眼球穿通伤82例临床分析

1 临床资料1.1 眼部表现 角膜裂伤51例占62%,巩膜裂伤31例占38%,角巩膜同时损伤10例.主要并发症中虹膜嵌顿27例占33%,晶体损伤(包括外伤性白内障得、晶体脱位和脱出)35例占43%.玻璃体混浊25例占30%,球内异物33例(磁性异物18例、非磁性异物15例)占40%,眼内炎7例占9%,交感性眼炎1例.     

地塞米松对兔准分子激光角膜切削术后角膜修复的影响

目的研究地塞米松对PRK术后角膜修复的影响及其作用机理。方法对15只新西兰白兔双眼行准分子激光角膜切削术，术后右眼给予地塞米松，左眼为对照。术后分别进行裂隙灯、光镜和透射电镜检查。结果术后4、8wk，地塞米松组角膜Haze轻于对照组，两组间角膜上皮厚度和角膜基质细胞数无显著性差异（P＞0．05）。结论地塞米松通过减少细胞外基质的合成而减轻Haze的形成，对角膜上皮细胞和角膜基质细胞的增生无影响。     

兔眼准分子激光原位角膜磨镶术后角膜层间上皮植入及处理的实验研究

目的利用兔眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后上皮植入的动物模型来探讨LASIK术后上皮植入的发病机制、自然转归、治疗及预防严重上皮植入的方法。方法对26只新西兰大白兔行LASIK治疗,人为地使角膜瓣轻度移位,做成上皮植入的动物模型。然后按Probst和Macha分级方法选取其中严重上皮植入（Ⅲ级）的20只兔（40只眼）随机分为A、B、C、D4组,每组10只眼,各组分别给予不同的处理方法,观察各种处理方法的效果。A组：作为观察组,不做处理,仅给以0.1%氟米龙滴眼液点眼;B组（单纯刮除组）：重新掀开角膜瓣,刮除角膜瓣基质面和基质床上植入的上皮,复位角膜瓣;C组（刮除＋50%酒精处理组）：刮除角膜瓣基质面和基质床上植入的上皮,50%酒精棉片贴敷1min,复位角膜瓣;D组（刮除＋角膜瓣边缘行准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）＋角膜瓣边缘连续缝合组）,重新掀开角膜瓣,刮除角膜瓣基质面和基质床上植入的上皮,复位角膜瓣,然后用PTK以3mm直径光斑沿角膜瓣边缘切削,每处切削10个脉冲,共50～70脉冲,重点在角膜瓣的边缘与正常上皮交界处,最后以10-0尼龙线连续缝合角膜瓣边缘于基质床。各组随访3个月观察角膜水肿程度、上皮缺损和荧光素染色情况、角膜瓣融解情况,并行光镜检查。结果三种处理方法相比较B组和C组均有较高的复发率,与D组比较（P〈0.05）,差异有显著意义;术后1周荧光素染色D组和B、C两组比较（P〈0.01）,D组术后1周荧光素着色点较B、C组明显减少,差异有显著意义;术后1周角膜水肿情况,D组与B、C两组比较明显减轻（P〈0.01）,有显著意义;病理切片显示所有复发眼上皮植入均与角膜瓣周围的上皮层相连,并伴有角膜瓣边缘融解,处理成功者1周后可见,层间仍有微小的空隙,但瓣的边缘附着良好,层间镜下未见上皮细胞,3月后角膜恢复正常形态。结论对LASIK术后的严重角膜上皮植入,如果不及时、恰当的处理,很容易出现角膜瓣的融解,严重影响视力的恢复。故应于术前、术中积极预防,早期发现,及时处理,采取综合性治疗方法。刮除＋PTK＋角膜瓣边缘连续缝合是一种积极有效的处理严重上皮植入的方法,可以防止角膜瓣继续融解,能获得较好的手术效果。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析

目前临床已广泛开展准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗近视 ,并取得了良好效果。但是 ,该术后尚有部分患者因屈光度数回退而需要再治疗。我院自 1998年采用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)对 2 4例 (34只眼 )ＰＲＫ术后屈光度数回退患者进行再治疗 ,疗效显著。现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集 1994年 5月至 1997年 5月在我院行ＰＲＫ术后屈光度数回退 >- 1 0 0Ｄ ,且患者要求再手术的近视患者 2…     

翼状胬肉引起的角膜地形图改变

翼状胬肉是肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面的侵袭,侵入角膜后,除可妨碍瞳孔区光线传入,且会因压迫改变角膜表面形状.本研究旨在利用角膜地形图,观察翼状胬肉对角膜表面屈光度的影响.     

