医院科研基金启动进展延滞原因分析及其对策的初步探讨

医院科研启动基金旨在启动课题,为提高临床科研人员申报高级别科研经费的中标率创造机会.笔者对1999-2004年立项的237项院内课题做了调查,对其中的89项课题延滞的原因进行了分析,并提出了解决的办法.     

医院科技档案数据化管理模式探讨

医院科技档案是医院卫生专业人员在科研活动中形成的第一手资料,也是今后继续开展疾病防治和科研活动的必要条件和依据。如何确保医学科技档案的完整、准确、系统和安全,使档案发挥最大的效用,是档案管理工作面临的重要问题。医院科技档案数据化管理模式通过档案信息库的建设[1],从科研项目立项起进行全过程的跟踪归档,有利于科技档案的完善,同时也促进了科技档案的再利用。     

超大剂量安定为主治疗极重型破伤风的体会

国内资料统计破伤风的死亡率在１０％～２０％之间，极重型破伤风的死亡率高达３０％以上。我科于１９８６年５月～１９９３年２月应用超大剂量安定为主治疗极重型破伤风７例，无一死亡。现将我们的体会报告如下。作者单位：０３７０１７大同矿务局第三职工医院临床资料一...     

空肠克隆氏病一例

<正> 李××,男,57岁,病历号:44439。因中下腹疼痛、腹胀、不排气排便3天,子1981年11月11日来院求治。患者于5月前,曾在外院行阑尾切除术。体检:体温、脉搏、血压均正常。腹膨隆,中腹部可见肠型,无逆蠕动波,压痛(+),反跳痛(-),无肌紧张,肠鸣亢进,可闻气过水声。X 线腹部透视:中腹部可见数个液平面。化验检查未见异常。诊断:阑尾术后粘连性肠梗阻。住院后应用抗菌素、激素、中药及支持治疗,效果不明显。于     

肘管综合征的临床和电生理分析

目的：探讨肘管综合征（CUTS）患者的临床和电生理特点,并分析可能的病因。方法：回顾性分析69例CuTS患者（共73侧肢体）的临床和电生理资料。神经传导检测时,采用表面电极刺激和记录。分别于腕部、肘下5cm、肘上5cm刺激尺神经,记录小指展肌复合肌肉动作电位（CMAP）。腕部刺激尺神经,于小指逆向记录感觉神经动作电位（SNAP）。测量不同节段尺神经的运动传导速度（MCV）和感觉传导速度（SCV）。针电极肌电图观察尺神经所支配肌肉静息状态下的异常自发电活动。结果：①前臂尺侧、小指及无名指尺侧半麻木48例（70％）,上肢麻木及力弱19例（28％）,肘部疼痛或活动受限5例（7％）;第一骨间背侧肌萎缩28例（41％）,小鱼际肌萎缩15例（22％）,爪形手6例（9％）;②CuTS原因不明者53例（77％）;长期、频繁操作电脑所致者8例（12％）;③尺神经肘上-肘下节段MCV减慢[（29．91±5．09）m／s],肘下一腕段正常[（50．88±4．63）m／s]。小指展肌CMAP波幅降低,4只上肢未引出CMAP波形;尺神经腕一小指节段SCV正常[（47．43±7．27）m／s],SNAP波幅降低,36只上肢未引出SNAP波形;肌电图显示异常自发活动者,小指展肌和第一骨间背侧肌73肢,尺侧腕屈肌29肢。结论：CuTS临床表现以前臂尺侧、小指及无名指尺侧半麻木为主,伴力弱、疼痛及尺神经支配肌肉萎缩;电生理表现以尺神经肘上、下段MCV减慢为主,伴感觉纤维受损;病因以特发性占多数,长期、频繁操作电脑为另一重要因素;神经电生理检测为诊断CuTS的可靠手段,能明确神经受损受压的部位和程度。     

