房性早搏PonT伴交接区及室内干扰现象1例

患者男性,27岁,临床诊断:病毒性心肌炎。动态心电图(DCG)模拟(CMV1、V3、V5)导联呈间歇性节律不整。图1A示:P波为窦性,形态、P R间期一致,P P周期呈长短两种,长P P周期1.22～1.30s,短P P周期0.67s,长P P周期<2倍短P P周期。CMV1、V3导联P波时间0.10s,呈双峰,峰间距≥0.04s,QRS时间0.09s,系正常传导,细看CMV1长周期较短周期T波略不同,应有P′波落在T波之内未下传。图1B示:开始3个正常心搏,心率77次/min。其后因未下传的房性早搏于1.33s的长周期后,以二联律形式提前出现的宽大畸形的QRS波形态不一,且连续3次,呈不同程度的右束…     

过敏性休克诱发急性下壁、前壁心肌梗死1例

患者女性,56岁。2日前下午在一诊所注射乙肝疫苗,注射后5min心慌、全身抽搐、神志清,即注射抗过敏针剂(不详)随后缓解。当晚出现心前区疼痛,伴胸闷、出汗、间断发作,时轻时重,持续24h,其后症状消失,来院就诊。体检：T36．4℃,P55次／min,BP110／70mmHg。心律齐,无病理性杂音,双肺无罗音,肝脾未及。心肌酶谱CK-MB36．10u／L,余正常范围。临床诊断：冠心病、急性心肌梗死?     

阵发性房性心动过速伴房室结双径路及隐匿传导致不典型文氏现象

患儿女，11岁。风湿性心肌炎2年，阵发性心慌伴头晕6h就诊。查体：BP80／50mmHg，心率140次／min，律不齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，彩色多普勒超声心动描记术示：左房略大，二尖瓣少量返流。图1(Ⅱ导联连续记录)示：P波规律出现，P波时间0．08s，振幅0．3mV。P-P间期0．26s，频率230次／min，P-R间期不固定，R-R间期不等，室率130～     

肝素、酚妥拉明、纳洛酮联合治疗肺性脑病临床研究

本文报道应用酚妥拉明、肝素及纳络酮联合治疗肺性脑病病人.从血气分析、血液流变学及血流动力学等方面与常规治疗比较,显示疗效显著,副作用小.     

阿托品试验迟发反应2例

1临床资料 阿托品试验是因阿托品可阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。故临床上常用其测定心脏窦房结的功能，但在阿托品试验过程中，笔者发现迟发反应的2例患者，现报告如下：     

真伪插入性室性期前收缩并存1例

患者男性，20岁。因“感冒”后胸闷1月余就诊。体检：T3CC，BP120／75mmHg。心界不大，心率70次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。双肺无殊。临床诊断：病毒性心肌炎。超声心动描记术检查示：心内结构未见异常。夜间睡眠中动态心电图（图1）示：窦性心律，P-P间期1．14-1．40s，平均心房率51次／min，不夹有室性期前收缩（R’）的P—R间期0．16s。频繁出现的R’波多呈插入性。     

再谈直立倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值

晕厥是指突然发作的短暂意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒至几分钟自行恢复,其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起,临床根据病史、体格检查、辅助检查,还有许多病人不能找到原因,长久以来称之为“不明原因晕厥”。随着医学技术的发展,人们发现血管迷走性晕厥（VS）是所有晕厥中最常见的病因。据不完全统计,约有80％晕厥属于此类。     

小剂量地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜30例

我科近一年来用小剂量地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)30例．疗效显著．报告如下．     

小儿心电图特点及临床意义

小儿作为特殊群体,其解剖学与生理学特点均与成人不同,心电图也与成人有明显不同。新生儿出生后胎盘血液循环停止,肺循环刚刚建立,肺脏尚未扩张,肺动脉压较高,心电图上表现为P波增高。新生儿及婴幼儿右室占优势,故心电轴右偏;胸壁较薄、膈肌较高,故心前导联电压较高;新陈代谢旺盛,交感神经相对占优势,故表现为心率较快。