同期行修补和迷宫手术治疗成人房间隔缺损合并心房颤动的疗效分析

目的：评估迷宫手术对房间隔缺损合并心房颤动（房颤）患者的治疗效果。方法986例40岁以上房间隔缺损术患者,根据术前是否存在房颤分为三组。A组为不合并房颤患者（窦性心律）,共619例;B组为合并房颤并同期进行迷宫手术患者,共269例;C组为合并房颤未同期处理患者,共98例。观察三组患者术后并发症以及恢复情况。结果C组患者预后较差,机械通气时间更长,肺炎发生率更高,入住重症监护病房（ICU）时间及住院时间均长于其他两组。经过倾向性匹配后,A组与B组在术后神经系统并发症、肾衰竭、肺炎发生率、机械通气时间、死亡率等方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论合并房颤的房间隔缺损患者同期进行迷宫手术并不增加围术期死亡率,迷宫手术后恢复窦性心律比例较高,效果满意,应积极在房间隔缺损矫治手术中同期进行。     

两种血管升压药物治疗婴幼儿复杂心脏手术后血管舒张性休克的疗效比较

目的：比较血管加压素（AVP）和去甲肾上腺素（NE）对婴幼儿复杂先天性心脏病手术后血管舒张性休克患者的疗效。方法：回顾性总结2010年6月~2012年10月32例心脏术后早期使用小剂量AVP的复杂婴幼儿心脏手术患者（试药组）,与2008年8月~2010年5月实施的另外35例早期使用去甲肾上腺素（NE）的复杂婴幼儿心脏手术患者（对照组）的临床资料进行比较。结果：两组患者基本资料、心率、血压、中心静脉压、最高乳酸值、最低中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、静动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2） 、尿量、胸引量组间差异不显著 ;AVP组血管活性药物评分更低、心率失常发生率更低、呼吸机辅助时间及住监护室时间减少。结论：AVP改善体外循环下术后血管舒张性休克患者的疗效优于NE。     

银杏达莫辅助治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨银杏达莫在辅助治疗脑梗死中的应用。方法对100例入选的患者随机分成治疗组和对照组，每组50例在常规治疗的基础上分别给予银杏达莫和尼莫地平。结果治疗组总有效率为88％，对照组为58％。结论银杏达莫和尼莫地平均为钙离子拮抗剂，但在疗效中反映出不同的结果，且不良反应少而轻，我们认为银杏达莫在治疗脑梗死的治疗中值得临床进一步推广。     

饮酒与高血压病的关系

高血压病是目前较常见的内科疾病 ,且随着人们生活水平的提高该病趋于年轻化。据我国 1979年普查资料显示 ,多数北方地区比南方地区患病率高。可能与北方地区饮食有关。本文就其中饮酒与高血压病的关系进行调查分析 ,并就其分析结果谈一点体会。1　资料与方法1.1　本文收集 91～ 95年间我院门诊就诊及住院的高血压病患者共 986人次 ,对照组 90 0人次 ;其中男性 12 80人 ,女性 6 0 6人 ;平均年龄在 2 8～ 56岁之间。高血压病的诊断标准均按 1978年世界卫生组织建议的血压判别标准进行诊断和确诊的。而对照组则是来我院就诊及住院的不饮酒的其…     

纵隔畸胎瘤几种少见的X线表现

通过对60例纵隔畸胎瘤的分析,对文献报告较少的 X 线表现作了描述,包括1.发生于中后纵隔;2.与支气管相通或破入肺内;3.突入肺内;4.占据一侧胸腔四种。     

老年人3厘米以下孤立性肺结节的临床X线分析(附24例报告)

孤立性肺结节,是最常见的胸部X线表现之一,尤其3cm以下的孤立性肺结节(下称SPN)可见于不同年龄组的多种疾病,是目前各种影像技术诊断的难点之一。我们回顾性分析了1970～1991年经证实的3cm以下的SPN,其中60岁以上者254例,现将其临床及X线表现分析讨论如下: 资料与方法我们复习了山东省立医院及山东省医学影像学     

纵隔畸胎瘤X线长期误诊为胸腔积液1例报告

患者女,27岁,于10月前曾无明显诱因出现胸     

新生儿期复杂先天性心脏病手术麻醉体会

目的探讨新生儿复杂先天性心脏病手术的麻醉管理.方法回顾性分析2008年9月至2012年10月诊断为复杂先心病的并在本院进行了手术治疗的72例新生儿.入院后积极完善术前检查,行超声心动图、CT检查明确诊断.术前在新生儿监护室强心利尿抗感染治疗,室隔完整的大血管错位/肺动脉闭锁患儿给予泵入凯时,保持动脉导管开放;术中所有患儿以PCV模式进行机械通气,采用静吸复合方法维持麻醉,停转流前联合应用多种血管活性药改善心功能.体外循环复温时期行平衡超滤,停转流后行改良超滤.结果 72例手术麻醉效果满意,术中没有出现由麻醉引起的血液动力学明显改变.结论 成功的新生儿复杂先心手术麻醉,应从术前准备开始,尽可能纠正低氧、酸碱电解质紊乱,积极合理地应用血管活性药以及严格控制输液,维持合适的前负荷等,整个围术期的精细管理是保证手术后顺利恢复的必要条件.     

超声造影对颈部肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断

目的探讨超声造影在颈部肿大淋巴结良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对就诊于我院60例92枚颈部肿大淋巴结进行常规超声与超声造影检查,观察淋巴结的灌注分布类型并对其时间-强度曲线进行分析,并与手术病理诊断结果对照,比较造影前后超声诊断的准确性。结果超声造影显示,良性淋巴结造影以均匀强化为主（34/42）;恶性淋巴结以不均匀强化为主（38/50）。良性淋巴结时间-强度曲线形态以快退为主,恶性淋巴结以慢退为主。92枚淋巴结穿刺或术后病理证实,良性淋巴结42枚,恶性淋巴结50枚。常规超声诊断的敏感性为76%,特异性为80%,准确性为78%;超声造影敏感性为92%,特异性为95%,准确性为93%。结论超声造影可以对颈部肿大淋巴结进行良恶性鉴别的定性诊断提供有价值的依据。     

对比剂碘佛醇在腹部CT增强中的应用价值

目的探讨对比剂碘佛醇在腹部CT增强检查中的应用价值。方法选取318例在我院行腹部增强CT检查患者的临床资料,注射碘佛醇的速度为3～6 mL/s,用量为80～100 mL。所有患者在增强前2 h及增强后即刻、1 h、48 h分别记录各项生命体征,检查心电图以及观察注射部位情况,在增强前2 h和增强后48 h,均进行肾功能以及血液生化指标检查,而且在增强时及增强后立刻、15 min、1 h和48 h分别查看、记录所出现的不良反应。结果注射碘佛醇后发生热感及潮红28例(8.81%),出现轻度不良反应4例(1.26%)。未发现中、重度不良反应。结论国产非离子型对比剂碘佛醇在腹部CT增强检查具有很高的应用价值。