慢性肾小球肾炎尿毒症期患者的阴离子间隙

阴离子间隙(AG)是基于血清呈电中性状态的一个概念。本文报道了99例慢性肾小球肾炎尿毒症期患者的AG测定结果,并探讨其临床意义。我们的资料表明,尿毒症期患者AG值和AG>16mEq/L,百分比均高于对照组。以尿毒症晚期和早期相比,前者亦高于后者,说明AG值的测定确可作为判定肾功能损害程度的有用指标。对AG增大与尿毒症酸中程度不一致的患者。应注意寻找有无肾小管性酸中毒及其它导致AG降低的因素存在。此外,作者还讨论了AG值的单位问题。     

黄芪消尿蛋白方治疗对慢性肾炎患者免疫功能的影响

本文报道应用中药(黄芪消尿蛋白方)对慢性肾炎患者免疫功能。95例慢性肾炎肾病型患者(Ccr>50ml/min)分成三组:中药组20例,中西药结合组,西药组40例。中药采用黄芪、党参加消尿蛋白方,西药系强的松、环磷酰胺。免疫观标包括 LTT、PHA 皮试,IgG、IgA、IgM、CH ,、C_及 CIC。结果表明,三组患近期疗效接近,免疫功能均有改善,但中药组及中西药结合组的 LTT、PHA 皮试、IgG的增加幅度较西药组明显。其中,中药组的 LTT、PHA 皮试反应的增加尤其明显(P<,接近正常值(P>0.05)。作者认为,黄芪消尿蛋白方剂主要通过增强免疫功能,从慢性肾炎患者起到治疗作用。     

白塞病的心脏病变八例分析

目的 为提高对白塞病心脏病变的认识。方法 30例白塞病患者行超声心动图（UCG）检查、有关实验室检查及临床表现和30例健康体检人员UCG检查结果进行对比。结果 白塞病的心脏瓣膜病变发生率高，7％升主动脉根部扩张，10％有瓣膜脱垂和穿孔。结论 白塞病伴有较高的心脏病变发生率。     

儿童白塞病合并急性心肌梗死一例

白塞病是一种反复发作,累及多系统的全身疾病,由土耳其医生Behcet于1937年首次报道。除口腔、生殖器和眼三联征外,尚有各种不同的全身或内脏表现,包括皮肤损害、关节症状、心血管病变等,现将我院收治儿童白塞病合并急性心肌梗死1例报告如下。     

生长抑素关节腔内注射治疗类风湿性关节炎

目的 :探讨关节腔内注射生长抑素对类风湿性关节炎的疗效。方法 :在应用氨甲喋呤 (MTX)、青霉胺 (D PEN)、柳氮磺胺吡啶 (SSZ)等药物的基础上 ,对 30例类风湿性关节炎的患者 ,在膝关节腔内注射生长抑素 75 0 μg ,每周 1次连续 6次。结果 :炎症缓解率 5 7%。结论 :关节腔内注射生长抑素对类风湿性关节炎有较好的疗效 ,远期疗效尚需进一步研究     

原发性骨质疏松症70例临床分析

原发性骨质疏松症是老年人，尤其是绝经后妇女的一种常见多发病，严重威胁着老年人的身体健康。笔者对我院1996－1998年住院的70例原发性骨质疏松症患者进行有关临床分析，旨在强调早期预防的重要性。工临床资料1．l一般资料全部入选病例均经骨密度仪测定，且符合WHO关于原发性骨质疏松症的诊断标准［‘J，同时排除了继发因素所引起骨密度降低的疾病（甲状旁腺功能亢进、糖尿病、肝肾疾病、肾肿瘤、骨软化入其中男12例，女58例；年龄32－88岁，平均年龄63岁；病程2个月一20年，平均病程4年。1．2首发症状腰痛25例，胸背痛3例，腰腹部束带…     

