MicroRNAs在骨髓间充质干细胞成软骨分化中的作用

软骨组织由细胞外基质与分散其间的软骨细胞共同构成，由于缺乏血管?神经和淋巴系统，损伤后自身修复能力差。目前各种促进软骨损伤修复的方法效果都不理想，诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化修复软骨损伤已成为当下研究的热点。多种MicroRNA参与并调控骨髓间充质干细胞成软骨分化过程，本文就MicroRNA调控骨髓间充质干细胞成软骨分化及其机制的研究进展做一综述。     

骨髓间充质干细胞成软骨分化机制研究进展

骨髓间充质干细胞（BMSCs）是骨组织工程中重要的种子细胞。诱导BMSCs定向分化为软骨细胞为骨关节炎、软骨缺损等疾病带来了新的治疗方式,而其分化过程涉及多种信号通路,且受到诸如物理、蛋白质、药物、RNA、基因等因素调控。本文就BMSCs成软骨分化信号转导通路及相关调控因素的研究进展作一综述。     

十三节胸椎合并十三对肋骨一例

<正>患者男，56岁，因外伤致腰部疼痛伴双下肢活动受限入院。患者入院前13 h于高空坠落后出现腰背部疼痛及肿胀，伴有活动受限、大小便失禁、头晕头痛症状。在当地县医院行胸部X线检查+胸部CT平扫示：第12胸椎体并附件骨折、第12胸椎体向前1°滑脱移位、第13胸椎体压缩骨折并左侧横突骨折。后转至我院治疗。既往史：既往高血压、糖尿病病史4年余，平素血压及血糖控制不佳。无手术史。家族史：直系旁系亲属三代均无13对肋骨病史。查体：脊柱生理弯曲存在，无明显侧弯及后突畸形，胸椎(T_11-12)棘突压痛、椎旁叩击痛明显，腹股沟以下皮肤感觉消失，深感觉消失，双侧膝腱、跟腱反射未引出，病理反射未引出。     

保留与不保留锁骨上神经对锁骨切口周围皮肤感觉的影响

目的 探讨锁骨骨折切开复位内固定术中保留与不保留锁骨上神经对锁骨切口周围皮肤感觉的影响。方法 选择2016年3月至2023年2月采用切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折患者60例,男20例、女40例,年龄20～73(40.70±14.57)岁,根据是否保留锁骨上神经分为试验组(保留锁骨上神经)和对照组(不保留锁骨上神经)各30例。试验组术中游离保护锁骨上神经,对照组则不保留此神经。术后1周测定两组患者手术切口周围皮肤触觉、痛觉减退区域的面积,用SPSS 26.0软件统计分析。结果 60例患者均获得随访。试验组30例患者中,25例患者的触觉、痛觉完全正常,5例患者有较小范围的感觉障碍;对照组30例患者中,3例患者有较小范围的感觉障碍,其余27例均有大面积的触觉、痛觉缺失。两组触觉及痛觉障碍区域的面积比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 锁骨骨折切开复位内固定术中游离保护锁骨上神经可明显降低手术切口周围皮肤感觉障碍,有利于患者术后患侧肩部功能恢复。     

基于速度向量成像技术的慢性肾小球肾炎患者 左心房功能与运动同步性的相关性研究

目的 利用速度向量成像技术（velocity vector imaging,VVI）分析慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）患者左心房功能和储备期运动同步性改变及两者相关性。方法 选取2020年12月至2021年7月在南京市中医院经胸心脏超声检查的52例CGN患者,分为A组（n=26,2～3期）和B组（n=26,4～5期）,另选取健康志愿者50名为C组（对照组）,采用VVI获得左心房功能指标和储备期运动同步性指标,比较三组各项指标的差异并分析两者的相关性。结果 ①三组除血肌酐、收缩压（systolic blood pressure,SBP）比较差异有统计学意义（P<0.05）外,余一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;②三组的左心房功能指标比较差异有统计学意义（P<0.05）;③三组的左心房顶部峰值时间（peak time of left atrial roof,TP-LAR）比较差异无统计学意义（P>0.05）,三组的平均左心房侧壁峰值时间（peak time of left atrial lateral wall,TP-LALW）、房间隔峰值时间（peak time of atrial septum,TP-AS）、任意两节段应变率最大峰值时间差（maximum peak time difference of strain rate of any two segments,TSR-MAX）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;④收缩期峰值应变率（peak systolic strain rate,SRS）、舒张早期峰值应变率（early diastolic peak strain rate,SRE）、舒张末期峰值应变率（late diastolic peak strain rate,SRA）与mTP-LALW、mTP-AS、mTSR-MAX呈负相关（P<0.05）,与mTP-LAR无相关性（P>0.05）。结论 CGN患者左心房的储存、通道和泵血功能随肾功能不全进展减低;左心房储备期mTP-LALW、mTP-AS及mTSR-MAX随肾功能不全进展增加,存在左房运动非同步性;左房功能与储备期运动同步性具有相关性,左房功能损害伴随着电传导异常。     

ERK/MAPK信号通路在骨肉瘤中的研究进展

骨肉瘤是一种具有广泛组织异质性、局部高度侵袭性、快速浸润转移性等特性的原发性骨骼肿瘤，其发病率和致残致死率较高。骨肉瘤的发生发展机制相对复杂，且与诸多信号通路密切相关，其中ERK/MAPK信号通路与骨肉瘤的增殖、凋亡、侵袭和转移等有着特殊关系。ERK/MAPK信号通路可以通过调控细胞周期进程、抑制细胞凋亡、促进血管形成，进而参与骨肉瘤的增殖、侵袭和转移。该文就ERK/MAPK信号通路与骨肉瘤的关系作一总结，尤其是其对骨肉瘤细胞周期、细胞凋亡、血管生成、细胞增殖及侵袭的调节作用机制，以期为骨肉瘤的诊治提供新策略。     

铁死亡在骨肉瘤中的研究进展

铁死亡(ferroptosis)是一种调节性细胞死亡，其特点是铁依赖性的脂质过氧化物的积累。随着研究的深入，铁死亡在肿瘤中的生物学作用日益明显。近年研究发现，铁死亡与骨肉瘤的发生、发展密切相关，但其在骨肉瘤中的作用机制尚未完全明确。现就铁死亡的分子机制、铁死亡与骨肉瘤的关系及其在临床应用潜力方面作一综述。     

自噬相关信号通路调控骨相关疾病发生发展的作用机制研究进展

自噬是细胞内大分子物质与细胞器被次级溶酶体进行降解与消化的过程，借此维持细胞的自我稳定。自噬在维持骨骼的动态平衡中具有关键性的调控作用，其可通过磷酸酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核因子κB(NF-κB)、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）、腺苷单磷酸激活的蛋白激酶（AMPK）等信号通路调控成骨细胞、软骨细胞、骨髓间充质干细胞和破骨细胞的增殖、分化等生物学行为，调控骨相关疾病的发生发展。