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硬脑膜动静脉瘘分型与治疗方法的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨硬脑膜动静脉瘘分型与治疗方法的关系。方法:对28例硬脑膜动静脉瘘患者行全脑血管造影;DSA采集速度4~8帧/s,依据Cognard分型分别采用压迫颈动脉(2例)、动脉入路栓塞(8例)、栓塞 手术(10例)及手术(8例)的治疗方法。结果:有10例治愈,12例症状明显改善。4例症状缓解,1例无改善,1例加重。结论:硬脑膜动静脉瘘的治疗比较困难,术前仔细研究病变的血流动力学特点,正确采取不同的方法常能取得较好的疗效。治疗方法的选择与瘘口的位置、供血动脉数量以及静脉引流方式等有关。 相似文献
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目的:比较两种经单鼻孔蝶窦入路微创垂体瘤手术的临床资料并分析其优缺点,为临床诊疗工作提供参考。方法采取前瞻性研究方案,垂体腺瘤患者54例自愿选择治疗方式,分为显微镜组31例和神经内镜组23例,分别使用经单鼻孔蝶窦入路的显微镜手术和神经内镜手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、有效切除率、术后的并发症(主要观察术后一过性尿崩症和短暂电解质紊乱)、术后各种激素水平以及患者1年内的随访结果。结果显微镜组手术时间(121.3±19.4)min较神经内镜组长,但术中出血量(50.3±3.2)mL较神经内镜组的(78.5±7.8)mL少,差异均有统计学意义(t=0.993、1.032,均P<0.05)。两组术后住院时间[(8.7±1.1)d与(9.1±2.3)d,t=2.897,P>0.05]、有效切除率(93.5%与91.3%,χ2=3.191,P>0.05)差异均无统计学意义,术后并发症(包括一过性尿崩症和短暂性电解质紊乱)差异无统计学意义。内分泌激素水平,显微镜组和神经内镜组术前、术后催乳素(PRL)[(387.3±100.8)μg/L与(145.3±27.4)μg/L、(390.2±133.7)μg/L与(148.4±57.2)μg/L]、生长激素(GH)[(63.4±5.7)μg/L与(10.6±2.4)μg/L、(65.6±6.2)μg/L 与(12.4±1.6)μg/L]、促肾上腺皮质激素( ACTH)[(202.9±73.7)ng/L与(38.5±4.6)ng/L、(206.8±78.6)ng/L与(35.6±2.5)ng/L],差异均有统计学意义(t=1.456、1.301、0.973、1.034、0.774、0,732,均P<0.05)。结论两种手术方法治疗垂体腺瘤的疗效无明显差别,均具有微创、安全、有效等优点,其中显微镜下手术出血较少,而神经内镜手术则可缩短手术时间。 相似文献
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目的 观察股薄肌肌瓣游离移植修复枕部颅脑术后切口感染及脑脊液漏的临床疗效。方法 回顾性分析自2017年1月至2021年12月,空军军医大学第二附属医院整形烧伤科收治的4例枕部颅脑术后伤口感染伴脑脊液漏患者的临床资料,均采用局部清创联合股薄肌肌瓣游离移植修复的方式治疗。术后随访3~10个月,观察股薄肌瓣的成活情况,受区感染控制情况以及有无并发症发生。结果 4例患者移植的股薄肌全部成活,无再次感染及脑脊液漏等并发症发生。术后随访3~10个月结果显示,头部外观良好,供区无明显瘢痕增生。结论 采用股薄肌肌瓣修复后枕部颅脑术后伤口感染伴脑脊液漏,可最大程度减少再次感染以及脑脊液漏的再次发生,使患者得到了良好的功能康复效果并减少术后并发症的发生。 相似文献
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实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛兔海马组织中Bcl-2和Bax mRNA的表达 总被引:4,自引:2,他引:4
