94例糖尿病胃轻瘫的临床治疗分析

目的 比较兰索拉唑和法莫替丁治疗糖尿病胃轻瘫的疗效差别.方法 94例糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组(46例)和治疗组(48例),均按糖尿病常规治疗原则给予重组人胰岛素强化治疗或口服降糖药,莫沙比利、曲美布汀对症处理,对照组应用法莫替丁(20 mg每日1次口服,14 d为1个疗程)抑酸治疗;治疗组应用兰索拉唑(15 mg每日1次口服,14 d为1个疗程)抑酸治疗,其余治疗措施同对照组.结果 经过2周治疗,治疗组胃动力明显好于对照组(有效率93.7% vs 69.6%,P = 0.004).结论 兰索拉唑联合西沙必利、曲美布汀能有效改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,提高生活质量,且不良反应少.     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与肾功能的关系分析

目的 探讨2型糖尿病患者25-羟维生素D3水平与肾功能的相关关系.方法 选择2014年1～3月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者74例,测量其体质量、身高、血压、血清25-羟维生素D3、甲状旁腺激素(PTH)、糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白/尿肌酐及肾小球滤过率(GFR)等.所有患者按25-羟维生素D3水平分为3组:维生素D3缺乏组(＜20 nmol/L)8例,维生素D3不足组(20～50 nmol/L) 54例,维生素D3正常组(＞50 nmol/L) 12例,观察维生素D3水平与血肌酐的相关关系.结果 与维生素D3正常组相比较,维生素D3缺乏组及不足组血肌酐水平显著增高(P＜0.05),且血清血肌酐水平与25-羟维生素D3水平呈负相关.结论 2型糖尿病患者中维生素D3缺乏与肾功能恶化相关.     

HbA1c与血脂、血液流变学的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病患者HbA1c与血脂、血液流变学的关系。方法检测332例2型糖尿病患者及61例健康对照组的HbA1c、血脂、血液流变学各项指标。结果 2型糖尿病组的HbA1c、血脂、血液流变学各项指标明显高于对照组。结论 2型糖尿病患者存在明显的血脂、血液流变学指标的异常,临床治疗上不仅需重视血糖的控制,还需重视调脂、扩容降低血黏度、改善微循环的治疗。     

1例2型糖尿病合并化脓性肌炎诊断分析

化脓性肌炎是发生于横纹肌深部的脓肿,可由邻近的骨或软组织感染扩展所致或经血路播散引起.化脓性肌炎临床少见,但可发生于免疫力较低患者,特别是糖尿病患者.最常见发病部位是股四头肌、臀肌、肩部和上肢肌肉,约40%的病例可有多发性脓肿.本院2010年3月收治1例2型糖尿病、糖尿病酮症合并右侧股四头肌化脓性肌炎,就诊治情况结合文献复习讨论.     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白水平的影响

目的探讨2型糖尿病患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平及二甲双胍对其水平的影响。方法初发2型糖尿病患者78例随机分为二甲双胍治疗组(40例)和运动饮食控制组(38例),53例年龄匹配的正常体检者为对照组。二甲双胍治疗组给予盐酸二甲双胍肠溶片500 mg/次,3次/d,治疗16 w,运动饮食控制组参照《中国2型糖尿病防治指南/2010年版》进行生活方式干预16 w。比较各组干预前后的体重、体重指数(BMI)、血脂及胰岛素抵抗相关指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SPARC浓度并比较不同干预前后的水平变化。结果二甲双胍治疗组、运动饮食控制组血清SPARC水平均显著高于对照组(P0.05)。二甲双胍治疗组、运动饮食控制均能引起血清SPARC水平下降,与治疗前差异均有统计学意义(P0.05),但二甲双胍治疗组降低血清SPARC幅度与运动饮食控制组比较差异无统计学意义(t=1.907,P0.05)。结论 T2DM患者空腹血清SPARC水平较正常人增高。二甲双胍降低了血清SPARC水平,其作用与饮食及运动治疗相当。     

