负压封闭引流联合皮质激素雾化吸入预防肝切除患者术后肺部感染的效果观察

目的研究负压封闭引流联合内皮质激素雾化吸入预防肝切除术后肺部感染的应用效果。方法选取2014年1月-2017年1月在医院接受肝切除术治疗的240例患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组各120例;对照组患者在肝切除术后1d给予雾化吸入布地奈德、氨溴索,治疗7d;研究组患者在对照组治疗基础上开展负压封闭引流方式进行治疗,7d/疗程,比较两组患者治疗前后动脉血气指标、疼痛程度变化及肺部感染发生率。结果治疗后两组患者血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_2)水平均高于治疗前,肺泡-动脉血氧梯度(A-aDO_2)水平均低于治疗前(P0.05),且研究组指标变化幅度优于对照组(P0.05);两组患者疼痛评分均低于治疗前(P0.05),且研究组疼痛评分下降幅度优于对照组(P0.05);治疗后研究组患者肺部感染率5.8%低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(χ2=5.403,P=0.046)。结论针对肝切除手术患者而言,采用负压封闭引流联合内皮质激素雾化吸入治疗能有效减轻疼痛,减少肺部感染发生率,改善肺部通气情况,临床应用效果显著,值得推广应用。     

海南黎族高血压脑卒中2468例调查分析

酒精和心脑血管病的关系越来越受到人们的重视[1],而国内关于饮酒与高血压、脑卒中关系的报道较少.本文主要分析海南黎族人长期习惯饮酒者高血压发病率(HPR)及脑卒中的发病率.     

TGF-β1通过肾素(前体)受体和V-ATP 酶诱导人腹膜间皮细胞转分化

目的观察转化生长因子(TGF)-β1对人腹膜间皮细胞(HPMCs)肾素(前体)受体(P) RR和V-ATP酶的mRNA和蛋白表达影响。方法取健康成年人大网膜进行原代培养。用5 ng/ml TGF-β1刺激第三代培养细胞,采用免疫组织化学染色、Western印迹、酶联免疫吸附试验(ELISA)及RT-PCR等方法,分别观察肾素(前体)受体和V-ATP酶的mRNA和蛋白表达。结果 (P)RR和V-ATPase mRNA表达水平随TGF-β1浓度增加和孵育时间的延长而上调,且均显著高于Con组(均P<0.05)。TGF-β1组(4.23±0.98)、TGF-β1+si-N组(3.42±1.05)、TGF-β1+si-(P)RR组(2.48±0.56)组V-ATPase mRNA水平均显著高于Con组(1.00±0.00,P<0.05),且TGF-β1+si-(P)RR组V-ATPase mRNA水平显著低于TGF-β1+si-N组(P<0.05)。结论 TGF-β1在致腹膜纤维化过程中诱导了HPMCs内(P)RR和V-ATPase的转录与蛋白表达,(P)RR介导了TGF-β...     

血液透析联合前列地尔对CRF患者疗效、肾功能、 炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨血液透析联合前列地尔对慢性肾衰竭(CRF)患者疗效、肾功能、炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2017年2月至2020年2月于该院进行治疗的CRF患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例。试验组给予血液透析联合前列地尔进行治疗,对照组给予血液透析进行治疗,观察2组的临床疗效、肾功能、营养水平、炎症因子及免疫功能。结果治疗后,试验组患者的治疗有效率为95.65%,对照组的治疗有效率为65.22%,2组治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后2组尿素氮和肌酐水平均降低(P<0.05),肌酐清除率水平升高,且试验组改善效果优于对照组(P<0.05);治疗后2组IL-18、TNF-α和IL-13水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后2组CD3+T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞水平均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合前列地尔能够有效改善CRF患者的肾功能和营养水平,抑制炎性反应,改善患者的免疫失衡状态。     

索拉菲尼对肝细胞癌凋亡和自噬相关蛋白表达的影响及耐药分析

目的:分析索拉菲尼对肝细胞癌凋亡及自噬相关蛋白表达的影响,及肝细胞癌对其耐药的机制.方法:常规培养人肝癌SMMC-7721细胞,以1.25、2.5、5、10、20μmol/L索拉菲尼处理细胞,观察其对细胞增殖的影响.观察索拉菲尼和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)对细胞凋亡和自噬,及其相关蛋白表达的影响.结果:随着索...     

糖调节异常患者肾小球滤过率升高危险因素分析

目的探讨糖调节异常患者肾小球滤过率（GFR）升高的危险因素;为早期糖尿病肾病的防治提供依据。方法将161例糖调节异常患者按WHO诊断标准分为空腹血糖受损组（IFG组）41例、糖耐量减低组（IGT组）56例I、FG﹢IGT组（GGI组）64例;40例同期体检正常者作为对照组（NGT组）,测定各组空腹血糖、胰岛素、糖负荷后2 h血糖（GLUC120）、GFR;计算稳态时各组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛细胞分泌功能指数（HOMA-β）和糖负荷状态下早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、第二时相胰岛素分泌指数（AUC120）。结果 NGTI、FGI、GT、GGT组GFR分别为（103±12）（、113±12.5）（、133±16.5）（、143±14）ml/min,P均〈0.05;线性相关分析显示GFR与体质量指数（BMI）、HOMA-IR、空腹胰岛素、GLUC120、AUC120呈正相关（r值分别为0.571、0.841、0.606、0789、0.529,P均〈0.01）,GFR与ΔI30/ΔG30呈负相关（r=-0.628,P〈0.01）;逐步回归分析示GFR影响因素为HOMA-IR、GLUC120、ΔI30/ΔG30、AUC120（β值分别是0.631、0.342、-0198、0.247,P均〈0.05）。结论 HOMA-IR、GLUC120、AUC120升高和ΔI30/ΔG30降低是糖调节异常患者GFR升高的的危险因素;早期干预糖尿病肾病的发生发展需控制血糖,减轻胰岛素抵抗和改善胰岛细胞功能。     

血液透析影响血清碱性磷酸酶、骨硬化蛋白与骨代谢的机制

目的研究血液透析影响血清碱性磷酸酶(ALP)、骨硬化蛋白与骨代谢的机制。方法将163例受试者分为两组:血液透析组(血液透析患者,n=79),健康对照组(医院健康体检参与者,n=84);通过标准实验室方法测定血清和尿液中的肌酐水平;通过Western印迹检测骨硬化蛋白和血清ALP蛋白的表达;通过试剂盒检测骨代谢标志物含量;通过实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qRCR)检测炎症因子mRNA的表达量。结果两组性别、年龄、体重、身高和体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05);血液透析后,血液透析组肌酐和尿素氮水平明显低于血液透析前,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析后血液透析组骨硬化蛋白和血清ALP蛋白表达量明显低于血液透析前,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)5b和血清甲状旁腺激素(PTH)呈正相关,血液透析后,血液透析组骨代谢标志物ALP、TRAP 5b、血清Ⅰ型胶原C端肽(CTX)和PTH含量、肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA、白细胞介素(IL)-6 mRNA表达量均明显低于血液透析前,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液透析通过调节IL-6和TNF-α,增加尿素氮清除率,影响血清ALP、骨硬化蛋白与骨代谢标志物含量。