急性心肌梗死分次行PTCA加支架术1例

我科2001年收治1例急性大面积心肌梗死患者,经药物治疗患者胸痛、胸闷症状稍有缓解,但冠脉造影显示,左、右冠脉存在不同程度狭窄。因易发生再度梗死,故为他进行分次PTCA加支架术。该手术经过顺利,经妥善护理,患者痊愈出院。一般资料:患者,男,77岁,因心前区疼痛急诊于2001年9月25日2时48分入院。诊断:急性大面积心肌梗死。体温36.1℃度,脉搏52次/分,血压85/55mmHg,心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF呈QS波,T波倒置;     

护理程序在脑卒中康复护理领域中的应用

脑卒中具有并发症多、死亡率及残疾率高的特点，应用护理程序可以提高脑卒中康复护理质量，是康复护理学专业化的标志之一。其内容包括护理评估、诊断、确定预期结果、计划、实施和评价。本文就护理程序在脑卒中康复护理领域的临床实践和应用理论进行初步研究，旨在为建立以护理程序为框架的、专科的中国脑卒中康复护理实践标准(special China nursing practice，SCNP)提供依据。     

脑卒中后患者心理压力的评价

目的：观察脑卒中患者的心理压力。方法：在Carr，Power和Comelly心理压力评价方法的基础上建立压力评价量表，采用问卷调查法对76例脑卒中患者进行压力源调查与评价。结果：①压力评价在中等水平的患者，社会有关的压力源均高于与疾病、医院有关的压力源。②在与疾病有关的压力源中，最常发生的是“不能支配肢体活动”，其中“愈后活动降低”压力程度最高。③与医院环境有关的压力源中，常发生的是受康复训练时间限制(76．3％)。④在与社会有关的压力源中“生活不能自理”、“担心经济问题”被评为重度压力，其中“生活不能自理”的压力程度最高。结论：脑卒中患者均存在程度不同的心理压力，为临床护士提供有关压力来源及程度的资料能及时采取有效措施，缓解脑卒中后压力导致的抑郁。     

帕金森病患者出院后的家庭指导

帕金森病 (PD)是中老年人常见的慢性进行性的神经系统退行性疾病。临床以震颤、肌张力增高和运动障碍为主要表现 ,此外尚有面目呆滞、发音低、书写字过小、唾液增多、皮脂外溢、体温增高、出汗增多、便秘、疲乏、手脚痉挛性疼痛以及抑郁、焦虑等心理障碍。治疗以药物、物理疗法或外科治疗等为主。根据国内外研究资料表明 ,该病经治疗可以改善症状 ,延缓病情 ,但此病是一种进行性特异性疾病 ,不能阻止其发展。因此病情稳定出院后的患者 ,家庭护理指导是非常重要的。根据本康复医学中心几年来对出院PD患者的家庭指导经验 ,体会如下。①家庭…     

偏瘫患者应用气压反搏的疗效观察

目的　观察气压式四肢血液循环促进装置对偏瘫患者的作用。方法　对 2 8例偏瘫患者应用气压反搏 ,选取同期未应用气压反搏的 2 6例偏瘫患者作对照 ,观察 4周后判断疗效。结果　实验组的本体感觉障碍、手肿改善均优于对照组 (P <0 .0 5 )。新发生手肿、肩手综合征、深静脉血栓的发生几率实验组低于对照组。结论　气压反搏治疗有助于改善患者的本体感觉 ,减轻患者的手肿 ,并有助于预防肩手综合征及深静脉血栓形成。     

作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响

目的　探讨作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响。方法　脑卒中患者 72例随机分为两组。观察组采用运动疗法 (PT)治疗的同时进行系统的作业疗法 (OT)治疗 ;对照组开始 2周只进行PT治疗 ,2周后加用系统OT治疗。连续观察 6周 ,比较两组 2 ,4,6周肢体运动功能和ADL能力的变化情况。结果　两组治疗 6周时FMA ,MBI得分与治疗前自身比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ;治疗后2 ,4,6周FMA、MBI得分观察组均大于对照组 ,2组间各时间段比较均有显著差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论　作业疗法可以促进脑卒中患者全面康复和生活质量的提高     

物理疗法结合心理干预治疗腰椎间盘突出症

目的探讨物理方法结合心理干预治疗腰椎间盘突出症的价值。方法将经临床检查和影像学检查确诊的70例腰椎间盘突出症患者分为两组,每组35例。对照组采用手法、低周波方法和中药熏蒸治疗;观察组在对照组治疗的基础上,针对患者的心理障碍情况进行支持性心理干预治疗。结果VAS评分与腰椎活动度治疗后两组均较治疗前有显著改善(P<0.01);在治疗后两组相比,观察组明显好于对照组(P<0.05)。两组疗效综合评定显效率观察组优于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者在进行物理治疗的同时进行支持性心理干预治疗有重要价值。     

作业疗法对脑卒中患者早期康复的效果

目的:探讨作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响。方法:脑卒中患者72例随机分为2 组,观察组采用运动疗法(PT)的同时进行系统的作业疗法(OT),对照组开始2周只进行PT,2周后加用系统的 OT。2组均观察6周后进行肢体运动功能(FMA)及ADL能力(MBI)的评定。结果:6周时2组FMA和ADL评 分与治疗前比较均有显著提高(P<0.001);治疗后2,4,6周FMA、MBI得分观察组均高于对照组(P<0.01)。结 论:OT可以促进脑卒中患者全面康复,与PT同时进行可显著提高疗效。     

气压式四肢血液循环促进装置在偏瘫患者中的应用

气压式四肢血液循环促进装置 (简称气压反搏 )是近年来开始应用的一种物理装置 ,按微电脑程序设计的数个气压袋依次加压再除压 ,对肢体产生气压式按摩 ,直到类似肌肉泵样作用 ,达到促进静脉血液、淋巴液循环的效果。我们把ITO产的气压式四肢血液循环促进装置 (91- 30 782 )应用于偏瘫患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。选取 2 0 0 2年 8～ 12月在我科住院康复的6 0例偏瘫患者。男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均年龄 5 2岁 ,病程 10～ 180d。脑出血 2 4例 ,脑梗死 36例 ;所有患者均有明确的CT或核磁共振诊断 ;…     

应用护理程序干预脑卒中偏瘫肩痛的效果分析

1资料与方法1.1一般资料选择2003年1—12月入住我康复中心的脑卒中偏瘫并发肩痛患者68例,男39例,女29例;年龄50—78岁,平均63.2岁;其中脑出血26例,脑梗死42例。病程7—60天。全部病例均为首次发病,并经头颅CT或MRI确诊,完全符合我国脑血管疾病现行诊断标准。随机分为护理程序训练组35例,男21例,女14例;平均年龄61.4岁;对照组33例,男19例,女14例;平均年龄60.5岁。两组患者既往均未患肩部疾患,现病情程度差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1护理程序:按照中国人民解放军康复医学中心设计的脑卒中康复护理程序,肩胛举区肌痉…