奥沙利铂致喉痉挛1例

<正>患者,女性,55岁,因结肠癌术后9年复发化疗,于2014年4月1日入院行第3周期化疗。患者9年前曾行结肠癌切除术,术后未予化疗,既往有阑尾切除病史和胸腺肽过敏史。2014年2月6日因2个月前上腹痛隐痛不适来我院就诊,腹部CT示脾脏占位,腹腔软组织结节肿块,考虑转移瘤,左侧胸腔积液,诊断为结肠癌脾转移及腹腔转移,2月13日与3月8日分别给予奥沙利铂200mg,第1天添加亚叶酸钙100mg,第1⁵天添加氟尿嘧啶0.75g。第1     

老年慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂使用情况及临床药师的药学干预作用

目的探讨临床药师对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入制剂使用的干预效果。方法前瞻性将140例老年COPD患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组70例,对照组给予常规用药宣教,研究组在对照组的基础上进行6个月的全程药学干预,比较两组患者对吸入剂药物知识掌握情况、吸入剂操作评分、错误操作发生率、疾病症状评分以及肺功能。结果与干预前比较,干预后两组患者吸入剂相关药学知识掌握评分均显著升高;两组间比较结果显示,研究组在吸入剂药理作用、使用方法、注意事项、不良反应以及掌握情况总分方面均高于对照组(t=5.905、7.064、5.356、5.211、19.600,均P<0.05)。两组患者吸入剂操作评分均随时间升高(F时间=64.259,P<0.05),研究组吸入剂操作评分升高幅度高于对照组(F时间×组间=5.237,P<0.05),研究组吸入剂操作评分整体水平高于对照组(F组间=7.218,P<0.05)。研究组患者吸入装置操作错误发生率低于对照组[5.7%(4/70)比18.6%(13/70),χ^2=5.423、(P=0.020)]。两组患者比较,研究组咳嗽、咳痰、气喘评分均低于对照组(t=11.602、9.282、11.225,均P<0.05),研究组FEV1%和FEV1/FVC均高于对照组(t=4.049、3.148,均P<0.05)。结论临床药师的药学干预提高了患者对于COPD的认识、吸入装置使用的正确率和依从性,从而缓解了患者的临床症状,改善了肺功能。     

我院临床药师培训基地教学效果及影响因素研究

目的 探讨我院临床药师培训基地学员教学效果及相关影响因素,为改进培训工作提供参考。方法 选择2016年3月至2022年10月于我院接受规范化培训学员作为研究对象,通过问卷调查形式评价学员满意度,并对成绩进行统计学差异分析及Logistic回归分析检验影响学员考核成绩的影响因素。结果 55名学员对培训基地教学总满意度评分为4.52,满意率达90.05%。统计学差异分析显示,理论成绩良好组与非良好组的学员职称、培训专业、第一学历、工作年限、药学及临床带教老师工作年限间有统计学差异(均P<0.05);Logistic回归分析显示,中级及以上职称、专科培训、本科及以上学历、工作年限、临床及药学带教老师工作年限长对于提高学员的理论成绩均为有利因素(OR=3.778、3.75、3.273、1.351、1.736、1.59,均P<0.05)。结论 我院临床药师培训基地教学实施效果良好,培训学员职称、学历、培训专业、工作年限及临床与药学带教老师的工作年限是理论成绩的影响因素。     

南京地区33家医院2009-2011年抗真菌药利用分析

目的:了解南京地区医院抗真菌药的利用情况及趋势。方法:采用销售金额和用药频度(DDDs)分析及排序法,对南京地区33家医院2009-2011年抗真菌药的利用情况进行统计、分析。结果:该地区医院抗真菌药销售金额占抗菌药物总销售金额的比例呈逐年上升趋势。三唑类深部抗真菌药的销售金额构成比最大,年均增长率达14.66%,其中棘白霉素类药年均增长率最大(18.67%)。抗真菌药以进口品种为主,DDDs排序靠前的为三唑类药氟康唑和伊曲康唑,以及浅部抗真菌药特比萘芬。结论:该地区医院抗真菌药销售金额呈增长趋势,三唑类增长较为明显,提示临床应防范其耐药性的发生。     

