心脏手术后输注富含血小板自体血浆与自体全血止…

本研究对心脏手术后输注富含血小板自体血浆（ＰＲＰ）与自体全血的止血效果进行比较，发现两组中单位血小板数量、术后胸管引流量、输注异体血量均相似，而ＰＲＰ组输注异体血制品总量较高，与ＰＲＰ中血小板容积较小、聚集力较差有关。结论是：ＰＲＰ在止血效果方面并不比自体全血优越。     

内皮素与体外循环

本研究发现动脉血浆ＥＴ－１水平在体外循环期间持续显著地增高并在体外循环结束时达到峰值。峰值ＥＴ－１水平与体外循环时间呈正相关。推测体外循环期间肺与循环的“隔离”对血浆ＥＴ－１水平的增高起主要作用。显著增高的ＥＴ－１可能与长时间体外循环后的心、肾功能障碍有关。     

血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6在重症肺炎患者中的临床应用

目的 研究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎诊断中的应用价值.方法 选取接受诊疗的重症肺炎患者88例,对患者进行长达28 d的观察,根据患者的最终治疗结果 将患者分为存活组和死亡组,存活组46例,死亡组42例,对两组患者血清中的PCT、hs-CRP以及IL-6进行检测,并比较其水平差异.结果 存活组患者的PCT值逐渐下降,死亡组患者的PCT值逐渐上升,与死亡组相比,存活组的PCT值较低,差异有统计学意义(P<0.05);存活组患者的hs-CRP呈逐渐下降趋势,死亡组患者的hs-CRP值呈逐渐上升趋势,与死亡组相比,存活组的hs-CRP值较低,差异有统计学意义(P<0.05);存活组患者的IL-6值呈逐渐下降趋势,死亡组患者的IL-6值呈逐渐上升趋势,与死亡组相比,存活组的IL-6值较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎患者的病情严重程度与其自身的PCT、hs-CRP以及IL-6的成一定的相关关系,因此可将其应用到重症肺炎的诊疗中.     

间歇性高容量血液滤过对严重感染和感染性休克患者治疗效果的影响

目的：探讨间歇性高容量血液滤过对严重感染和感染性休克患者的治疗效果。方法选取2014年6月—2015年6月我院消化内科收治的70例严重感染和感染性休克患者,随机分为35例设为观察组,采用间歇性高容量血液滤过治疗;35例患者设为对照组,采用常规治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后血肌酐、血尿素氮、PaO2/FiO2与对照组相比明显较低（P<0.05）,观察组患者28 d病死率、机械通气时间及ICU治疗时间与对照组相比明显较低（P<0.05）。结论间歇性高容量血液滤过能有效改善患者的治疗效果,降低病死率,可在严重感染和感染性休克的治疗中推广运用。     

心脏手术后输注富含血小板自体血浆与自体全血止血效果的比较:分离血小板必要吗

本研究对心脏手术后输注富含血小板自体血浆(PRP)与自体全血的止血效果进行比较,发现两组中单位血小板数量、术后胸管引流量、输注异体血量均相似,而PRP组输注异体血制品总量较高,与PRP中血小板容积较小、聚集力较差有关。结论是:PRP在止血效果方面并不比自体全血优越。     

人造瓣膜感染性心内膜炎

人造瓣膜感染性心内膜炎是发生于心脏人造瓣膜置换术后的一种严重并发症,本文就其诊断标准、分期、病理改变、病原学、临床表现、辅助检查、处理、影响预后的因素、与抗凝处理的关系等方面,对其作了详尽介绍。     

血小板激活因子在心肌再灌注损伤中的重要作用

血小板激活因子(PAF)是一种生物活性磷酸甘油脂,对中性白细胞具有化学趋化、激活和破坏的作用,业已证实PAF参与了中性白细胞介导的心肌再灌注损伤的病理过程。但PAF尚具有直接的有害的血流动力学效应。本实验对PAF在心肌再灌注损伤中的确切作用进行了研究。在给予一个剂量的心停搏液后,猪心经历60分钟的常温缺血期,     

血浆内皮素水平在心内直视手术期间的动态变化及其临床意义

对15例风湿性心脏瓣膜病继发肺动脉高压患者,在心内直视手术围术期期间进行了血流动力学与血浆内皮素-1(ET-1)水平变化的动态监测。发现:①患者术前血浆ET-1水平显著升高,为健康对照者的3倍,且与肺循环血流动力学指标如肺动脉压、肺毛细血管楔压、肺循环血管阻力等呈正相关。随着瓣膜置换术后肺循环的改善,血浆ET-1水平迅速下降;②血浆ET-1水平在体外循环期间显著持续的上升并在体外循环结束时达到峰值。峰值ET-1水平与体外循环持续时间呈正相关,而与体外循环期间尿量呈负相关。推论:①ET-1可能参与和加速了继发性肺动脉高压的病理进程,血浆ET-1水平可作为衡量风心病患者继发肺动脉高压严重程度的指标之一;②显著增高的ET-1可能与长时间体外循环后的心、肾功能障碍有关。