C反应蛋白及降钙素原测定在系统性红斑狼疮活动与合并感染鉴别诊断中的作用

目的 通过分析系统性红斑狼疮(SLE)病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点,探讨对疾病活动和感染有鉴别意义的指标.方法 收集2009年6月至2011年6月在我院住院的系统性红斑狼疮患者46例的临床资料进行回顾性分析,比较病情活动未合并感染者(未感染组28例)和合并感染者(感染组18例及同期门诊SLE稳定期患者对照组30例)的发热、皮疹、口腔溃疡、脏器损害等临床表现,同时分析患者的C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、24h尿蛋白定量、补体C3、C4、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、自身抗体等的变化.结果 SLE合并感染组患者的CRP与PCT均明显高于SLE未合并感染组及对照组[(52±15)mg/L比(17±6)、(7±2)mg/L;(1.80±1.16)μg/L比(0.26±0.24)、(0.11±0.08)μg/L,均P＜0.01].SLE合并感染组IgG、IgA、IgM、C3、C4补体、24 h尿蛋白及系统性红斑狼疮疾病活动指数评分与SLE未合并感染组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CRP、PCT在SLE合并感染时明显升高.在SLE活动时CRP大多正常或略高,但少数患者,尤其合并浆膜炎者的CRP水平可较高.CRP、PCT对于鉴别SLE活动与合并感染有重要的临床应用价值.     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白在2型糖尿病合并脑梗死预测中的作用

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）在2型糖尿病合并脑梗死中的诊断价值。方法：选取临床确诊的2型糖尿病合并脑梗死患者38例,单纯2型糖尿病患者50例,健康对照组50例,分别检测其血清中Hcy、Hs-CRP、超氧化物歧化酶（SOD）。结果：糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组的血清Hcy、Hs-CRP水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病合并脑梗死组的血清Hcy、Hs-CRP与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,糖尿病合并脑梗死组血清Hcy水平与Hs-CRP水平呈显著正相关（r=0.511,P〈0.05）,与SOD水平呈显著负相关（r=-0.672,P〈0.05）。结论：检测2型糖尿病患者血清Hcy、Hs-CRP水平对2型糖尿病合并脑梗死有着早期预测和诊断价值。     

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症、氧化应激及炎性反应的相关性

目的分析老年脑梗死患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症、氧化应激及炎性反应的相关关系。方法选择115例急性老年脑梗死患者作为病例组,与60例正常体检者(对照组)进行对照。检测两组的血清Hcy、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超氧化物歧化酶(SOD)水平并比较,分析血清Hcy与其他指标的相关性。结果两组间比较,病例组血清Hcy、TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组,而病例组SOD水平均显著低于对照组(均P<0.01)。病例组血清Hcy水平与TNF-α、IL-6均呈显著正相关(P<0.05),与SOD呈显著负相关(P<0.01)。结论高Hcy血症可能通过介导机体的炎性反应及氧化应激参与了急性脑梗死的发生发展,检测血Hcy水平可能为急性脑梗死的早期预防及治疗提供依据。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的应用价值

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫疾病。其基本病理改变是滑膜炎,主要表现为滑膜的血管增生、炎性细胞浸润以及滑膜炎导致的滑膜、软骨乃至软骨下骨组织的破坏,同时,病人可有皮肤及内脏血管的淋巴细胞、单核细胞等致炎细胞浸润。发病2年即可出现不可逆的骨关节破坏,致残率较高,严重影响患者的生活质量。