TNF-α在大鼠脓毒症肝损伤发病机制中的作用及丹参的干预影响

目的采用大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)复制脓毒症模型造成急性肝损伤,探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在脓毒症肝损伤发病机制中的作用及丹参的干预影响。方法将W istar大鼠随机分为对照组(Control)、假手术组(Sham)、模型组(CLP)及丹参干预组(Salvia)。动态观察血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清及肝组织中TNF-α的变化。结果CLP组与Sham组相比,血清和肝组织TNF-α水平在12 h升高,于24 h达到峰值。Salvia组峰值滞后于CLP组,在48 h达其峰值,并在12 h及24 h分别显著低于CLP组。结论脓毒症所致的肝细胞损伤与TNF-α增加有关,丹参对脓毒症肝细胞损伤保护作用可能与抑制TNF-α生成有关。*     

胆汁回输对梗阻性黄疸患者血浆内毒素的影响

梗阻性黄疸患者内毒素血症发生率较高 ,本文旨在探讨胆汁回输对梗阻性黄疸患者血浆内毒素的影响。材料和方法1 一般资料 :1 997至 2 0 0 0年我们对 76例行胆道手术的患者测定血浆内毒素 ,并将患者随机分为 3组 :胆汁回输组 ,梗阻性黄疸患者行胆道外引流加胆汁回输 ,共 2 4例 ;     

重症胰腺炎死亡32例并发症分析

目的:分析重症胰腺炎患者死亡原因。方法:选择我院1990年—2005年收治32例重症胰腺炎死亡患者的临床资料进行分析。结果:引起死亡的主要并发症为休克、ARDS、腹腔感染、术后出血、肠瘘。结论:早期防治各种并发症是降低重症胰腺炎患者死亡的关键。     

PTC与PTCD在肝胆胰外科中的应用价值

本文分析了298例PTC与PTCD在肝胆胰外科疾病中的诊断和治疗价值。其中胆管癌、胰头癌、壶腹癌,以及胆总管末端结石的X线征象有一定特征.有助于发现和处理胆道狭窄、结石遗留以及医学性胆管损伤。同时还可以应用于重病急性胆管炎、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫、腹腔脓肿等病人。     

肠型白塞氏病2例报告

例1,患者,男,37岁,因＂间断性右上腹疼痛8个月余＂收住,病程中有低热、消瘦,体重减轻20kg。8年前有阑尾切除史。入院后右侧腹部似可扪及一拳头大小的肿块。血沉33mm/h,结肠镜检查发现结肠肝曲一囊样隆起病变,大小约2.0cm×2.0cm,伴有肠腔狭窄,呈闭锁状,镜身不能进入,周边黏膜广泛充血糜烂。病检为肠黏膜组织急、慢性炎症,淋巴组织增生。住院后患者发生阴囊皮肤溃疡。以结肠肿块性质待查行剖腹探查,术中发现在盲肠有一5.0cm×4.     

三维可视化技术在终末期肝多房棘球蚴病自体肝移植术前评估中的应用价值

目的 探讨三维可视化技术在终末期肝多房棘球蚴病患者行自体肝移植术前评估中的应用价值。方法 收集2013年5月至2017年7月在青海省人民医院接受自体肝移植术的8例终末期肝多房棘球蚴病患者。对8例患者术前行腹部CT平扫及三期动态增强扫描,将患者CT原始数据传输至人体三维可视化虚拟手术系统,通过三维可视化重建测定多房棘球绦虫体积、预切肝体积,并观察病灶与周围组织的关系。对比术中实际所见,评估三维可视化技术对终末期肝多房棘球蚴病行自体肝移植术的应用价值。结果 三维可视化重建模型能清晰显示终末期肝多房棘球蚴病病灶与周围组织毗邻关系,三维可视化重建模型术前测得预切肝体积与术中实际切除的肝体积差异无统计学意义（t = 1.083,[P>0.05]）。结论 三维可视化技术可用于终末期肝多房棘球蚴病行自体肝移植术前制定合理的肝脏切除及血管吻合方案,提高手术成功率、改善患者预后。     

外伤性与胃大部切除术后十二指肠瘘的诊断与治疗

从１９８４年—１９９６年治疗十二指肠损伤１９例,其中并发十二指肠瘘５例,胃大部切除或穿孔修补术后并发的十二指肠瘘７例,共计２６例。认为：①早期诊断、早期十二指肠减压或转流是预防十二指肠瘘的关键;②术中不仔细探查十二指肠各段和后腹膜是误诊和漏诊的主要原因;③控制感染,通畅的引流和有效的营养支持是肠瘘愈合的重要因素。     

胰腺损伤的诊治现状

严重的胰腺损伤有较高的死亡率。本文讨论了胰腺损务的分级、诊断和治疗，对严重的胰腺损伤可用控制损伤的方法处理。另外善得定可防治与胰腺有关的并发症。     

“红十字”与“红新月”

红十字标志的由来 红十字标志作为救护团体(即红十字会)的识别标志,是由1863年亨利·杜南组织的五人伤兵救护国际委员会中的成员之一,阿皮亚医生最先提出的。这一提议在1949年8月12日签署的日内瓦公约中得到正式确认,并赋予其特殊的尊严。《改善战地武装部队伤者病者境遇之日内瓦公约》(第一公约)第三十八条规定,“为对瑞士表示敬意,白底红十字之旗样,系将其联帮国旗翻转而形成的,留作武装部队医务部门之标志的特殊记号。”自此,这一象征救死扶伤,人道主义的标志,便伴随着国际红十字运动的蓬勃发展而风行于世。     

胆道术后胆汁分泌亢进六例报告

胆汁分泌亢进 (Ｈｙｐｅｒｃｈｏｌｅｒｅｓｉｓ)临床上罕见 ,如果处理不当可造成患者死亡。我院 1988年至 1998年共收治 6例 ,报告如下。临床资料例 1:男 ,5 8岁。入院时总胆红质 16 1.5 μｍｏｌ/Ｌ。因急性重症胆管炎行胆总管探查Ｔ型管引流术 ,术中发现合并胆汁性肝硬化。术后Ｔ管引流胆汁4 0 0ｍｌ/ｄ ,但逐日增加 ,第 4ｄ达 180 0ｍｌ,第 6ｄ达2 0 0 0ｍｌ,其后维持在 15 0 0ｍｌ左右。第 39ｄ夹闭Ｔ管。术后第 5 2ｄ死于肝功能衰竭。例 2 :男 ,6 7岁。因急性重症胆管炎在外院行胆总管探查Ｔ型管引流术。术前胆红质 12 6 μｍｏｌ/Ｌ …