冠心病患者内皮素-1水平与PCI术后支架内再狭窄的相关性

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者内皮素-1(ET-1)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系。方法选取2013年1月~2015年12月于辽河油田总医院行PCI的冠心病患者174例,其中男性125例,女性49例,年龄42~71岁。根据随访结果分为狭窄组(36例)和对照组(138例)。收集入选患者的性别、年龄、血脂、合并症、心肌梗死病史、支架数目和直径等方面资料。术后检测ET-1水平,且术后均随访1年,记录有无支架内再狭窄。结果狭窄组合并高血压比例、合并糖尿病比例、置入支架长度、谷草转氨酶和ET-1均高于对照组,置入支架直径低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=2.451,95%CI:1.123~5.364)、置入支架直径(OR=0.625,95%CI:0.415~0.994)和ET-1(OR=1.528,95%CI:1.208~2.824)是PCI术后支架内再狭窄的独立影响因素。当ET-1为96.5 pg/ml时,诊断PCI术后1年内支架内再狭窄的敏感性为80.6%,特异性为76.8%。结论冠心病患者PCI术后高水平ET-1与支架内再狭窄有关,检测ET-1水平有助于评估支架内再狭窄的发生风险。     

复方樟柳碱联合维生素B_(12)眼局部注射治疗前部缺血性视神经病变的临床效果评价

目的观察复方樟柳碱联合维生素B12眼局部注射治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法选取某院2015年1月至2017年5月治疗的前部缺血性视神经病变患者100例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组50例,给予合并高血压、糖尿病患者相应的降压、降糖治疗,常规使用血管扩张剂、降眼压药及激素,给予对照组复方樟柳碱于患者患眼颞浅动脉旁皮下注射;在此基础上给予观察组患者经颞浅动脉旁皮下注射维生素B_(12)治疗。两组患者均治疗42 d。比较两组患者治疗前后的视野缺损情况;比较两组患者的治疗有效率,采用SPSS 20.0软件对研究数据进行统计学分析。结果治疗前,两组患者的视野缺损情况分别为(54.82±32.59)%和(54.71±32.70)%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的视野范围情况均有明显缩小,但观察组患者的视野缺损情况改善更明显,为(30.22±21.34)%,对照组为(37.54±27.32)%,两组比较,观察组具有明显优势,差异有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率为88.0%(44/50),明显高于对照组的70.0%(35/50),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过复方樟柳碱注射液与维生素B_(12)联合局部注射治疗前部缺损性视神经病变,能有效改善患眼环境,改善视神经组织传递和代谢,促进视乳头水肿吸收,缩减视野缺损。