原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断与治疗方法。方法2009年1月至2012年12月收治12例PCNSL患者,手术＋放疗＋化疗6例,手术＋放疗1例,活检＋放疗＋化疗4例,活检＋放疗1例。结果本组仅2例术前诊断为PCNSL。病理学检查示弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤10例,小细胞T细胞淋巴瘤2例。10例患者出院后随访10个月至5年,手术＋放疗＋化疗5例,生存2～40个月,平均12．4个月;活检＋放疗＋化疗4例,平均生存11．9个月;活检＋放疗1例生存3个月。结论PCNSLIN床表现缺乏特异性,确诊依赖病理学检查;化疗结合放疗是主要治疗手段;部分病例可考虑个体化手术治疗。     

腰大池置管引流在神经外科围手术期中的临床应用

目的:探讨腰大池置管引流在神经外科围手术期中的临床应用。方法:回顾分析59例患者在围手术期中应用腰大池置管引流的临床资料,分析总结腰大池置管引流在神经外科围手术期中应用的适应证及相关临床经验。结果:腰大池置管引流对正常颅压脑积水是否行脑室腹腔分流具有指导意义,在神经外科手术中能有效降低颅内压,在动脉瘤性蛛网膜下腔出血、颅脑术后脑脊液漏、开颅术后颅内感染及开颅术后硬膜下积液的治疗中疗效确切,本组无因腰大池置管引流而并发颅内积气、颅内出血及颅内感染的病例,仅1例去骨瓣减压的患者在置管引流后出现反常性脑疝,经相应治疗后恢复。结论:腰大池置管引流在神经外科围手术期中的应用安全有效。     

13例延髓海绵状血管瘤的显微外科治疗

目的探讨延髓海绵状血管瘤显微手术指征、手术方式及预后。方法对13例行显微手术治疗的延髓海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果 13例均获得全切。术后早期神经功能障碍改善11例,同术前1例,加重1例。结论对有手术指征的延髓海绵状血管瘤,应积极行显微手术治疗。     

抑癌基因ARHI在人胃癌组织中的表达及意义

目的:研究ARHI基因在胃癌组织与癌旁正常组织中的表达差异及其与患者临床病理特征的相关性.方法:用免疫组织化学SP法检测胃癌组织与癌旁正常组织中ARHI基因编码蛋白的表达情况,用SPSS13.0统计软件对ARHI蛋白的表达差异及其与患者的临床病理特征进行统计学分析.结果:ARHI蛋白在试验组中阳性表达27例,阴性表达35例,表达缺失率56.45%;对照组中阳性表达21例,阴性表达7例,表达缺失率25%,组间比较有明显统计学差异(P<0.01).在试验组中,ARHI蛋白表达与患者的年龄、性别、发生部位、肿瘤大小、大体类型、是否淋巴结转移及神经、脉管侵犯均无明显统计学差异,而与肿瘤的分化程度及TNM分期有关(P<0.05).结论:ARHI蛋白在胃癌组织中表达明显下调或缺失,而在胃正常组织中普遍表达.ARHI蛋白表达与患者肿瘤的分化程度及TNM分期有关.     

血管瘤型脑膜瘤的诊断和手术治疗

目的探讨血管瘤型脑膜瘤的特征及手术治疗。方法回顾性分析22例血管瘤型脑膜瘤的病例资料,均采取手术治疗。总结临床和影像学特点、手术技巧及预后。结果血管瘤型脑膜瘤MRI扫描T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI多呈高信号,多伴明显瘤周水肿,肿瘤内常可见粗细不等的血管流空影,增强后可见脑膜尾征,并呈显著明亮均匀强化。术中见肿瘤富含血管,血供极其丰富,除硬膜动脉供血外,常有脑表面分支动脉参与供血。本组SimpsonⅠ级切除16例,Ⅱ级切除6例。术后6个月～2年随访复查,无肿瘤复发。结论血管瘤型脑膜瘤以血管化生为主,富含血管,具有特征性的影像学表现,肿瘤血供极其丰富,术中易出血,手术全切除肿瘤后复发率低。     

Ras同源基因家族成员Ⅰ基因在胃癌细胞中下调核因子-κB信号转导通路转录活性

目的 研究Ras同源基因家族成员Ⅰ(ARHⅠ)基因与NF-κB之间的相互关系以及在胃癌发生发展中的可能机制.方法 利用前期构建的pIRES2-EGFP-ARH Ⅰ重组质粒和实验室保存的NF-κB报告基因质粒共转人胚胎肾293T细胞,根据荧光素酶反应测定NF-κB转录激活能力.通过siRNA方法干扰胃癌MKN-28细胞株ARH Ⅰ的表达,Western印迹法检测其NF-κB磷酸化水平以及细胞核内NF-κB的变化情况.结果 使293T细胞中ARH Ⅰ过表达可以明显下调NF-κB的转录激活能力;在MKN-28细胞株中抑制ARHⅠ表达,可使NF-κB磷酸化水平及细胞核内NF-κB蛋白水平均明显上调.结论 ARH Ⅰ可以下调NF-κB的转录激活能力,且能使胃癌细胞株中NF-κB的磷酸化降低、减少入核从而发挥抑癌作用.     

主管切开挂线支管对口引流术在高位复杂性肛瘘患者中的应用及对肛门功能指数评分、Wexner评分的影响

目的 探究主管切开挂线支管对口引流术在高位复杂性肛瘘患者中的应用及对肛门功能指数评分、Wexner评分的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月该院收治的高位复杂性肛瘘患者94例,按照计算机随机分配法,分成参照组和研究组,各47例。前者、后者分别行切开挂线术治疗、主管切开挂线支管对口引流术治疗。对比两组术后康复指标、肛门功能指数评分、Wexner评分、生活质量评分及复发率。结果 研究组创面愈合时间、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肛门功能指数评分、Wexner评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率[19.15%(9/47)]低于参照组[4.26%(2/47)],差异有统计学意义(χ²=5.045,P=0.025)。结论 在高位复杂性肛瘘患者治疗中,应用主管切开挂线支管对口引流术治疗,有确切疗效,且对患者肛门功能影响较小,能提高患者生活质量。