经气道咳痰机对气管切开患者的应用价值

目的:探讨经气道咳痰机对气管切开后拔管困难患者改善痰液引流及控制医院感染等方面的作用。方法:收集重症监护病房97例气管切开后拔管困难患者的临床资料,采用回顾性队列研究方法,分析经气道咳痰机治疗组与空白对照组在呼吸力学参数、机械通气时间、医院感染发生率等方面的差异。结果:经气道咳痰机组呼吸力学参数明显改善、机械通气时间缩短、医院感染发生率下降(均P0.05)。结论:经气道咳痰机能够显著改善气管切开后拔管困难患者呼吸功能状况、缩短机械通气时间,有效预防和控制医院感染。     

运城市2002—2004年白血病流行病学调查

为了解运城市自然人群中白血病的发生及分布规律,对运城市2002—2004年的白血病进行了回顾性流行病学调查,现报告如下。     

前庭康复训练结合步态训练对老年帕金森病患者Webster评分、BBS评分及跌倒发生率的影响

目的 探究前庭康复训练结合步态训练对老年帕金森病患者帕金森病症状评分量表(Webster)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及跌倒发生率的影响.方法 选取62例老年帕金森病患者以随机数字表法分成两组,对照组31例仅行常规干预,研究组31例在对照组基础上行前庭康复训练结合步态训练.统计Webster评分、BBS评分、计...     

有创与无创序贯性机械通气对冠状动脉搭桥术后延迟拔管的治疗作用

目的:评价冠状动脉搭桥术后拔管延迟患者采用有创-无创序贯性机械通气策略的技术可行性及治疗效果。方法:选择择期冠状动脉搭桥术后按照标准的拔管程序超过8h仍不能拔管的患者30例。临床出现有创-无创通气切换窗后,随机分为有创-无创序贯治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各15例。Ⅰ组立即拔除气管导管,应用口鼻面罩正压通气逐步撤机。Ⅱ组继续按常规有创机械通气撤机。比较两组患者有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况、ICU停留时间及费用等方面差异有无显著性。结果:Ⅰ组在有创和总机械通气时间、ICU停留时间及费用等方面低于Ⅱ组(P<0.05);VAP发生率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:对冠状动脉搭桥术后拔管延迟患者采用有创-无创序贯性撤机,可以缩短机械通气时间,早期拔管,改善治疗效果。     

基于生物信息学分析动脉粥样硬化的关键基因及潜在中药

目的：基于生物信息学预测与动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)相关的关键基因及中药,为AS诊断、药物干预提供新思路。方法：从高通量基因表达(gene expression omnibus, GEO)数据库下载GSE13985和GSE6088的基因表达数据集,在AS和健康样本之间鉴定差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs)。随后进行基因本体(Gene Ontology, GO)功能富集分析、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析,并将筛选出的DEGs排列成蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction, PPI)网络,利用COREMINE数据库对关键基因进行中药预测。结果：在GSE13985数据集中总共鉴定出2 135个DEGs(744个上调,1 391个下调),在GSE6088数据集中鉴定出1 725个DEGs(773个上调,952个下调)。富集分析涉及98个GO条目(52个BF,28个CC,18个...     

增强型体外反搏对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者疗效影响的Meta分析

目的 系统评价增强型体外反搏(EECP)对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者疗效的影响。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase上公开发表的EECP对行PCI的冠心病患者疗效影响的RCT(试验组采用EECP联合常规治疗,对照组采用常规治疗)。检索时限从建库至2022年4月。提取纳入文献的资料,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入22篇文献,共包含1 861例患者。Meta分析结果显示,试验组心绞痛改善率高于对照组〔OR=4.22,95%CI(2.68,6.65),P<0.000 01〕,中医证候改善率高于对照组〔OR=2.33,95%CI(1.46,3.71),P=0.000 4〕,一氧化氮(NO)高于对照组〔均数差(MD)=19.49,95%CI(6.89,32.08),P=0.002〕,内皮素1(ET-1)低于对照组〔MD=-27.17,95...     

近10年经典名方真武汤的文献计量学研究与可视化分析

基于中国知网（CNKI）真武汤相关研究文献,直观地呈现该领域的研究热点、前沿与趋势。通过对纳入的1116篇文献进行分析后发现,近10年真武汤相关研究的发文量总体呈上升趋势。真武汤在临床上可应用于多种疾病的防治,该领域目前已经形成较多的研究团队,但是各团队之间合作并不紧密。代谢组学、分子生物学、新药的制剂提取方法、网络药理学、名医医案的数据挖掘等研究方法是该领域近年来的研究热点及趋势,值得深入探索。     