植入式皮质电刺激缺血性脑卒中大鼠皮质神经丝蛋白200的表达

背景：前期研究中发现单独皮质电刺激治疗16 d能改善脑卒中后的运动功能障碍,增加梗死灶周围皮质微管相关蛋白2的表达。 目的：观察植入式皮质电刺激对缺血性脑卒中模型大鼠皮质神经丝蛋白200表达的影响。 方法：建立SD大鼠右侧大脑中动脉缺血性脑卒中模型,随机分成电刺激组和非刺激组,两组造模1周后植入电刺激器,电极放置在脑梗死区边缘皮质表面,电刺激组施加电刺激,非刺激组不施加电刺激。植入14 d后终止电刺激,6周后用免疫荧光染色和免疫荧光图像分析系统定量分析梗死灶周边、梗死对侧皮质神经丝蛋白200的表达水平。 结果与结论：与非刺激组比较,电刺激组梗死灶周边、梗死对侧皮质神经丝蛋白200表达水平均较高(P < 0.05)。表明皮质电刺激可增加梗死灶周边及梗死对侧皮质神经丝蛋白200的表达,诱导双侧皮质神经元轴突的可塑性改变。     

在有机化学实验中践行绿色化学理念

以绿色化学理念为指导,在不影响学生操作技能学习训练的原则下,按照“保留、删除、替换、改良、增加”的原则调整有机化学实验内容,从源头上减少有毒、有害试剂的用量,以减少污染物的产生;加强实验过程管理,杜绝试剂的浪费,降低废气废液的产出,全部回收废液、废渣;全面强化学生对绿色化学理念的学习,期望学生在今后的工作中能自觉践行。     

脾创伤的现代治疗

<正> 自1678年Mattbias首次对脾创伤施行全脾切除,1876年Wells应用脾切除治疗脾创伤获得成功以来,全脾切除一直是治疗脾创伤的传统术式。1952年King提出脾切除后病人容易发生病死率极高的严重凶险性感染(OPSI)后,引起对脾脏功能的重视和研究,60年代中期,经实验研究证实,脾脏是机体最重要的外围淋     

自身免疫性脑炎合并血脑屏障损伤患者的临床特点及免疫治疗反应性分析

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患者的血脑屏障(BBB)完整性与其临床特点、免疫治疗反应性间的关系。方法回顾性收集自2015年8月至2021年12月于郑州大学第一附属医院神经内科确诊的147例AE患者的临床资料及实验室检查数据, 以脑脊液白蛋白/血清白蛋白(Qalb)值7.00为界将患者分为BBB正常组(n=101, Qalb值≤7.00)与BBB损伤组(n=46, Qalb值>7.00), 分别用改良Rankin量表(mRS)评分及AE临床评估量表(CASE)评分评估患者入院时和一线免疫治疗30 d时的疾病严重程度, 并以一线免疫治疗30 d时的CASE评分或mRS评分低于入院时评分定义为免疫治疗反应性良好。对比分析2组患者间一般资料、临床表现、脑脊液及外周血生化检查结果、免疫治疗反应性等的差异。结果 BBB损伤组患者中意识水平下降比例(58.7%vs. 37.6%), 脑脊液蛋白水平增高、IgG增高、24 h鞘内IgG合成率增高比例以及外周血中纤维蛋白原水平均明显高于BBB正常组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。BBB损伤组患者治疗30 d时mRS评分明显高于BBB...     

户尘螨皮试液诊断户尘螨过敏的临床价值

目的评价户尘螨皮试液用于诊断户尘螨过敏的有效性和安全性。方法 选择2009年2月10日至2009年7月10日在北京协和医院变态反应科就诊并已完成户尘螨过敏原皮内试验和户尘螨过敏原血清特异性IgE检测的患者。登记检测结果并由变态反应专科医生做出临床综合特异性诊断。分别以临床综合特异性诊断和UniCap sIgE诊断为金标准,分析户尘螨皮试液进行皮内试验的有效性。登记入组当天由变态反应专科医生询问患者在完成皮内试验之后是否出现不良反应并记录,从而对户尘螨皮试液的临床应用做出安全性评价。结果以临床综合特异性诊断为金标准,以皮试结果≥＂＋＂为诊断界值时,户尘螨变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9633、特异度为0.6208,阳性预测值为0.7448、阴性预测值为0.9365、准确度为0.8039。以UniCap sIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥＂＋＂为诊断界值时,户尘螨变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9781、特异度为0.5120、阳性预测值为0.8369、阴性预测值为0.9014、准确度为0.8472。与户尘螨皮试液可能有关的皮内试验发生的不良反应有7例,占总人数的0.67%。结论户尘螨皮试液具有良好的有效性和安全性,可通过皮内试验用于户尘螨过敏的特异性诊断。