非高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A-I比值与冠状动脉慢血流相关性分析

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A-I比值对冠状动脉慢血流的影响.方法 选取2019年8月至2021年8月我院行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的217例拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,coronary atherosclerotic heart disease,CHD...     

不同时间服用小剂量阿司匹林对高血压患者血压影响的Meta分析

目的 评价高血压患者在睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对血压的影响。方法 通过计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of Science数据库,检索时限至2018年10月,按照纳入和排除标准由2名评价者独立筛选并提取资料,采用Cochrane 5.1手册提供的偏椅风险评估方法,对纳入研究进行治疗评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,共1102例。Meta分析结果显示:睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对收缩压的影响,进行异质性检验结果示（?字2=57.50,P＜0.00001,I2=90%）。采用随机效应模型,结果示（MD -3.74,95%CI（-7.11,-0.38）,Z=2.18,P=0.03）。剔除丘文山[7]、董军亚[8]、廖承广[9]等研究后,采用固定效应模型进行Meta分析,结果示（MD-2.09,95%CI（-3.84,-0.33）,Z=2.33,P=0.02）,睡前服用小剂量阿司匹林降低高血压患者收缩压优于晨起服用（P＜0.05）;睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对舒张压的影响, 进行异质性检验结果示（?字2=40.21,P＜0.00001,I2=85%）,采用随机效应模型,结果示（MD -2.63,95%CI（-4.71,-0.55）,Z=2.48,P=0.01）。剔除董军亚[8]、廖承广[9]研究后,采用固定效应模型进行分析,睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对高血压患者舒张压影响比较,差异无统计学意义（MD -0.85,95%CI（-1.91,0.21）,Z=1.57,P=0.12）。结论 睡前服用小剂量阿司匹林较晨起服用可能降低高血压患者的收缩压,尚不能确定是否降低舒张压。鉴于研究样本量少及部分文献质量限制,论证强度受到一定限制,因此尚需进一步开展高质量、大样本随机对照试验对本研究结果予以验证,从而为临床提供更可靠的证据。     

脉压差和急性主动脉夹层院内预后关系的研究

目的 探讨脉压差和急性主动脉夹层院内预后的关系。 方法 选取2013年1月至2015年12月于安徽医科大学第一附属医院住院的急性主动脉夹层患者270例,根据入院时脉压差分为四组：A组（脉压差低,PP≤39mmHg,1mmHg=0.133kPa）,B组（脉压差正常,PP:40-56mmHg）,C组（脉压差轻度增高,PP:57-75mmHg）,D组（脉压差明显增高,PP≥76mmHg）,分析四组间的临床资料及院内预后,并进一步Logistic回归分析影响院内预后的相关因素。 结果 与其他三组比较,A组患者在年龄、心率水平、Stanford A分型中差异具有统计学意义（P<0.05）;与其他三组比较,A组患者中晕厥/昏迷、低血压（SBP＜100mmHg）、腹腔干缺血、心包积液、夹层破裂等并发症及其院内死亡率差异具有统计学意义（P<0.05）;进一步对院内预后影响因素进行Logistic回归分析显示,肾功能不全、Stanford A型、心包积液、低脉压差（PP≤39mmHg）是院内预后的预测危险因素,手术治疗是院内预后的预测保护因素。结论 低脉压差（≤39mmHg）与急性主动脉夹层患者院内预后有一定相关性,是其院内预后的预测危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的关系

目的:研究冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性,并进一步探讨糖化血红蛋白对冠脉病变严重程度的预测价值。方法:搜集并回顾性分析2018年6月至2020年6月安徽医科大学第一附属医院心内科冠心病合并2型糖尿病患者(共259例)的资料,计算SYNTAX积分,根据冠脉病变严重程度分为低危组(SYNTAX积分≤22分)100例,中危组(22分32分)72例。比较分析3组间的一般临床资料、实验室检验及检查指标,采用Logistic回归分析糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线进一步评价糖化血红蛋白对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的预测价值。结果:高危组患者糖尿病病程较低危组和中危组更长(P<0.05)。高危组患者入院时空腹血糖、急诊血糖、糖化血红蛋白水平高于低危组和中危组(P<0.05),其他检验和检查指标3组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白与冠心病合并2型糖尿病患者冠脉高危病变相关。...     

干扰素-γ诱导的单核因子与冠脉慢血流现象关系研究

目的 探讨干扰素-γ诱导的单核因子(MIG)水平与冠状动脉慢血流现象(CSFP)之间的关系。方法 选取CSFP患者80例和冠脉血流正常的患者54例，分别作为CSFP组和非CSFP组，采用心肌梗死溶栓(TIMI)帧计数(TFC)法定量测定冠脉血流速度，同时收集入选患者的临床资料和生化指标，以及CD40L,干扰素-γ(IFN-γ)和MIG水平等，并分析临床资料、血生化指标、趋化因子水平及其与CSFP之间的关系。结果 CSFP组CD40L,IFN-γ及MIG水平分别高于非CSFP组(P=0.001),相关性分析显示MIG水平与平均TFC帧数呈正相关(r=0.879,P=0.009)。多因素Logistic回归分析提示MIG是CSFP的重要影响因素(β=0.874,P=0.011)。ROC曲线分析显示MIG水平对CSFP具有较高的诊断价值，ROC曲线下面积(AUC)为0.793,敏感性为0.79%,特异性为76.0%,95%CI 0.714～0.872。结论 趋化因子CD40L,IFN-γ及MIG可能协同参与了炎症反应及血管动脉硬化过程，其中MIG作为CSFP的一个重要影响因素，参与了其发生发...