食道压法设置呼气末正压在急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症中的应用

目的探讨食道压监测调整呼气末正压的方法在改善急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症中的疗效。 方法将2016年1月至2017年2月南京医科大学附属南京医院重症医学科收住的40例急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者分为食道压监测组和常规治疗组,每组各20例。记录两组患者的一般资料及预后状况,比较两组患者气体交换及呼吸力学指标,包括呼气末正压、氧合指数、呼气末跨肺压、吸气末跨肺压、肺驱动压、肺弹性阻力、胸壁驱动压、胸壁弹性阻力、呼吸系统驱动压及呼吸系统弹性阻力。 结果两组急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者入组时、入组24 h和入组48 h的呼气末正压、动脉血氧合指数、呼气末跨肺压、肺驱动压和肺弹性阻力比较,差异均有统计学意义（F=9.583、9.544、17.806、4.799、6.830,P=0.004、0.004、< 0.001、0.035、0.013）,进一步两两比较发现,食道压监测组患者入组24 h和入组48 h的呼气末正压、动脉血氧合指数及呼气末跨肺压均较常规治疗组显著升高（P均< 0.05）,而肺驱动压和肺弹性阻力均较常规治疗组显著降低（P均< 0.05）。与常规治疗组比较,食道压监测组患者机械通气时间明显降低[（68 ± 20）h vs.（55 ± 16）h,t=2.261,P=0.030]明显缩短;而两组患者住ICU时间[（101 ± 26）h vs.（92 ± 24）h,t=1.226,P=0.228]及和28 d病死率（10% vs. 5%,χ²=0.360,P=0.548）比较,差异均无统计学意义。 结论根据食道压监测调整呼气末正压可以明显改善急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者的氧合指数,降低肺驱动压及肺弹性阻力,缩短患者机械通气时间。     

基于生物信息学预测冠心病心肌梗死的诊断性生物标志物及靶向铜死亡相关基因的中药

目的 冠心病（coronary heart disease ,CHD）是目前全球主要的致死性疾病之一,对生物标志物的检测 是目前评估冠心病进展的重要无创方法,对冠心病的诊断和二级预防有着重要意义。本研究旨在筛选冠心病心 肌梗死发病进程中的诊断性生物标志物,分析该病发展过程中的铜死亡相关基因,进一步预测能调控铜死亡相 关基因的中药。方法 检索GEO 数据库获得冠心病心肌梗死芯片数据,分析差异表达基因（Differentially expressed genes,DEGs）,对差异基因进行富集分析,基于最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）与随机森林（Random Forest,RF）方法筛选关键基因,构建诊断性模型并进行验 证。对差异基因进行免疫细胞浸润分析,结果进一步结合加权基因共表达网络分析获得差异表达的免疫相关基 因,与铜死亡基因取交集获得铜死亡免疫相关的核心（Hub）基因,分析铜死亡相关基因与诊断性基因的相关 性。对铜死亡相关基因进行基因集富集分析（Gene Set Enrichment Analysis,GSEA）,进一步预测调控铜死亡相 关基因的中药。结果 差异分析获得115 个DEGs,DEGs 主要富集于淋巴细胞介导的免疫,线粒体呼吸链复 合体Ⅳ等生物学过程和C 型凝集素受体信号通路,趋化因子信号通路。机器学习方法筛选出SNORA20、 SNORA19、H4C3、SNORD81、COX7B 五个诊断性基因。免疫浸润分析发现树突状细胞,巨噬细胞M2,单核 细胞,中性粒细胞,自然杀伤细胞,CD4+ T 细胞,CD8+ T 细胞,γδT 细胞,这也表明以上8 种免疫细胞对冠 心病心肌梗死的发病发挥着一定作用。加权基因共表达网络分析（Weighted correlation network analysis, WGCNA）结合免疫浸润分析获得358 个关键模块基因,与铜死亡基因取交集获得3 个铜死亡与免疫特征基因。 5 个诊断性基因与Hub 基因的相关性分析结果显示SLC31A1 与SNORA20,LIAS 与SNORA19、SNORD81, MTF1 与H4C3、SNORA20、SNORA19、SNORD81 的表达具有相关性。GSEA 分析结果提示LIAS 与MTF1 对 NF-κB 信号通路、NOD 样受体信号通路、Toll 样受体信号通路有显著的影响,潜在调控中药以活血化瘀、行 气止痛药为主。结论 SNORA20、SNORA19、H4C3、SNORD81、COX7B 对冠心病心肌梗死具有一定的诊断 价值。冠心病心肌梗死发病过程中铜死亡与免疫浸润相关基因的预测对中医药干预此类疾病的机制研究提供了 一定的参考。     

中医疗法干预冠心病合并抑郁的文献计量学分析

目的:系统梳理近20年中医疗法治疗冠心病合并抑郁的国内外研究现状与趋势,并为今后的研究寻找方向和奠定基础。方法:基于Web of science数据库与中国知网数据库检索2002年1月1日—2022年1月1日公开发表的、有关中医疗法干预冠心病合并抑郁的文献,将纳入的中英文文献分别导入Microsoft Excel 2019、VOSviewer1.6.17和CiteSpace5.8.R1中进行国家/地区、作者、期刊分布、共被引情况及关键词的可视化分析。结果:近20年国内外有关中医疗法干预冠心病合并抑郁的文献量逐年上升,中国是该领域研究的领先国家,且与其他国家交流合作较多。国际WEN-RU WANG团队发文量较高,国内赵海滨团发文量较高。国内外收录该领域研究的期刊影响力较低,现有的文章大多引用具有一定国际影响力的杂志。心肌梗死、心绞痛、死亡率、Meta分析是出现频次较高的关键词;中医疗法干预冠心病合并抑郁的研究热点多集中在中药防治冠心病合并抑郁的临床研究与该病的发病机制。结论:近年来中医疗法干预冠心病合并抑郁的研究愈发受到学者的重视,该领域未来具有广阔前景。