电子气管镜在不明原因胸腔积液诊断中的价值

目的 探讨电子气管镜替代胸腔镜检查在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值.方法 65例不明原因胸腔积液的患者采用电子气管镜替代胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果.结果 65例患者中恶性病变35例,其中腺癌28例、鳞癌2例、胸腔间皮瘤3例、未能分类间皮细胞团生长2例.30例良性病变中,结核性胸膜炎21例,非特异性炎症6例,3例正常.65例患者中54例明确诊断,诊断总阳性率为83.07%.检查并发症少,无病例因不能耐受而终止.结论 电子气管镜替代胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全、费用低、恢复快等优点,对不明原因胸腔积液有较高的临床应用价值.     

奥亭止咳露治疗急性支气管炎咳嗽80例

目的探讨奥亭止咳露对于急性支气管炎的镇咳祛痰效果及不良反应。方法对80例急性支气管炎患者给予奥亭止咳露口服,每次10 mL,每日3次,疗程7 d,分别于第3天和疗程结束时观察患者咳嗽、咳痰量以及痰液黏稠度的变化。结果奥亭止咳露镇咳、祛痰临床有效率分别为92%和82%,无明显不良反应。结论奥亭止咳露可有效治疗急性支气管炎的咳嗽咳痰症状。     

舒利迭吸入对中重度COPD患者的疗效观察

目的观察舒利迭（50/500μg）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期中的疗效。方法确诊的中重度COPD患者46例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予茶碱缓释片0.2,bid,万托林2～3喷,tid;治疗组给予吸入舒利迭（50/500μg）,bid。结果治疗组在观察期间临床症状、肺功能较对照组明显改善、急性发作次数明显低于对照组。结论在中重度COPD缓解期中应用舒利迭能提高患者肺功能,明显改善症状,减少急性发作。     

昏迷病人插胃管体会

我院急诊科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 4月收治因服农药或其他药物中毒昏迷的患者 2 4 0例 ,其中 6 0例洗胃插胃管时出现插管困难 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例中 ,男 2 5例 ,女 35例 ,年龄15～ 5 0岁 ,平均年龄 30岁。用成人直径 10 mm胃管从口腔插入 ,当出现阻抗时 ,反复抽插 ,都无法将胃管插入胃内。胃管阻滞在咽部。1.2　方法 :在开口器帮助下 ,使下颌最大程度地张开。用胃管插入咽部 ,当胃管有明显阻抗或不能再插入时 ,右手食指中指插入口咽部 ,挟持胃管。先将胃管退出少许 ,后朝食道上口方向引导胃管入食管入口…     

内科胸腔镜下自体血补丁治疗难治性气胸的临床价值

目的探讨内科胸腔镜下自体血补丁治疗自发性难治性气胸的临床价值。方法回顾性分析经内科胸腔镜检查,肺破口自体血补丁封堵治疗64例难治性自发性气胸的临床资料。结果 56例治愈,治愈率87.5%,肺复张时间3 h~6 d,平均(3.4±1.6)d。8例未愈转外科治疗。治疗后不良反应有:33例胸痛,12例发热,7例咳嗽加重。随诊半年1例复发。结论内科胸腔镜下自体血补丁治疗难治性自发性气胸,患者住院时间短,临床治愈率高。     

免疫耐受与乙型肝炎病毒的持续感染

乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后,机体的免疫反应决定着疾病的发生、发展与转归.HBV得以在人体内持续复制,持续感染,导致慢性化,必然通过某些机制来诱导机体产生免疫耐受,使之不易被清除.目前大部分研究显示,机体对HBV的免疫耐受在HBV感染的慢性化过程中起着重要作用.     

超声内镜对食管平滑肌瘤诊断价值

目的探讨超声内镜对食管平肌瘤的诊断价值.方法通过对52例食道粘膜下隆起进行超声内镜检查,并与手术病理进行比较.结果 44例食管平滑肌瘤声像图特征为粘膜肌层或固有肌层低回声结构;44例病检提示平滑肌瘤43例,超声内镜检查准确率为97.7%.结论超声内镜在食道平滑肌瘤的诊断和鉴别诊断中有重要的价值.     

重庆地区支气管哮喘加重住院的多中心回顾性分析

目的 通过分析重庆地区支气管哮喘(简称哮喘)加重住院治疗的原因,为今后加强哮喘管理,减少哮喘加重住院提供依据.方法 采用多中心、回顾性研究的方法,分析在2007年1～12月期间重庆市14家医院哮喘患者加重住院的情况.结果 在此期间共有符合入选标准的住院哮喘患者570例,其中女性61.9%,明显多于男性,年龄4～87岁,平均50.19岁,平均住院8.16 d,平均住院费用5 711.8元.82.46%(470/570)的患者存在不同的诱因,其中以受凉感冒最多见,占55.26%.78.77%(449/570)的患者在非急性加重期没有规律用药治疗.仅选择氨茶碱或单纯用β受体激动剂进行治疗的占87.17%.虽有16.3%(93/570)的患者曾用吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗,但仅12.81%(73/570)坚持规律用药.全部患者中仅7.89%(45/570)患者是难治性哮喘.绝大部分患者预后良好,97.19%好转出院,2.11%(12/570)自动出院,仅0.70%(4/570)死亡.结论 重庆地区大多数哮喘急性加重患者在稳定期没有进行规范的哮喘治疗,这可能是急性加重的重要原因.因此,加强哮喘患者疾病知识宣教、治疗的管理和指导对减少急性加重具有重要意义.     

不典型自发性气胸124例误诊漏诊的教训

不典型自发性气胸１２４例误诊漏诊的教训重庆医科大学临床医学院（６３００４２）罗永艾重庆市建设厂职工医院（６３００５０）王秋波江津市第一人民医院（６３２２６０）祝纯礼本文收集１９８０年１月至１９９３年１月门诊和住院的自发性气胸（简称气胸）４７６例，对其...     

内科胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察

目的比较内科胸腔镜治疗与胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效差异。方法将168例气胸患者随机分为对照组82例,试验组86例。对照组用闭式引流治疗,试验组用胸腔镜检查治疗,其它治疗原则相同。观察两组的疗效及6个月复发情况。结果平均拔管时间对照组6.4天,试验组3.5天,两组有效率有统计学差异（P〈0.05）;半年复发次数对照组18例次（21.95%）,试验组3例次（3.49%）,两组间有统计学差异（P〈0.05）。结论内科胸腔镜用于治疗自发性气胸优于胸腔闭式引流治疗。