脐血CD64在新生儿早期败血症中的诊断价值

目的  探讨中性粒细胞CD64在新生儿早期败血症中的临床诊断价值。方法  选取2015年6～11月于深圳市龙华新区中心医院产科产检并分娩的50例新生儿,分为感染组（n =18）和对照组（n =32）,检测两组出生时脐静脉血、0～12 h外周静脉血CD64水平和血培养,并通过分析两组相同或不同时间CD64的变化,探讨其对新生儿早发型败血症的诊断价值。结果  感染组脐静脉血CD64水平高于对照组,差异有统计学意义（t =-3.15,P =0.010）;感染组0～12 h外周血CD64较对照组升高,差异有统计学意义（t =-3.35,P =0.004）;感染组脐血与0～12 h外周静脉血之间CD64比较,差异无统计学意义（t =-0.507,P =0.623）。结论  中性粒细胞CD64对新生儿败血症的早期诊断具有一定的临床应用价值,脐血中性粒细胞CD64可作为宫内细菌感染、早发型败血症的诊断指标。

     

新生儿G-6-PD缺乏症合并高胆红素血症的临床分析

目的 探讨红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症合并新生儿高胆红素血症的影响因素及其特点.方法 收集2014年10月至2016年2月在深圳市龙华新区中心医院新生儿科住院的1 091例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料,患儿分为G-6-PD缺乏症组和非G-6-PD缺乏症组,对两组患儿的临床资料进行比较分析.结果 入院时平均胆红素值G-6-PD缺乏组明显高于非G-6-PD缺乏组,差异有统计学意义(t=20.31,P=0.000);入院时胆红素值＜256 μmol/L的范围内,两组的人数占比差异无统计学意义(P=0.878＞0.05),但在256 ～ 342 μmol/L及＞342μmol/L的范围内两组差异均有统计学意义(x2值分别为7.84、15 93,均P＜0.05).合并症和并发症中新生儿肺炎、宫内细菌感染、胆红素脑病两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为10.11、3.90、22.28,均P＜0.05),两组合并细菌感染发生率比较差异有统计学意义(x2=10.55,P＜0.05).G-6-PD缺乏组发病籍贯主要以广东、广西地区为主,非G-6-PD缺乏组地域现象不明显,两组比较差异有统计学意义(x2=36.81,P＜0.05).G-6-PD缺乏纽伴有贫血较非G-6-PD缺乏组明显增多,差异有统计学意义(x2=5.81,P＜0.05).结论 G-6-PD缺乏症黄疸出现时间早、进展快,胆红素峰值高,且易并发胆红素脑病,细菌感染是诱发G-6-PD缺乏患儿合并新生儿高胆红素血症的主要原因.     

早产儿Prader-Willi综合征及16P13.11微缺失1例报道

目的介绍1例早产儿Prader-Willi综合征及16P13.11微缺失的临床特点及基因诊断。方法对1例确诊为Prader-Willi综合征及16P13.11微缺失的早产儿临床资料进行回顾性分析。结果该例早产儿主要有喂养困难、吸吮力弱、肌张力低下、哭声低弱、特殊面容、隐睾、抽搐的症状,但无身材矮小等特征。矫正胎龄41周时确诊为Prader-Willi综合征。结论 Prader-Willi综合征在新生儿期临床诊断较困难,尤其是早产儿,更容易出现漏诊、误诊,新生儿科医生要提高对其早期识别。对于早产儿,早期胎龄越小,喂养困难、吸吮力弱、肌张力低下等临床特征越不具有特异性,确诊该病需要进行相关基因检测,同时还可能发现其他病变。     

新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿血清miR-877-5p表达变化及其与病情严重程度和预后的关系

目的 探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征（NARDS）患儿血清微小RNA-877-5p(miR-877-5p)表达变化及其临床意义。方法 选择NARDS患儿95例（观察组），病情严重程度：轻度38例、中度35例、重度22例，28 d内临床结局：死亡21例、存活74例，同期选择健康新生儿40例作为对照组。采集所有研究对象外周静脉血，离心留取血清，采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-877-5p表达，采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α。采用Spearman相关分析法分析NARDS患儿血清miR-877-5p表达与氧指数和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-877-5p表达对NARDS诊断和预后的预测价值。结果 观察组血清miR-877-5p表达低于对照组，血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P均<0.01）。随着病情严重程度增加，NARDS患儿血清miR-877-5p表达逐渐降低，血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平逐渐升高（P均<0.01）。Spearman相关分析显...