伴心肌梗死的幼年白塞病一例

白塞病是一种病因不清,以复发性口腔、外阴溃疡、眼及皮肤损害为特征的,累及多个系统的慢性炎性疾病,据系统损害的不同分为血管型、神经型和胃肠道型。血管白塞病最常累及小静脉,如表浅静脉血栓性静脉炎和深静脉栓塞,但有时累及大、中血管如主动脉,白塞病动脉累及相对较少且预后较差。抗磷脂抗体综合征(APS)是一种以抗磷脂抗体阳性：包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物为特征的血管栓塞性疾病。我们报道1例急性心肌梗死的幼年白塞病,同时伴抗磷脂抗体综合征及主动脉夹层动脉瘤。     

CT引导下骶髂关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的研究

目的 通过对骶髂关节局部注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF)受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)的病理及影像研究,初步评价局部生物制剂治疗的临床疗效和安全性.方法 16例强直性脊柱炎(AS)患者采用单侧骶髂关节腔内注射rhTNFR:Fc的局部治疗方法(每月1次,25 mg/次,共3次,总疗程8周),对比20例全身皮下注射用药组(每周2次,25 mg/次,共16次,总疗程8周),分析其疗效、安全性、耐受性.同时观察注药前后骶髂活检组织细胞因子TNF-α、转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-6 mRNA的表达和光镜、免疫组织化学的变化,以及单光子发射计算机断层(SPECT)和磁共振成像(MRI)在代谢和宏观形态学上的改变.采用t检验或t'检验及χ2 Fisher's 精确检验或秩和检验.结果 rhTNFR:Fc局部注射显示:①治疗组在12周后Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分(32±13)mm、疲乏(40±16)mm、晨僵(35±16)min、骶髂关节局部压痛(34±22)mm、患者总体评价VAS评分(40±17)mm上有明显改善(P<0.01),不良反应减少,并能节省医疗费用.②治疗后活检组织TNF-α、TGF-βmRNA相对表达量(0.891±0.06,0.84±0.05)较治疗前(1.08±0.19,1.13±0.33)明显下降(P<0.05),IL-6 mRNA相对表达量无明显改变(P>0.05).光镜下表现的滑膜炎、附着点炎、软骨变性、软骨下骨板破坏、骨髓炎的阳性率有所下降,而炎症细胞指数明显下降(z=-2.71,P<0.05).③治疗后骶髂关节放射学核素(ROI)的平均值(1.38±0.16)较治疗前(1.45±0.14)明显减少(P<0.05),MRI上的骨髓水肿、脂肪沉积等改变明显减轻(P<0.05).结论 骶髂关节腔注射rhTNFR:Fc,具有良好的疗效、安全性、耐受性及疗效经济学价值,特别有益于病变早期或局限于骶髂关节病变、不能耐受全身使用生物制剂的AS患者,临床推广应用前景.     

青藤碱对红斑狼疮患者外周血T细胞的抑制作用及机制探讨

目的：观察青藤碱（SIN）对系统性红斑狼疮患者T细胞功能的影响，探讨其免疫抑制作用机理。方法：分离SLE患者的PBMCs，加入anti-CD3及不同浓度SIN，以ELISA和流式细胞仪方法分析青藤碱对T淋巴细胞活化和Th1／Th2细胞因子产生的影响。结果：SIN可抑制SLE患者外周血T细胞产生IFN-γ、IL-2和IL-4。SIN能够显著降低CD4^＋T和CD8^＋T细胞表面活化分子CD69和CD25的表达。结论：SIN可通过抑制T细胞的活化及细胞因子的分泌，发挥免疫抑制作用。     

腹膜透析治愈氯化汞中毒并发急性肾功能衰竭─例报告

腹膜透析治愈氯化汞中毒并发急性肾功能衰竭─例报告青海医学院附属医院内科肾病组白光辉，罗国华，崔森，石韫珍我院收治一例因氯化汞中毒并发急性肾功能衰竭患者，经腹膜透析治愈；现介绍如下。患者：女性，２３岁，未婚。入院前１８小时因受精神刺激冲服氯化汞粉剂１ｇ...