PKc)对DM各种并发症的发生起关键作用，特别是在DN早期。为进一步研究肾小球PKC在DN发病中的作用，我们观察了早期DM大鼠肾小球的PKc活性、滤过功能和超微结构的改变。     

阿托伐他汀与辛代他汀调脂疗效比较

目的；观察比较阿托伐他汀与辛伐他汀临床调指疗效及安全性。方法：将160例高脂血症患随机分成两组。A组：阿托代他汀10mg/d；B组：辛代他汀10mg/d。治疗前，治疗后4周，8周化验血清总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），甘油三脂（TG），谷丙转氨酶（SGPT），肌酸激酶（CK）。结果：阿托伐他汀及辛伐他汀均能明显降低TC（P＜0．05），LDL－C水平（P＜0．01），阿托伐他汀降LDL－C作用强于辛伐他汀（P＜0．05），阿托伐他汀能明显降低TG水平（P＜0．05）辛伐他汀8周后降TG水平达到显差异（P＜0．05），阿托代他汀降TG作用明显强于辛伐他汀（P＜0．05），两药均能升高HDL－C水平（P＜0．05），但两组间比较未达到显差别（P＞0．05）。两药均有良好安全性。结论：阿托伐他汀，辛伐他汀均能明显降低TC，LDL－C，TG水平，阿托伐他汀将LDL－C，TG作用优于辛伐他汀，两药均能升高HDL－C水平。     

胃癌穿孔致脾脓肿一例

患者男，43岁。因寒战、高热、左季肋区疼痛16天，于1999年11月12日入院。无咳嗽、咳痰。发病后应用抗生素及氟美松治疗，人院前1天体温开始下降。否认既往有肿瘤及慢性感染性病史。体检：体温37℃，脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压105／68mmHg。营养较差，强迫体位，浅表淋巴结无肿大。双肺叩呈清音，呼吸音清，无罗音。心脏检查正常。腹软，无包块，无压痛及反跳痛，脾肋下未……     

血清Hcy、IL-6及hs-CRP水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病患者100例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分组,其中无白蛋白尿组(DM组)28例,早期糖尿病肾病组(DN1组)34例,临床糖尿病肾病组(DN2组)38例,另选健康体检者30例作为对照组。采用ELISA法分别测定各组血清Hcy、IL-6水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平。结果 2型糖尿病肾病患者组血清中Hcy IL-6及hs-CRP水平高于正常人组及DM组,且随糖尿病肾病的加重而增高,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 Hcy IL-6及hs-CRP是2型糖尿病肾病的病理生理过程中重要的炎性介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。检测Hcy IL-6及hs-CRP有助于DN患者病情及预后的判断。