短时睡眠与高血压关系的综述研究

睡眠是机体重要的生理需求,对人体健康极为关键。近年来人均睡眠时间明显缩短,而越来越多的研究表明短时睡眠是高血压病新型的独立危险因素。现通过综述短时睡眠对血压水平升高和患高血压病风险增加的影响,探讨短时睡眠导致交感神经过度激活、代谢和内分泌功能紊乱以及昼夜节律失衡等病理生理机制,并提出以提高睡眠质量为核心的综合治疗可能是改善睡眠相关高血压的有效措施。     

二尖瓣反流的外科与经皮介入治疗

二尖瓣反流(MR)是临床上常见的一类疾病,发病率约为2%。患者可以从无症状到严重的临床表现,最终有可能发展为心力衰竭甚至死亡。MR根据病因分为原发性MR和继发性MR,MR的治疗包括药物治疗、手术治疗和经皮介入治疗。外科手术治疗仍是重度原发性MR治疗的"金标准",经皮介入治疗对于手术高风险或不宜外科手术的患者是可选择的替代治疗。     

中性粒细胞百分比与白蛋白比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值分析

目的:探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后预测价值。方法:回顾性分析2016-07-2017-11期间我院急诊科收治的476例STEMI患者的临床资料、实验室检查以及预后情况。根据STEMI患者入院时的NPAR三分位间距,分为A组(159例)、B组(159例)、C组(158例),采用多因素Cox回归分析STEMI患者全因死亡的独立风险因子。结果:C组比A组和B组具有更高的住院病死率(13.3%vs.3.8%vs.1.3%,P0.01)和远期病死率(22.8%vs.5.0%vs.7.5%,P0.01),差异均有统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析显示C组累计生存率低于A组和B组(77.2%vs.95.0%vs.92.5%,P0.01)。多因素COX回归分析显示,入院时NPAR是STEMI患者全因死亡的独立危险因素[(A vs.B)HR=4.595,95%CI:1.126～18.753,P=0.034;(A vs.C)HR=7.292,95%CI:1.926～27.610,P=0.003]。结论:在急诊早期,NPAR是预测STEMI患者死亡风险的有效工具,有助于指导临床决策。