急性心肌梗塞早期血糖血气变化及与预后关系

AMI患者预后判断较为复杂,有关血气分析的文献较少.本文通过观察分析14例AMI患者发病早期血糖及动脉血气指标,并了解其与预后关系.     

大鼠喉同种异体移植术后组织学观察

为探讨大鼠同种异体喉移植免疫排斥反应发生的时间和发展过程，共实施大鼠喉移植术３１只。其中对照组（ｎ＝１３）：供、受体均为封闭群ＳＤ大鼠，属同系喉移植术。实验组（ｎ＝１８）：供体为封闭群ＳＤ大鼠，受体为Ｗｉｓｔａｒ大鼠，属同种异体移植术。免疫排斥反应开始于术后第３天，表现为受体颈部皮肤肿胀，淋巴结肿大，７天后颈部皮肤硬肿显著，移植物组织水肿，逐渐被纤维结缔组织包裹。相应的组织学变化特点是：术后第３天变化与对照组基本相同，５天后实验组粘膜上皮逐渐出现鳞状上皮化生，固有层和粘膜下层腺体发生萎缩并消失，横纹肌变性坏死，上述各层组织出现进行性淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润，血管纤维素样变性，管壁增厚，管内血栓形成，１４天后喉移植物的正常组织结构被纤维结缔组织和肉芽组织取代，最终出现完全性变性坏死。由此判断了同种异体喉移植免疫排斥反应发生的时间、顺序和程度，为免疫抑制剂的应用及功效评价提供了客观依据。     

案例教学法在医学影像专业学生实训中的应用

现通过案例教学法在医学影像专业实训教学中的应用,提出案例库的建立途径,案例教学的准备、组织和实施过程：简述案例教学的应用效果和评价方法;指出案例教学法实施过程中的注意事项,目的在于为案例教学法在医学影像专业学生实训中的应用提供一种可借鉴的方法和途径。案例教学法的应用有助于学生理论联系实际,对于培养学生的学习兴趣,锻炼学生的思维、创新能力有着积极的促进意义。     

聚乙二醇化干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨聚乙二醇化干扰素α‐2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年6月该院收治的慢性乙型肝炎患者120例,分为聚乙二醇化干扰素α‐2b组、恩替卡韦组和聚乙二醇化干扰素α‐2b联合恩替卡韦组,每组40例。根据分组安排,患者接受皮下注射1μg／kg聚乙二醇化干扰素α‐2b ,每周1次,或者口服0．5 mg／d的恩替卡韦,连续治疗48周。观察3组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、门冬氨酸氨基转移酶（AST ）及γ‐谷氨酰基转移酶（GGT ）的水平,以及HBV‐DNA和HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率及有效率。结果治疗后,聚乙二醇化干扰素α‐2b联合恩替卡韦组患者的ALT、AST和GGT明显低于其他两组,HBV‐DNA和HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率及有效率也高于其他两组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论聚乙二醇化干扰素α‐2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有更好的疗效,值得临床推广应用。     

巢蛋白及性别决定基因高迁移率组蛋白在SAMP8小鼠穹窿下器的表达及其意义

目的 观察巢蛋白（Nestin）与性别决定基因高迁移率组蛋白(SOX2)在快速老化小鼠SAMP8穹隆下器（SFO）中的表达。 方法 成年8月龄SAMP8小鼠设为实验组,采用免疫组织化学和免疫组织化学荧光染色的方法观察Nestin及SOX2在穹隆下器中的表达,同时设正常老化小鼠SAMR1对照。结果 Nestin免疫组织化学染色发现,对照组免疫阳性细胞呈突起分布,放射丝状表达;实验组免疫阳性细胞染色深,丝状结构粗大,在血管周围密集分布,阳性细胞百分比（49.17±7.60）%较对照组阳性细胞百分比（16.33±4.41）%明显增多,差异有统计学意义（P＜0.01）。SOX2免疫组织化学染色,对照组免疫阳性细胞散在分布,染色深浅不一;实验组大部分阳性细胞染色较深,在血管周围密集分布;阳性表达细胞百分比（62.17±20.27）%较对照组阳性表达细胞百分比（36.00±16.20）%明显增多,差异有统计学意义（P＜0.05）。荧光双标染色,对照组SOX2散在分布,其间可见Nestin阳性表达,室管膜下区可见少量SOX2/Nestin双表达细胞。实验组阳性表达强烈,SOX2/Nestin双表达细胞增多。结论 Nestin及SOX2在快速老化小鼠SAMP8穹隆下器的表达明显增强,表明阿尔茨海默病（AD）在一定时期可能引起穹隆下器神经干细胞/祖细胞的增殖或分化增强,进而可能影响穹隆下器的神经生发功能。     

基因治疗中的腺病毒载体

通过对腺病毒的纤维蛋白、五邻体蛋白和六邻体蛋白的研究,改善了腺病毒载体对肿瘤细胞的靶向性。利用免疫抑制剂抑制、改造腺病毒壳粒蛋白的抗原表位或尽量减少腺病毒DNA中非必需基因的表达,减少了腺病毒载体的免疫反应。腺病毒载体在基因治疗中具有广泛的应用前景。     

鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤7例临床分析

目的 总结鼻腔鼻窦黏膜恶性黑色素瘤（sinonasal mucosal malignant melanoma，SMMM）的临床特点及治疗方法。方法：对7例SMMM患者的临床资料进行数理分析。结果与结论：SMMM的病灶主要来源于下鼻甲黏膜和嗅区黏膜。主要表现为单侧鼻出血和单侧鼻塞，2例有颈部肿块。鼻腔检查均可见暗灰色或黑褐色肿物。CT检查均见鼻腔内填充软组织密度影。7例活组织检查标本均可见肿瘤表面呈现黑褐色或灰白色，显微镜检查示细胞呈多形性，瘤细胞增大，染色质浓厚，胞浆内可见有黑色素颗粒沉着；免疫组织化学（免疫组化）结果为单纯抗特异性黑色素瘤抗体（＋）6例，单纯树突细胞（＋）6例．以上2项均（＋）5例。7例均予手术治疗，术后3例予放射治疗，4例予化学治疗，其中2例再配合免疫调节治疗。随访6年，6例可随访，1例失访，可随访的6例中，术后2年内死亡2例，术后3—5年内死亡2例，2例仍生存，其中1例出现眶内转移，1例局部复发。由此可见，对SMMM暂无有效的治疗方法，其预后极差，应加强对该病的认识，早期诊治，以期提高患者的生存率。     

猪苓多糖合并乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

自1991年起,我们应用猪苓多糖注射液合并乙型肝炎血源性疫苗治疗慢性乙型肝炎60例,并与同期应用常规药物治疗的60例病例作比较,现将临床观察结