孟德尔随机化探讨三甲胺N-氧化物及其前体与静脉血栓栓塞的因果关系

目的 越来越多的研究关注三甲胺N-氧化物(TMAO)及其前体与静脉血栓栓塞(VTE)的关系,但在已发表的研究中,二者之间的联系尚不清楚。因此,现采用两样本孟德尔随机化(MR)来探讨TMAO及其前体与VTE[包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞]风险的因果关系。方法 TMAO及其前体、DVT和肺栓塞的汇总统计数据来自多个全基因组关联研究。主要分析采用逆方差加权法,其他四种敏感性分析方法作为补充(MR-Egger、MR多效性残差和异常值检验、最大似然比法和加权中值法)。最后,使用Bonferroni进行校正,其校正标准为P=0.012 5(0.05/4=0.012 5),当P值在0.012 5和0.05之间时,考虑TMAO和VTE存在潜在的相关性。结果 基因预测显示：TMAO浓度每增加1个单位,DVT的相对风险就会增加0.08%(OR=1.000 8,95%CI 1.000 4～1.001 2,P=0.001 3),胆碱浓度每增加1个单位,则DVT的相对风险可能会增加0.06%(OR=1.000 6,95%CI 1.000 1～1.001 2,P=0.042 0)。结论 该MR研究支持TMAO...     

老年原发性干燥综合征并发颈动脉粥样硬化风险：剂量反应相关性

目的 探讨老年原发性干燥综合征(pSS)患者合并颈动脉粥样硬化的现况及相关因素。方法 回顾性分析109例老年pSS患者与同期109例性别、年龄匹配的健康人群的一般临床资料、实验室检查及颈动脉超声结果。使用多因素Logistic回归分析探究pSS患者合并颈动脉粥样硬化的相关因素,使用限制性立方样条曲线描述二者间的剂量-反应关系。结果 与对照组相比,pSS患者合并斑块的患病率显著更高,内膜厚度显著增加(P<0.05)。多因素分析结果显示收缩压是老年pSS患者合并颈动脉斑块的相关因素(P<0.05),剂量-反应曲线显示收缩压与pSS患者发生颈动脉斑块风险之间存在线性关联(P<0.05)。结论 老年pSS患者颈动脉粥样硬化风险增加,收缩压水平与老年pSS患者颈动脉斑块形成相关,控制血压,关注老年pSS患者的颈动脉粥样硬化风险,对降低其不良心血管事件的发生率十分重要。     

人工智能在心房颤动预测中的价值

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,与心力衰竭及脑卒中密切相关。然而,目前的辅助检查对心房颤动的检出率不尽人意,目前,人工智能已广泛应用于临床医学,在心房颤动的预测中有一定的价值。现主要阐述人工智能对于预测心房颤动的新进展。     

国人缺血性心血管病10年发病风险模型在成都市干部保健人群中的应用

目的 探讨国人缺血性心血管病10年发病危险度模型在成都地区干部保健保健人群中的应用。方法 采用国人缺血性心血管病10年发病危险度模型分析我院307名干保人群的心血管病发病危险度。结果[结果部分应列举主要数据,并修改英文摘要] 共纳入受试者307人。与女性干保人群比较,男性干保人群体重指数（24.38 ± 2.53 vs 21.85 ± 2.61, P=0.000）、收缩压水平（127.32 ± 15.43mmHg vs 117.10 ± 15.17mmHg, P=0.000）以及吸烟人数（20.34% vs 4.39%, P=0.001）更多;不同年龄分层之间,仅收缩压水平存在统计学差异（P=0.000）;以性别论,男女性人群ICVD实际值与参考值之间无差异,而55～59岁年龄组ICVD实际值明显高于参考值(3.37 ± 2.91 vs 2.91 ± 1.02, P<0.01),且存在统计学意义。结论 国人缺血性心血管病预测模型能较为准确的预测成都市干保人群缺血性心血管疾病发病分布情况,有利于对高危人群的风险评估。     

