PTGS1基因多态性与急性脑梗死患者阿司匹林抗血栓疗效的相关性

目的 探讨前列腺素内过氧化物合酶1(Prostaglandin-endoperoxide synthase1, PTGS1)基因多态性与急性脑梗死患者阿司匹林抗血栓疗效的相关性。方法 回顾性分析2017年10月-2020年10月在本院接受治疗的200例急性脑梗死患者的临床资料,按照其阿司匹林抗血栓疗效将其分为阿司匹林抵抗组(n=69)和阿司匹林敏感组(n=131),分析所有患者PTGS1基因多态性情况,比较2组性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、合并症(高血压病、冠心病、糖尿病)、PTGS1基因突变、不良嗜好(吸烟、酗酒)等临床特征及生化指标[血小板计数(Blood platelet,PLT)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive-C reactive protein,hs-CRP)]水平,利用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PLT,hs-CRP预测急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的价值,将2组有差异的指标纳入Logistic回归分析模型,进行量化赋值,明确引起急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的危险因素。结果 本研究200例急性脑梗死患者中PTGS1基因位点以AA为主,发生率为81.50%,其突变基因位点分别为AG,GG,占人数的14.00%、4.50%。阿司匹林抵抗组年龄≥60岁、合并糖尿病、PTGS1基因突变、吸烟患者的比例及PLT,hs-CRP水平显著高于阿司匹林敏感组(P<0.05)。经ROC曲线分析PLT,hs-CRP预测急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的曲线下面积分别为0.879、0.866。年龄≥60岁、合并糖尿病、PTGS1基因突变、吸烟、PLT≥202.255×10⁹/L,hs-CRP≥24.695 mg/L是引起急性脑梗死患者阿司匹林抵抗的危险因素。结论 PTGS1基因多态性会增加急性脑梗死患者阿司匹林抵抗风险。除此之外,高龄、糖尿病、抽烟及PLT,hs-CRP异常高表达均可能影响阿司匹林抗血栓治疗效果。     

急性主动脉夹层动脉瘤2例误诊分析

急性主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层 ,是心血管急重症之一。其特点是发病急 ,病情发展迅速。急性期病死率高 ,常造成猝死。而在临床上时有误诊。为使本病及时得到确诊 ,本文将我院收治的急性主动脉夹层误诊 2例报告如下。1　病历摘要例 1:男性 ,5 5岁。以突发性腰背部疼痛入急诊科 ,呈刀割样持续性剧痛 ,难以忍受 ,大汗淋漓 ,既往有高血压病史8a。查体 :血压 2 0 / 12 k Pa,双肺查无异常 ,心率 93次 / min,律齐 ,各瓣膜无病理性杂音 ,腹软 ,无压痛 ,肝大肋下未触及 ,尿常规示白细胞 ( ) ,红细胞 (+ )。外科医师检查排除急腹症 ,按泌尿系感…     

光量子氧透射液治疗初涂阳肺结核空洞的疗效

新一代光量子氧透射液尚未见治疗肺结核空洞的报道。本文对初涂阳肺结核（有空洞）进行了治疗观察，报告如下：１材料和方法１９９５年１月～１９９８年５月住院的初涂阳浸润型肺结核（有空洞）、无心肝肾等并发症者共４９例，男３１例，女１８例，年龄１９～６５岁，病程...     

赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁的临床研究

目的：探讨早期新型抗抑郁药赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁和神经功能恢复的影响. 方法：200例住院诊断为脑卒中的患者于发病后、2周后、4周后、8周后,分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17和改良巴氏指数评定表评分测定.结果：脑卒中后轻中度抑郁103例,发生率51.5%（103/200）.研究组与对照组比较治疗2周末、4周末和8周末HAMD-17评分与改良巴氏指数评定表评分差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论：脑卒中后抑郁发生率高,脑卒中后轻中度抑郁发病率明显高于脑卒中后重度抑郁患者,赛乐特联合支持性心理治疗能更好、更早改善脑卒中后轻中度抑郁状态.     