中低度近视眼高阶像差与低对比度视力相关性研究

目的 探讨中低度近视眼高阶像差与低对比度视力的关系.方法 对65例65眼中低度近视患者,用WASCA波前像差仪测眼高阶像差,对瞳孔直径6 mm时总高阶像差、各阶像差和各项Zernike函数(C6～C14)的均方根进行分析.用多功能电子视力测量仪测量亮、暗环境中对比度为10%和5%的最佳矫正视力.用多元线性回归分析眼高阶像差与各低对比度视力间的相关关系.结果 眼总高阶像差与各低对比度视力间的直线相关关系均有显著统计学意义(P＜0.01).在第3、4阶像差中,第3阶像差与各低对比度视力间的直线相关关系有显著统计学意义(P＜0.01);第4阶像差与各低对比度视力间的直线相关关系无统计学意义(P＞0.05).在C6～C14项Zernike 函数中,水平慧差与各低对比度视力间的直线相关关系有显著统计学意义(P＜0.01),其余Zernike 函数(如球差、垂直慧差)与各低对比度视力间的直线相关关系均无统计学意义(P＞0.05).结论 中低度近视眼的水平慧差与低对比度最佳矫正视力有关.     

超常视力眼波前像差与对比度视力相关性研究

目的 分析超常视力眼波前像差与不同对比度视力的相关关系,探讨与视力相关的像差函数.方法 应用Snellcn视力表检测裸眼视力≥1.5者81例(81只眼),用WASCA波阵面像差仪测眼波前像差,用多功能电子视力测量仪测量、暗环境下对比度分别为100%、25%、10%和5%的视力.用多元线性相关与回归分析波前像差与不同对比度视力的相关关系.结果 总像差、各阶像差及各Zemike函数与亮、暗环境中对比度为100%和25%视力间的直线相关关系均无统计学意义(P＞0.05).总像差、2阶像差及离焦像差与亮、暗环境中对比度为10%和5%视力间直线相关关系均有统计学意义(P＜0.01)相关系数分别为-0.30、-0.35和-0.28、-0.35:-0.33、-0.38和-0.28、-0.39;-0.31、-0.39和-0.28、-0.39(P＜0.01).其余像差与对比度为10%利5%视力间直线相关关系均无统计学意义(P＞0.05).结论 超常视力眼波前像差与高对比度视力无直线相关关系,与低对比度视力有直线相关关系,总像差、2阶像差和离焦像差越小,低对比度视力越好.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视及散光临床效果分析

对366例667眼中、低度近视及散光患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗.术前屈光度球镜-3.86±1.27D(-1.50～-6.00D),散光-1.13±0.72D(-0.25～-2.50D).术后对患者的视力、屈光度、角膜屈光力K值、角膜中央厚度及眼内压随访观察6个月.结果98.50%眼裸眼视力≥1.0,100%眼最佳矫正视力与术前相同;屈光度球镜+0.49±0.31D(-0.25～+1.00D),散光-0.45±0.21D(0～-0.75D);角膜屈光力K值较术前平均下降4.23±1.85D;角膜中央厚度比术前平均薄38.51±19.32μm;眼内压读数较术前平均下降0.52±0.12kPa.术中无严重并发症.术后3个月屈光度稳定.认为LASIK是治疗中低度近视及散光的安全、有效方法.     

准分子激光角膜切削术治疗近视效果分析

准分子激光角膜切削术治疗近视效果分析蔡可丽，程振英，李荣，李海英指导李镜海（山东医科大学附属医院眼科）１９９４年５月～１０月我院用准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视１２０例１６５眼，对术前、术后眼屈光度、裸眼视力、矫正视力及并发症进行分析，以了解...     

PTK联合PRK治疗LASIK术中角膜瓣并发症

目的：观察PTK联合PPK治疗LASIK术中角膜瓣并发症的疗效。方法：对我院1997年7月至2000年7月间LASIK术中发生角膜瓣并发症的13例病人即刻进行PTK联合PRK治疗，13例病人平均年龄25.1岁（19-32），均为中低度近视（-2.00～-5.75D)，未进行散光治疗，术后随访时间平均为15个月。结果：术后12个月所有病人的裸眼视力均较术前明显提高，除一例病人术后裸眼视力较术前的矫正视力降低一行外，其他病人的裸眼视力均达到术前的矫正视力。结论：对LASIK术中发生角膜瓣并发症的病人即刻进行PTK联合PRK治疗是安全的，可行的。