硫辛酸与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的 探讨硫辛酸与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床效果.方法 选取赣南医学院第一附属医院糖尿病周围神经病变患者共176例,随机分成对照组和观察组,给予对照组患者单纯前列地尔治疗,观察组则采用硫辛酸联合前列地尔方案治疗,对比两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为96.6%,较对照组86.4%高,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后,患者的感觉神经传导速度(SNCV)及运动神经传导速度(MNCV)均较前改善,而观察组为MNCV中腓总神经为(55±4.1)m/s,正中神经为(57±4.5)m/s,MNCV中腓总神经为(59±4.3)m/s,正中神经为(63±5.0)m/s,观察组改善程度明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均为出现明显不良反应.结论 硫辛酸与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效确切,可有效缓解病情,改善患者的SNCV和MNCV,安全可靠,值得临床推广应用.     

甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断HbA1 c＞9.0％的T2DM患者的疗效与安全性. 方法 新诊断的T2DM患者92例随机分为甘精胰岛素联合格列美脲（A）组和联合吡格列酮（B）组,观察治疗前后,两组BMI、FPG、2 hPG、HbA1 c、胰岛β细胞功能、血糖达标时间、胰岛素单日用量及低血糖发生率. 结果 12周后,两组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均比治疗前下降（P＜0.01）;FC-P、2 hC-P、胰岛素功能指数（HOMA-islet）均升高（P＜0.01）;B组治疗后较治疗前体重增加（P＜0.05）,而A组无明显变化（P＞0.05）;与B组比较,A组达标时间短,单日胰岛素用量少、体重增加少,且低血糖发生率低（P＜0.05）. 结论 甘精胰岛素联合格列美脲与联合吡格列酮治疗新诊断T2DM均能较好地控制血糖,但甘精胰岛素联合格列美脲低血糖发生率更低,体重增加更少.     

分化型甲状腺癌术后碘-131清除残余甲状腺组织安全性分析

近年来甲状腺癌的发病率在我国呈持续上涨的态势,分化型甲状腺癌（DTC）是甲状腺癌的一种,其中DTC术后联合碘-131(131I)治疗成为中高危复发患者的常规治疗方法。正常甲状腺细胞具有摄碘能力,可以将131I从血液中选择性地摄入到正常甲状腺滤泡细胞中,利用131I物理衰变产生β射线的辐射生物学效应,清除正常残留的甲状腺组织,达到降低肿瘤复发及转移的目的。尽管131I在清除残余甲状腺组织的临床价值已得到广泛的认可,但是131I物理衰变产生的电离辐射可能对患者及公众产生电离损伤,临床医生应对其危害有充分的认识。目前关于131I不同剂量对患者自身及公众安全性的研究较少,且其对患者的远期效应尚存在争议。本文就DTC术后131I清除残余甲状腺组织治疗对患者的造血系统、生殖系统、继发肿瘤和公众辐射安全性作一简要阐述。     

5-羟色胺参与血糖调控的机制

5-羟色胺(5-HT)在维持葡萄糖内环境中起重要作用。大量研究表明,5-HT通过多种途径参与血糖调控,且可能具有降低血糖的作用,但其具体作用机制还有待于进一步研究。     

二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征疗效观察

目的 观察二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征患者代谢紊乱的效果.方法 40例代谢综合征患者,随机均分A、B组,各20例.所有患者给予同样饮食指导,劝告减少热量和脂肪摄入,增加运动.B组加服二甲双胍0.5g,3次/d,疗程1个月.比较两组患者治疗后体质量、血压、血脂、血糖、血浆胰岛素、体质量指数以及胰岛素敏感性指数.结果 两组患者均顺利完成治疗.B组治疗期间有2例患者出现轻微恶心、腹胀不适,均于1周内消失,能坚持服药.A组治疗后BMI为(30.18 ±2.14) kg/m2、SBP为(142±11) mmHg、DBP为(89 ± 10) mmHg、TG为(1.87 ±1.19) mmol/L、TC为(4.98±1.04)mmol/L、HDL-C为(1.26±0.48) mmol/L、LDL-C为(2.59±0.81)mmol/L、FPG为(5.69±0.91) mmol/L、2h PG为(8.84±0.53) mmol/L、FINS为(9.02±0.43) mIU/L、HOMA-IR为4.01 ±0.41,B组分别为(27.89±3.01) kg/m2、( 144±11) mmHg、(89 ±9)mmHg、( 1.69±1.04) mmol/L、(4.12±1.18) mmol/L、( 1.41 ±0.61) mmol/L、( 2.47±0.38) mmol/L、(5.14±0.76) mmol/L、(7.28±0.48) mmol/L、(8.01±0.35) mIU/L、3.62±0.37.B组BMI、TC、HDL-C、FPG、2h PG、FINS、HOMA-IR低于A组(P均＜0.05),SBP、DBP、TG、LDL-C与A组相比P均＞0.05.结论 采用二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征的效果明显优于单用生活方式干预者.     

妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗之间的相互关系。方法采用病例对照法,分别测定40例单纯妊娠糖尿病（A组）及40例妊娠糖尿病合并胆石症（B组）患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）,观察各指标的变化及其相互关系。结果与A组比较,B组患者的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C明显升高,ISI显著下降,HDL-C无显著性变化,存在更明显的胰岛素抵抗。 ISI与TG、TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关,与HOMA-IR呈正相关。结论胰岛素抵抗可能是导致妊娠糖尿病形成胆石症的危险因素,积极改善妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关因素,可能成为预防妊娠糖尿病合并胆石症的一种方案。     

5-HTTLPR基因多态性与2型糖尿病关联性研究

目的探讨山东汉族人群2型糖尿病与5-羟色胺转运体启动子区基因多态性(5-HTTLPR)的关系。方法选取387例2型糖尿病患者和286例对照个体,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测5-HTTLPR多态性。结果 LS基因型和SS基因型在病例组所占比例(74.2%)明显高于对照组(62.9%)(P<0.01),5-HTTLPR等位基因频率分布两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);S等位基因明显增加患2型糖尿病的遗传风险性(OR=1.73,95%可信区间1.24~2.43,P<0.01)。结论 5-HTTLPR基因多态性可能与2型糖尿病相关。     

胰岛素泵治疗在糖尿病患者围手术期的护理及疗效观察

目的：探讨胰岛素泵治疗对围手术期糖尿病患者的影响。方法：将观察对象分为胰岛素泵治疗组（CSII组）和多次皮下胰岛素注射组（MSII组）,比较两种治疗方法在控制血糖、血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率的差异。结果：胰岛素泵治疗组（CSII组）血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率明显低于多次皮下胰岛素注射组（MSII组）。结论：围手术期糖尿病患者使用胰岛素泵治疗,能快速有效的控制患者血糖,减少了患者围手术期住院天数,降低了患者住院费用。     

5-羟色胺转运体与糖尿病

5-羟色胺(5-HT)在维持葡萄糖内环境稳态中起重要作用,研究显示存在于β细胞内的5-HT可以促进胰岛素释放,而广泛存在于细胞膜和神经突触上的5-HT转运体(SERT)蛋白可以重摄取5-HT,通过转运灭活机制调控5-HT使生理功能.近来研究发现SERT蛋白及其基因多态性与糖尿病的发生、发展存在一定关联性.因此对SERT与糖尿病的研究有助于揭示神经系统与糖代谢的联系,为治疗糖尿病寻找新的靶点.