高血压合并高脂血症患者胰岛素抵抗与血浆内皮素、心钠素的观察

本研究对６５例高血压病（高血压高脂血症患者３５例，高血压非高脂血症患者３０例）、３０例高脂血症及３０例正常人（对照组）进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放曲线及ＯＧＴＴ前、后的内皮素、心钠素水平的观察。结果显示：（１）高血压伴高脂血症组胰岛素敏感性（敏感性指数为－３．０６±０．０６，敏感性为０．１９±０．０２）明显低于高血压组（敏感性指数－２．８５±０．０４，敏感性为０．２３±０．０２），胰岛素抵抗明显，Ｐ＜０．０５；（２）高血压高脂血症组ＯＧＴＴ后１８０分钟及２４小时内皮素－１（１８０．６±１０．４、１５４．８±１２．２ｎｇ／Ｌ）的增高明显高于高血压组（１０２．６±１８．２、８６．４±１６．６ｎｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０５，并与胰岛素的抵抗成正相关，而高血压高脂血症组心钠素轻度增高。提示随着高血压动脉硬化程度的加重，胰岛素的敏感性逐渐下降，内皮素－１的水平逐渐升高，这种增高可能是内源性心钠素无法对抗的。     

北京市某高校学生马拉松赛前体检结果分析

目的通过对高校学生马拉松赛前的血压及血液中生化指标检测,来探讨赛前体检的必要性。方法对1510名参赛学生进行血压、心率检测,并于赛前一周采取静脉血进行肝功、肾功、心肌酶谱、血糖检测。结果1510名参赛学生中血压和心率异常者共98人,异常率为6．4％;丙氨酸氨基转换酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氨酶（LDH）、尿素（UREA）及血糖（GLU）等生化指标异常者共81人,异常率达5．4％,其中有12人有2项及以上指标异常。结论全面体检有助于了解学生的身体健康状态。揭示了一些隐藏的疾病,可更好的保证参赛选手的生命安全。     

高效液相色谱法检测全血糖化血红蛋白的稳定性分析及其应用价值

目的 初步分析高效液相色谱法(HPLC)检测全血糖化血红蛋白的稳定性并讨论其应用价值.方法 临床随机采集3个HbA1c水平的乙二胺四乙酸(EDTA-K2)抗凝无变异血红蛋白的全血标本90例,应用HPLC对全血标本在不同存放时间(即时、30、50、60、70 d)进行HbA1c检测.结果 全血糖化血红蛋白60 d内检测的结果均在可接受范围内,判定为稳定.结论 应用离子交换高效液相色谱法检测在2～8 ℃条件下保存的EDTA-K2抗凝全血,对糖化血红蛋白稳定性研究有着重要的临床应用价值.     

北京市973例住院青少年患者尿常规异常的疾病分析

目的通过对住院的青少年患者的尿常规变化进行回顾分析,探讨住院青少年患者尿常规异常在临床常见疾病中的分布趋势及发病情况。方法将973例住院青少年患者的尿常规结果(尿蛋白和镜检红细胞)进行统计分析,并针对常见疾病和年龄段进行分类分析。结果 973例住院青少年患者尿常规阳性检出率为28.36%,不同疾病的尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中确诊为肾病综合征患者和急性肾小球肾炎患者尿常规阳性检出率为100%;不同年龄段患者尿常规阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中7～10岁组以47.5%的阳性率位居首位。结论确认为肾脏疾病的患者均出现尿常规异常,肾病综合征患者均尿蛋白异常,急性肾小球肾炎患者均镜检红细胞异常;各年龄段住院的尿常规异常患者中以7～10岁组所占比例最大,多见于泌尿系统疾病。     

高血压病人载脂蛋白B基因多态性研究

高血压病人载脂蛋白Ｂ基因多态性研究陈红罗宇祁瑞环（北京医科大学人民医院心内科，北京１０００４４）高血压病人常有脂代谢的异常，为研究ＡｐｏＢ基因ＸｂａⅠ酶切位点的变化对血压及血脂代谢的影响，我们用聚合酶链式反应／限制性酶切法（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａ...     

