老年糖尿病患者低血糖恐惧感发生情况及其影响因素研究

背景　低血糖恐惧感（FOH）是影响糖尿病患者血糖控制达标的重要因素,老年糖尿病患者由于对低血糖敏感性和反应能力降低而更易出现低血糖,但目前国内研究多侧重于老年糖尿病患者低血糖发生原因及影响因素,对FOH的研究报道较少见。目的　分析老年糖尿病患者FOH发生情况及其影响因素。方法　采用便利抽样方法,选取2019年3-9月在天津医科大学朱宪彝纪念医院就诊的老年糖尿病患者（≥60岁）720例,采用自行设计的《一般资料调查表》、中文版低血糖恐惧调查表-忧虑量表（CHFSII-WS）、Gold's法、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）进行问卷调查,分析其FOH、低血糖感知受损（IAH）发生情况;老年糖尿病患者发生FOH的影响因素分析采用二元Logistic回归分析（后退法）。结果　共发放问卷720份,回收有效问卷690份,问卷有效回收率为95.8%（690/720）。690例患者中有FOH者309例（44.8%）,有IAH者71例（10.3%）。二元Logistic回归分析结果显示,低血糖类型〔无症状性：OR=5.627,95%CI（1.133,27.949）,P=0.035;可疑症状性：OR=3.034,95%CI（1.245,7.394）,P=0.015;症状性：OR=4.444,95%CI（1.793,11.017）,P=0.001; 严 重 低 血 糖：OR=22.414,95%CI（4.099,122.554）,P=0.000〕、低 血 糖 预 防 教 育〔OR=2.203,95%CI（1.386,3.502）,P=0.001〕是老年糖尿病患者发生FOH的影响因素。结论　老年糖尿病患者FOH发生率较高（44.8%）,而低血糖类型、低血糖预防教育是老年糖尿病患者发生FOH的影响因素,医务工作者在加强老年糖尿病患者低血糖预防教育、提高患者低血糖风险意识的同时还需注意对其心理状态和IAH进行评估,以减少低血糖及FOH的发生。     

2型糖尿病患者低血糖感知受损现况及影响因素分析

目的:了解2型糖尿病(T2DM)患者低血糖感知受损现状及其与低血糖发生风险的关系.方法:采用便利抽样的方法,用一般资料调查表、低血糖感知受损评估表(Gold's)、中文版低血糖恐惧调查表—忧虑量表对650例2型糖尿病患者进行调查,并应用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计学分析.结果:T2DM患者中低血糖感知受损(...     

老年2型糖尿病病人跌倒预防行为影响因素的质性研究

[目的]探讨老年2型糖尿病病人跌倒预防行为的影响因素,为促进病人采取跌倒预防行为、管理病人安全提供依据。[方法]采用质性研究方法,对符合要求的12例老年2型糖尿病病人以及14名糖尿病专科护理人员进行半结构式深入访谈,运用现象学资料分析方法进行资料分析。[结果]通过资料分析,提炼出跌倒相关认知、自我能力评估、跌倒恐惧、社会支持4个主题。[结论]医务人员可根据病人跌倒预防行为的影响因素,提供有针对性的干预措施,促进病人跌倒预防行为的改善,从而实现老年2型糖尿病病人跌倒的有效预防。     

老年2型糖尿病患者自我报告低血糖风险的研究

目的探讨老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的影响因素。方法前瞻性队列研究。采用便利抽样法, 纳入2019年4-9月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的老年2型糖尿病患者1 010例, 年龄60～90(66.7±5.3)岁, 病程0.5～40.0年。通过问卷收集患者基线资料, 并进行6个月的随访, 观察患者自我报告低血糖事件, 通过Logistic回归分析患者自我报告低血糖的影响因素。结果 901例(89.2%)患者完成研究, 321例(35.6%)患者自我报告低血糖, 报告低血糖次数中位数为3(2, 4)次。腰围、糖化血红蛋白、噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗、近1年低血糖频率、低血糖相关教育、低血糖恐惧为老年2型糖尿病患者自我报告低血糖的独立影响因素(均P<0.05)。结论应关注噻唑烷二酮类药物联合胰岛素治疗及低血糖发生频繁的患者, 减轻患者对低血糖恐惧感, 并进行体系化的低血糖相关教育。     

老年糖尿病患者衰弱现况及影响因素分析

目的：调查老年糖尿病患者的衰弱现况,并探讨老年糖尿病患者衰弱的影响因素。方法：采用便利抽样法,选取天津市某三甲医院1007例老年糖尿病患者,采用一般资料调查表、FRAIL衰弱量表、老年抑郁量表、“起立—行走”计时测试、画钟试验、糖尿病自我管理行为量表等进行调查。结果：共回收998份有效问卷。老年糖尿病患者衰弱发生率为8.02%（80/998）,衰弱前期发生率为55.31%（552/998）,其中疲乏（48.7%）是出现频率最高的衰弱指标。多元Logistic回归分析显示,体重指数、糖尿病并发症数量、糖化血红蛋白水平、慢性疼痛、“起立—行走”时间、抑郁状态是老年糖尿病患者衰弱前期的影响因素（P<0.05）,糖尿病并发症数量、糖化血红蛋白水平、慢性疼痛、“起立—行走”时间、间歇性跛行、抑郁状态是老年糖尿病患者衰弱的影响因素（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者衰弱及衰弱前期发生率较高,衰弱的发生与患者血糖水平及糖尿病并发症密切相关;医护人员应当高度重视老年糖尿病患者衰弱评估,及时采取针对性干预措施,以预防和延缓衰弱的发生与发展,改善患者健康状况和生活质量。