102例成人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病临床预后因素分析

目的:分析成人费城染色体阴性(Ph)急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征与疗效的关系。方法:收集102例成人Ph--ALL患者的临床资料,分析患者的临床和生物学特征与完全缓解率(CR)的关系,用COX多因素回归模型分析影响患者总生存时间和无疾病生存时间的相关因素。结果:102例初诊Ph--ALL患者中4周诱导化疗81例患者达CR,CR率79.41%,患者的发病年龄(P=0.022)、初诊时白细胞计数(P=0.003)、伴有肝脾/淋巴结肿大(P=0.034)、诱导化疗2周后骨髓原始细胞比例(P=0.003)是Ph--ALL患者CR率的影响因素。81例达CR的患者中位生存时间为12个月,5年总生存率为32.11%,5年无疾病生存率为27.96%,COX多因素分析发现发病年龄(P=0.010)、初诊时白细胞计数(P=0.040)、4周诱导化疗达CR(P=0.010)为影响成人Ph--ALL的独立预后因素。结论 :发病时年龄、初诊时白细胞计数、诱导化疗4周达CR是影响成人Ph--ALL患者的独立预后因素,积极接受异基因造血干细胞移植可以提高成人Ph--ALL患者的疗效。