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)造成脑损伤的机制.方法:用反转录聚合酶链式反应(RT—PCB)技术检测兔SAH后CVS时海马组织Bcl—2和BaxmRNA的表达变化.结果:Bcl—2mBNA的表达水平在SAH组1d时即开始下降,3d时降至最低,持续至7d.SAH组海马组织中BaxmRNA的表达呈上升趋势,3d时达最高,7d时仍显著高于正常组.在假手术组海马组织内的Bcl—2和BaxmRNA的表达水平保持相对恒定.结论:Bcl—2和Bax可能参与了SAH后CVS所造成的海马神经元损伤过程。 相似文献
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脑膜瘤是颅内肿瘤发生率中仅次于胶质瘤而居第二位的良性肿瘤,由于生长缓慢,早期不易被诊断发现,患者往往出现严重的神经系统定位体症(如偏瘫、失语、癜痫等)后才前往医院诊疗,此时肿瘤已生长较大,切除困难.脑膜瘤多起源于蛛网膜细胞,好发于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底等.由于窦旁脑膜瘤常累及静脉窦,因此巨大的窦旁脑膜瘤往往是脑膜瘤中处理难度较大的病例. 相似文献
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0引言急性外伤性小脑内血肿临床少见,多系个案报告或合并与其它类型的颅后窝血肿报道.我院1987-1997年共收治14例,现报告如下.回临床资料l.1一般资料本组男10例,女4例,年龄3岁~68岁,平均46岁,均于伤后8h内人院.受伤原因;车祸6例、坠落、跌伤各3例,击伤2例.着力点:枕部13例,额预部1例.受伤方式:减速伤12例,加速伤2例.人院时GCS评分:3~5分1例,6~8分4例,9~12分6例,13~15分3例.1.2症状及体征伤后原发性昏迷6例,后枕部疼痛8例,呕吐7例,双侧瞳孔不等大2例,光反应迟钝4例,锥体束征1例,一侧肢体共济失调5例… 相似文献
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0 引言 近年来伽玛刀(γ-刀)的临床应用取得了较好疗效,但也出现了脑水肿等并发症.我们收治21例伽玛刀治疗后放射性脑水肿患者,经保守或手术治疗取得了良好效果.1 对象和方法1.1 对象 男14例,女7例,平均年龄43(7~79)岁,平均病程8(2~18)mo.临床表现:伽玛刀治疗后多在4mo~10mo出现不同程度的头痛、恶心、呕吐;21例患者中有视力障碍者3例,偏瘫、失语5例,癫痫3例,共济失调3例,截瘫1例,多饮、多尿1例,眼底出血2例,面瘫1例. 病变性质及部位 海绵状血管瘤:桥脑2例,… 相似文献
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目的:研究脑血管痉挛(cerebralvasospasm,CVS)后兔大脑皮质神经胶质原纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)表达和尼莫地平的神经保护作用。方法:实验于2004-02/07在唐都医院中心实验室进行。枕大池二次注血法制备兔CVS模型,28只新西兰兔随机分为3组:假手术组4只,蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)组和尼莫地平组各12只,后两组按照2,24h,3,7d各时相点均分为4组(n=3)。全部动物于首次注血(或生理盐水)前及处死前行脑血管造影(DSA),测量基底动脉直径。二次注血后处死,苏木精-伊红染色观察兔基底动脉及大脑皮质形态学改变,免疫组织化学染色检测皮质GFAP的表达。结果:与假手术组相比,SAH组和尼莫地平组基底动脉直径明显减小(P=0.036),苏木精-伊红染色示SAH组、尼莫地平组基底动脉出现不同程度的管壁痉挛或增厚;3,7d时大脑皮质神经元明显缺血性改变;GFAP二次注血后2h大量表达,24h达高峰,3d仍有表达,7d时明显下降;与SAH组同时点比较,尼莫地平组血管痉挛减轻,皮质神经元缺血明显改善,GFAP表达明显减少(P<0.001)。结论:星形胶质细胞在SAH后脑血管痉挛所致迟发性脑缺血发挥重要作用,尼莫地平对其缺血损伤有神经保护作用,并能够减少GFAP蛋白表达。 相似文献
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