血清肌钙蛋白T在原发性高血压患者运动负荷中的变化

目的：通过研究原发性高血压（高血压病）患者运动负荷前后血清肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的变化，拟间接推断高血压病患者合并心脏微血管及大血管病变的可能性。方法：对５４例高血压病患者（ＥＴ）进行次极量运动平板试验，并与冠心病患者及正常人进行对照，采用固相酶联免疫法进行运动前、后（６分钟及２４小时）血清ＴｎＴ的测定。对运动试验阳性及心电图有Ｔ波变化的高血压病、冠心病患者进行冠状动脉造影。结果：在运动试验阴性患者中，有Ｔ波改变的高血压病患者（冠状动脉造影阴性为９２％，阳性为８％）血清ＴｎＴ在运动后均高于运动前（Ｐ＜０．０５）。无Ｔ波变化患者仅于运动后６分钟时血清ＴｎＴ增高，２４小时血清ＴｎＴ恢复正常。高血压病患者运动试验阳性中（冠状动脉造影阴性为２６％，阳性为７４％）及冠心病、心绞痛组，运动负荷后血清ＴｎＴ６分钟及２４小时均有明显改变（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），并随着冠状动脉狭窄程度的加重，运动后血清ＴｎＴ值随之增高，呈正相关。结论：高血压病患者运动负荷后血清ＴｎＴ水平的检测有助于间接推断其心肌及冠状动脉受损的情况。     

中老年人群不同甲状腺功能状态与胰岛素抵抗的关系

甲状腺激素(TH)在调节能量平衡、葡萄糖及脂类代谢中起重要作用〔1〕。然而TH能拮抗胰岛素功能、刺激肝脏糖元异生及糖原分解,且上调相关基因的表达如葡萄糖转运体4(GLUT-4)及磷酸激酶等,从而参与葡萄糖的转运和糖酵解,促进外周组织对葡萄糖的利用〔2〕。在糖尿病(DM)患者中甲状腺疾病的患病概率显著高于总人口的平均水平〔3〕,这也表示在甲状腺状态与胰岛素敏感性之间可能存在一定的相互作用。胰     

早期2型糖尿病患者胰岛素抵抗与甲状腺激素水平的关系研究

目的探讨在甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者中甲状腺激素生理范围内的变化是否能影响胰岛素的敏感性。方法选取23例糖耐量正常的健康者(对照组)、20例糖耐量减低(IGT)的患者(IGT组)和21例T2DM患者(T2DM组)。抽取血样进行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)检测,分别用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(ISI)来评估胰岛素抵抗和敏感性。结果 IGT组和T2DM组患者FT3水平〔(4.54±0.30)pmol/L和(4.69±0.23)pmol/L〕显著高于对照组〔(3.74±0.49)pmol/L,P<0.01)〕;FT4水平〔(16.13±1.60)pmol/L和(17.62±1.63)pmol/L〕显著高于对照组〔(14.02±1.08)pmol/L,P<0.01)〕;HOMA-IR显著高于对照组(P<0.01),而ISI显著低于对照组(P<0.01)。HOMA-IR与FT3、FT4水平呈线性正相关(r值分别为0.592和0.602,P均<0.001);ISI与FT3和FT4水平呈线性负相关(r值分别为-0.578和-0.605,P均<0.001)。结论生理范围内的甲状腺激素水平增加与胰岛素抵抗呈正相关,甲状腺激素水平增高可能是早期T2DM发展中代谢紊乱的部分发病机制。     

血浆与血清同型半胱氨酸在不同检测条件下比较及稳定性研究

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)水平在血浆与血清中的差异及放置不同时间检测的稳定性。方法分别以EDTA-K2抗凝管和分离胶管收集42例健康体检人员血液,于即刻及放置3h后分离血浆及血清。选EDTA-K2抗凝管立即离心分离血浆后于室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h;分离胶管放置30min待血液凝固后离心分离血清于室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h,使用直接化学发光法检测同型半胱氨酸浓度。结果分离胶管取血放置30min后离心分离血清同型半胱氨酸浓度较即刻分离的血浆同型半胱氨酸浓度高13.24%,结果差异有统计学意义(P<0.05);取血放置3h后离心检测血清或血浆同型半胱氨酸浓度明显高于取血后即刻离心检测的同型半胱氨酸浓度,两者相差12.47%和12.56%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。分离后血浆与血清在室温放置1h、3h、6h及2-8℃24h检测同型半胱氨酸浓度,结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平明显高于血浆,分离血清或血浆前标本放置时间对检测同型半胱氨酸浓度有影响,分离后血浆或血清在2-8℃保存,24h内同型半胱氨酸检测结果差异无统计学意义。在临床工作中,应尽可能快速分离血浆标本进行同型半胱氨酸检测或分别设立血浆与血清同型半胱氨酸浓度的正常参考范围。     

三种长效缓释降压药对血脂代谢的影响

本试验观察三种长效、缓释降压药对７５例原发性高血压病人的疗效，及对血脂代谢的影响。发现三组药均有明显的降压效果；第三代β阻滞剂Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ有明显的降低心率的作用。ＡＣＥＩ类第三代降压药ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ及钙拮抗剂第三代产品Ｉｓｏｐｔｉｎ，ＳＲ可不同程度的使血浆胆固醇及甘油三酯、低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白升高；而Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ不具备降低血浆胆固醇及甘油三脂的作用。