成都地区保健人群急性冠脉综合征的5年随访研究

目的评估成都地区35岁以上的保健群体5年急性冠脉综合征的发病率和相关因素。方法采用回顾性队列研究方法分析成都市第三人民医院自2011年到2016年连续随访的保健人群,使用logistic回归统计急性冠脉综合征的相关危险因素。结果 780名保健对象被纳入本研究,有13人在5年内发生急性冠脉综合征,年发病率约为33.4人/10万;校正相关因素后发现,年龄与保健人群罹患急性冠脉综合征密切相关(OR=1.123,P0.001)。结论保健人群急性冠脉综合征发病率偏低,主要与增龄相关。     

同步同比例窦房及房室双层文氏阻滞

患者男性 ,76岁。临床诊断 :2 4h 3导联动态心电图(DCG)不同时段出现窦早、房早、室早、短阵房速及不同程度的窦房、房内及房室传导阻滞 (AVB) ,以夜间为重 ,白天心律快时房室传导正常 ,P波振幅明显高于夜间 (图略 )。图1为夜间DCG片段。P -P间期长短交替 ,长P -P间期不是短P -     

基于特征数据聚类的紫外线消毒系统运行状态实时监测方法

目的 为提高对紫外线消毒系统运行效果的监测质量,提出基于特征数据聚类的紫外线消毒系统运行状态实时监测方法。方法 首先对紫外线消毒系统框架进行分析,完成喷射器的消毒过程进行建模,然后基于卷积神经网络提取紫外线消毒系统历史、技术监测信息等属性的运行状态特征,最后利用优化的K均值聚类算法,对紫外线消毒系统运行状态进行实时监测。结果 实验结果证明,该方法的聚类性能和异常检测性能均较好,聚类准确率在96%以上,异常检测的平均检测率为97.49%,误检率小于1.89%。将其应用于医院进行实证,全天可对监测对象监测3000余次。结论 基于特征数据聚类的紫外线消毒系统可有效监测喷射器出口温度变化情况、耐高温菌群消杀效果,保证医院各个科室消杀运行稳定情况,具有较好的应用价值。     

54例急性病毒性心肌炎儿童的动态心电图分析

目的　分析急性病毒性心肌炎儿童动态心电图心律失常的特征 ,ST段改变情况及对窦房结功能的影响。方法　选择临床确诊为急性病毒性心肌炎作过 2 4h动态心电图检查的 5 4例小儿动态心电图进行回顾性分析。结果　 5 4例均有不同性质的心律失常 ,其中室性早搏 (PVS) 5 3例 (98 15 % ) ,PVS二联律、三联律占PVS总数0 0 1～ 0 36 % ,多形性PVS 9例 ,多源性PVS 11例 ,室速 3例 ,无RonT现象 ;偶联间期 <4 0 0ms 10例 ,4 0 1～ 5 99ms2 4例 ,>6 0 0ms 19例 ;PVS提前指数平均 (1 4 5± 0 30 ) ,平均易损指数 (0 5 4± 0 0 9) ,早搏以白天为主有 33例(6 1 11% ) ,夜间为主有 16例 (2 9 6 2 % ) ,昼夜均见 4例 (7 4 0 % ) ,剧烈活动后早搏减少者 6例 ,室上性早搏 2 3例(4 2 5 9% ) ;受试者ST段均无缺血型改变 ;对窦房结功能影响不大。结论　小儿急性病毒性心肌炎的PVS检出率较高 ,PVS二联律、三联律发生率低 ,单源性、多源性都可见 ,偶联间期 ,提前指数 ,易损指数与成人无差别 ,没有特征性。     

4相房室传导阻滞伴干扰性完全性房室分离

患者男,75岁。临床诊断：冠心病。图1为3导同步24hBCG不同时段的V5导联片段。图1B2条为连续记录。图1A(12：08：08)：窦性P—P间期0．734～0．710s(81～84次／min)。P-R间期0．15s,QRS波为室上性。T波倒置。图1B(05：44：24)上行P1～P5之P—P间期1．054～1．039s(频率56-57次／min)。P—R间期延长到0．26s,为一度房室