低能量He—Ne激光血管内照射治疗外伤后头痛26例

低能量Ｈｅ—Ｎｅ激光血管内照射治疗外伤后头痛２６例丁桂才王祝庆我们从１９９５～１９９６年采用低能量Ｈｅ—Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗外伤后头痛２６例，疗效较满意，现报告如下。资料与方法１１临床资料２６例中男２０例，女６例；年龄２２～６９岁...     

教孩子学会原谅别人

孩子在交往过程中经常会遇到小的矛盾和冲突。对孩子来讲，这能促使他们慢慢地了解“自我”与“他人”的关系，知道蛮横、不讲理、任性和霸道在社会上是行不通的，有利于从中学会与人相处、妥善处理问题的方法。这其中“原谅别人”有着独特的作用。     

给孩子再加二十分

以前女儿做作业和考试时，总是粗心大意，明明会做的题目，因为一时疏忽，经常在不知不觉中算错了。说出来不怕笑话，女儿有一次在市里举行的数学快算比赛中，就一门心思图快，四道简单的题目因为粗心算错而白白丢了分，比赛结果是女儿没有资格去参加大连暑期夏令营的活动。得知消息后，她回家抱着枕头大哭起来。     

职场性骚扰研究综述

从20世纪70-80年代开始,性骚扰作为一种负面的职场现象引起了学者们的普遍关注.Ilies等对86000多个被试的调查发现,24％的被试经历过职场的性骚扰行为[1].国内调查显示,32％的被试报告曾经遭受过多种形式的性骚扰[2].职场性骚扰(workplace sexual harassment)不仅直接影响着受害者的工作绩效,降低其身心健康水平,而且会给受害者所在的群体和组织带来有形与隐形的损失.     

托拉塞米对重度心力衰竭的短期临床疗效观察

目的探讨托拉塞米对重度心力衰竭的短期临床疗效及副作用。方法58例重度心力衰竭分为托拉塞米组与呋塞米组,在心衰常规治疗方法相同的情况下,比较两组对心衰患者总有效率、尿量、浮肿消退、血钾、血钠、血Cr变化。结果托拉塞米组总有效率明显优与呋塞米组（93．7％ vs 82．1％P〈0．05）存在显著性差异;尿量（2600ml vs 2100ml）,存在显著差异（P〈0．05）;浮肿消退：托拉塞米组明显消退95．8％,呋塞米组63．6％存在显著差异（P〈0．05）．在每日补钾相同情况下,托拉塞米组血钾上升0．2mmol·L^-1未发生新的低血钾,呋塞米组血钾下降0．1mmol·L^-1低血钾发生率两组存在显著差异（P〈0．05）,两组对血钠、血Cr影响无显著性差异。结论托拉塞米对重度心力衰竭患者有较好的短期疗效、利尿作用强、浮肿消退率高、副作用相对较少。     

饱和脂肪酸对大鼠主动脉MMP-9表达的影响及机制探讨

目的观察饱和脂肪酸对大鼠主动脉MMP-9表达的影响及非诺贝恃（Fcnofibrate）的保护作用。方法雄性Wistar大鼠随机分为三组：对照组（n=10）、高脂组（n=10）、高脂加PPAR-a激活剂组（非诺贝特，n=10）。喂养20周后，RT-PCR测定大鼠主动脉MMP-9和PPAR-a的mRNA水平：Western blot测定大鼠主动脉MMP-9和PPAR-a的蛋白水平。结果（1）与对照组相比，高脂组大鼠血脂水平明显增高，加用非诺贝特后，大鼠血脂水平得以改善；（2）高脂组大鼠（HF）主动脉MMP-9的mRNA水平和蛋白水平均明显高于对照组（N）（P〈0．01），PPAR-a的mRNA水平和蛋白水平则低于对照组（N）（P〈0．05）：（3）高脂加PPAR-a激活剂组（HF＋FF）较之于高脂组（HF），PPAR-a的mRNA水平和蛋白水平明显增高（P〈0．01），而MMP-9的mRNA水平和蛋白水平则明显降低（P〈0．01）。结论高脂饮食可明显增加大鼠主动脉MMP-9表达，PPAR-a表达下降是其可能机制；PPAR-a激活剂（非诺贝特）可上调PPAR-a表达，降调MMP-9水平，可能对动脉AS的发生和发展起到保护作用。     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术长期预后及危险因素的探讨

目的 探讨糖尿病及其合并症对冠状动脉旁路移植术长期预后的影响。方法 将226例连续行冠状动脉主路移植术的冠心病患者分为糖尿病组（116例）和非糖尿病组（110例），应用多变量分析方法分析两组患者术前及术后的临床特征，并随访术后总死亡率及心脏性死亡的发生率，探讨糖尿病组心脏性死亡的预测因素。结果 两组术前及术后的临床特征、既往心肌梗死病史及冠状动脉病变支数等差异无显著性。结果 两组术前及术后的临床特征、既往心肌梗死病史及冠状动脉病变支数等差异无显著性。平均随访3.5年总死亡率两组差异无显著性，但心脏性死亡的发生率糖尿病组明显高于非糖尿病组（15％与3％，P＜0.01）。糖尿病和术后低左室射血分数与心脏性死亡的发生率密切相关（95％可信区间1.29-15.20)。糖尿病组的心脏性主要是猝死、心力衰竭和心肌梗死。术后低左室射血分数、女性及糖尿病肾病是主要预测因素。结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植术长期预后不良，特别在低左室射血分数、女性及糖尿病肾病患者心脏性死亡的发生率高，预后差。应加强对糖尿病患者冠状动脉旁路移植术后心、肾功能障碍的治疗。     

血管内超声评估冠状动脉管腔狭窄伴外弹力膜扩张性血管重构的临床研究

目的:应用血管内超声评估冠状动脉(冠脉)管腔狭窄伴外弹力膜扩张性血管重构的临床研究.方法:103例急性冠状动脉综合症(ACS)患者,男68例,女35例,年龄平均(60±11)岁;常规冠脉造影,血管内超声检测103处靶病变和参考血管处动脉粥样斑块形态学参数.将重构指数＞1为正重构组(n=67),重构指数≤1为负重构组(n=36);计算靶病变处管腔面积与平均参考段的管腔面积的比值(称为管腔狭窄比值).比较分析重构分组之间的斑块形态学特点,比较两组在病变处与参考段之间的差异;并进行管腔狭窄、外弹力膜扩张与斑块负荷的相关性分析.结果:103例患者中有5例ACS患者靶病变的管腔面积与平均参考血管的管腔面积相同,1例患者未见参考血管段的病变.102例存在参考血管段病变患者的资料统计显示,靶病变处与近端和远端参考段比较,斑块负荷的明显增加[依次为(71.76±9.17)%,(39.76±12.54)%,(32.38±13.97)%];管腔面积缩小[依次为(3.81±1.09)mm2,(8.91±2.43)mm2,(9.03±2.16)mm2];靶病变处与远端参考段比较,病变处外弹力膜(EEM)面积缩小[(14.71±2.89)mm2 vs(28.37±4.48)mm2],差异有统计学意义(P均＜0.001).管腔狭窄比值与斑块负荷呈负相关性(r=-0.84,P＜0.001)而与管腔面积呈正相关性(r=0.70,P=0.007);重构指数与其他参数未见相关性.结论:ACS患者冠状动脉存在着管腔狭窄伴外弹力膜扩张的双向重构,管腔狭窄比值可能是评估重构的重要指标.