2型糖尿病患者血清锌α2糖蛋白与血脂的相关性

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清锌α2糖蛋白（Zinc-α2-glycoproteins,ZAG）与血脂的相关性。方法：选取新诊断T2DM患者90例与正常健康者87例,记录一般临床指标;收集所有受试者的空腹血清标本,酶法测定血脂水平,ELISA法检测血清ZAG水平,Pearson相关和多元逐步回归分析ZAG与血脂的相关性。结果：与对照组相比,T2DM组血清ZAG水平降低[（59.69±12.97） vs. （36.07±12.15） mg/L,P=0.000],非超重T2DM组和超重T2DM组血清ZAG水平均降低[（60.95±13.05） vs. （38.93±10.59） mg/L,P=0.000;（56.36±12.42） vs. （33.78±12.92） mg/L,P=0.000]。相关性分析和多元逐步回归分析显示T2DM组空腹血清ZAG与HDL-C（r=0.345,P=0.001）、BMI（r=-0.330,P=0.002）、HOMA-IR（r=-0.290,P=0.006）相关。以HDL-C=1.04 mmol/L分层分析显示T2DM患者HDL-C≥1.04组较HDL-C＜1.04组的血清ZAG水平升高[（38.01±12.62） vs. （30.75±9.00） mg/L,P=0.011];对照组空腹血清ZAG水平与TC呈正相关（r=0.292,P=0.006）,以TC=5.18 mmol/L为切点进行分层分析发现对照组中TC≥5.18组较TC＜5.18组的血清ZAG水平升高[（63.36±12.03） vs. （56.97±13.09） mg/L,P=0.022]。结论：脂肪细胞因子ZAG可能与T2DM脂代谢紊乱过程有关,并且ZAG对促进脂代谢稳态可能具有有利作用。     

2型糖尿病肾病不同分期尿液脂联素变化及相关因素

目的：探讨2型糖尿病肾病(DN)不同分期尿脂联素(UAPN)的变化及相关因素。方法选择2013年在重庆医科大学附属永川医院住院的119例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据24 h 尿蛋白排泄量(UAER)将其分为尿蛋白正常组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,并选取45例健康体检者作为健康对照组。比较各组 UAPN 水平的变化情况,同时分析患者 UAPN与各参数之间的关系。结果正常蛋白尿组的 UAPN 明显低于微量蛋白尿组和大量蛋白尿组(P <0.01);微量蛋白尿组的 UA-PN 明显低于大量蛋白尿组(P <0.01),而明显高于健康对照组(P <0.01);大量蛋白尿组的 UAPN 明显高于健康对照组(P <0.01)。多元线性回归结果显示,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、UAER 均对患者的UAPN 产生不同程度的影响。结论DN 患者 UAPN 水平与2型糖尿病肾病有关,其水平增高与 HDL-C、FPG、HbA1c、UAER有关。     

糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗47例临床分析

目的 探讨胰岛素泵治疗围手术期糖尿病患者的疗效.方法 47例糖尿病患者围手术期采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素,根据血糖监测设置、调整基础率及餐前大剂量.结果 用胰岛素泵治疗后血糖在短时间内平稳下降到正常或接近正常水平,胰岛素泵治疗前、后各时段血糖差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗前注射胰岛素的患者,治疗前后胰岛素用量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素泵治疗是围手术期糖尿病处理上最合理也是最符合生理状态的方法.     

胰岛素泵治疗高血糖高渗状态19例临床分析

19例高血糖高渗状态不能进食和饮食不规律（少量流质）患者予胰岛素泵联合胃肠道补液疗法。结果治疗2～15d可使患者神志好转,血糖血钠控制理想水平,有效血浆渗透压恢复正常,1例死亡。结论胰岛素泵联合胃肠道补液用于治疗高血糖高渗状态患者安全有效,操作方便．低血糖少、死亡率低、值得临床推广应用。