两性霉素 B脂质体治疗侵袭性真菌感染病人发生急性肾损伤危险因素分析

目的研究两性霉素 B脂质体(L-AMB)治疗侵袭性真菌感染病人发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院 2018年 1月至 2021年 12月 61例两性霉素 B脂质体治疗侵袭性真菌感染病人的临床资料,根据是否发生两性霉素 B脂质体相关 AKI分为 AKI组 23例( 37.7%)非 AKI组 38例( 62.3%)。采用单因素分析法比较两组临床资料, logistic回归分析两性霉素 B脂质体( L-AMB)治疗侵袭性真菌感,染病人发生 AKI的危险因素,应用受试者操作特征曲线( ROC曲线)评价 L-AMB使用累积剂量及治疗前血清钾水平在诊断 AKI方面的能力。结果有 23例病人在使用 L-AMB治疗过程中发生 AKI,AKI发生率为 37.7%。L-AMB疗程、累积剂量、日剂量, L-AMB治疗前血钾水平在 AKI及非 AKI两组病人比较中均差异有统计学意义(均 P<0.05);累积剂量是发生 L-AMB相关 AKI的独立危险因素［ OR=1.46,95%CI:(1.08,1.98),P=     

吸入剂新型二维码视频药学教育模式应用效果及影响因素分析

目的 探讨吸入剂新型二维码视频药学教育模式在临床的应用效果.方法 选取2018年7月至12月医院呼吸科门诊使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的慢性气道疾病患者360例,按奇偶数法分为观察组和对照组,各180例.观察组患者予二维码视频药学教育后用药,对照组患者自行阅读药品说明书用药.结果 观察组平均药学教育时间为(4.44±2...     

比索洛尔联合甲巯咪唑用于甲亢合并快速型心律失常患者的疗效及对脂质代谢的影响

目的:研究比索洛尔联合甲巯咪唑用于甲状腺功能亢进症(甲亢)合并快速型心律失常患者的疗效及对脂质代谢的影响.方法:将我院100例甲亢合并快速型心律失常患者为研究对象,抽签随机分为观察组、对照组2组,各50例.对照组选用甲巯咪唑药物口服治疗,观察组在对照组的基础上联合比索洛尔进行治疗.两组患者均连续治疗两个月后,观察患者治...     

利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的快速卫生技术评估

目的：通过快速卫生技术评估（HTA）的方法,评价利妥昔单抗（RTX）治疗特发性膜性肾病（IMN）的有效性、安全性和经济性,为决策者提供证据参考。方法：检索PubMed、Cochrane Library、万方和中国知网等数据库,同时检索相关HTA网站及数据库。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析。结果：纳入系统评价/Meta分析14篇以及药物经济学研究3篇。有效性方面,利妥昔单抗在增加临床缓解率、血白蛋白水平、肾小球滤过率,及在降低尿蛋白、血肌酐、复发率等方面具有一定优势;安全性方面,RTX不良反应发生率较低且症状较轻;经济性方面,尽管单剂量RTX成本相对较高,但随着愿意支付阈值（WTP）的增加,RTX会更具成本-效果优势。结论：RTX治疗IMN具有较好的有效性和安全性,是一种中长期的经济有效的治疗方法。     

老年慢性病患者用药偏差发生情况及其影响因素分析

目的观察老年慢性病患者用药偏差发生情况, 并分析导致其发生的相关因素。方法采用便利抽样法, 选择2021年4月至2022年3月于医院接受治疗后出院的164例老年慢性病患者作为研究对象, 药师对患者出院带药信息进行审核并统计用药偏差发生情况, 将患者分为用药偏差发生组与未发生组, 统计并比较两组患者及其主治医生相关资料, 通过Logistic回归分析检验我院老年慢性病患者用药偏差发生的影响因素。结果 164例患者中110例出现用药偏差, 用药偏差发生率为67.1%, 发生组患者所患疾病数量、出院时开具的药物品种较未发生组多(Z=2.552, t=3.063, 均P<0.05);主治医生年龄、工作年限较未发生组短, 职称较未发生组低(Z=3.754、3.713, Z=2.016, 均P<0.05);Logistic回归分析显示, 患者所患疾病数量及出院时开具的药物品种较多是我院老年慢性病患者用药偏差发生的危险因素(OR=1.260、1.227, 均P<0.05);主治医生年龄较大、工作年限较长是我院老年慢性病患者用药偏差发生的保护因素(OR=0.925、0.930, 均P...