垂体后叶素与山莨菪碱联用治疗肺结核大咯血

肺结核大咯血是常见急症 ,需紧急处理。近年来有关治疗肺结核大咯血的方法报道较多 ,但疗效判断标准不一 ,有的不适用于基层医院。为探讨快速、高效的止血药物 ,我院 1990～1998年采用垂体后叶素与山莨菪碱联用治疗肺结核大咯血 ,并与同期选用垂体后叶素治疗大咯血作比较研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 89例患者按入院顺序随机分为垂体后叶素与山莨菪碱静滴组 (治疗组 )与垂体后叶素静滴组 (对照组 )。治疗组 45例 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 5 1.2岁 ;继发型肺结核以浸润病变为主者 15例 ,以增殖及空洞病变为…     

偏头痛与认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨偏头痛与认知功能障碍的相关性.方法 选取偏头疼患者60例（偏头痛组）,另选取健康体检者60例（对照组）,通过认知功能量表对两组认知功能的差异进行比较.结果 对照组图形模仿耗时、图形起始4笔得分、连线实验A及错误连接提醒次数、连线实验B及错误连接提醒次数、言语流畅性（动物）、言语流畅性（水果）、言语流畅性（动物、水果交替）分别为（28.59±6.57） min、（2.40±0.69）分、（40.60±7.11）分及（0.79±0.43）次、（86.87 ±9.48）分及（0.74±0.43）次、（14.73±3.26）分、（12.37±1.54）分、（11.95±1.61）分,偏头痛组分别为（31.81±6.63） min、（1.92±0.72）分、（42.49±7.02）分及（0.81±0.40）次、（93.83±9.67）分及（0.95±0.87）次、（14.05 ±3.67）分、（12.7±1.61）分、（11.02±1.49）分,两组间图形模仿耗时、图形起始4笔得分、连线实验B及错误连接提醒次数、言语流畅性（动物、水果交替）差异均有统计学意义（t =2.67、3.73、3.98及2.83、3.28,均P＜0.05）；对照组图形反应时间和正确率、字形反应时间和正确率、字义反应时间和正确率均显著优越于偏头疼组（t=10.59、4.23、10.48、3.49、16.12、3.07,均P＜0.05）.结论 偏头痛可通过多方面机制影响患者包括视觉空间构象、执行功能及延迟记忆等在内的认知功能.     

微创穿刺脑室引流并腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床研究

目的 探讨微创穿刺脑室引流并腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床疗效。方法 将38例重症脑室出血病人随机分为两组，对照组20例，单纯以甘露醇脱水、补液等综合治疗为主。治疗组18例在对照组治疗基础上，同时采用侧脑室穿刺注入尿激酶引流并加用腰椎穿刺脑脊液置换治疗。结果 治疗后两组格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥预后（GCS）均有改善，但治疗组更为显著；3月后的GOS评分显示治疗组、对照组的病死率分别为5.6％和40．0％，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论 采用微创穿刺脑室注入尿激酶引流并腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血疗效明显优于单纯内科综合治疗组。     

急性脑出血患者血浆FIB,FGF21表达水平变化及其与预后的关系

目的 探讨急性脑出血(Acute intracerebral hemorrhage, AICH)患者血浆纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)和成纤维细胞生长因子21(Fibroblast growth factor 21,FGF21)的表达水平变化及其与患者预后的关系。方法 选取2019年5月-2021年5月在本院接受治疗的98例AICH患者纳入AICH组,同时期于本院进行体检的98名体检健康者作为对照组;所有受试者在禁食12 h后抽取血样,分别使用凝固法和酶联免疫吸附实验测定血浆中FIB和FGF21水平;通过改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评估预后情况,并划分为预后良好组(46例)和预后不良组(52例);采用Spearman法分析AICH患者FIB和FGF21水平与mRS评分的关系;采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估血浆FIB和FGF21水平预测AICH患者预后的价值。结果 AICH组的血浆FIB和FGF21水平明显高于对照组(P<0.05);预...