影响直立倾斜试验的几个因素

自从８０年代中期直立倾斜试验应用于临床以来，血管迷走性最厥的诊断率得到明显提高。能过十几年的探索，该试验形成了一定的操作规范，但仍无统一标准，通过控制倾斜时间、角度、激发药物几个主要影响因素，最大限度地提高该试验对血管迷走性晕厥诊断的敏感性和特异性。本文就此对近十年来国内外学者的研究进行了综述。     

冠状动脉左回旋支起源异常1例

患者,女,54岁。因阵发性胸痛4年入院。体检:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/min,心肺腹未见明显异常。心电图、超声心动图均未见异常。由于多家医院怀疑冠心病、心绞痛,故人我院行选择性冠状动脉造影。造影所见,左冠状动脉未见回旋支,只见左主干及其分出前降支,未见确切狭窄;右冠状动脉超优势型,未见确切病变。左回旋支直接开口于右冠窦的右冠状动脉开口处,发出后,在主动脉后穿出走向左房室沟,其后走行与常人左回旋支走行相同,该回旋支亦未见狭窄。     

老年人心肌梗死的冠状动脉病变分析

总结了４２例６０岁以上老年人心肌梗死的冠状动脉造影结果。４２例中，单支病变３８１％，多支病变６１９％，侧支循环发生率为６６７％，积分为（３５±１１）分，２７例心室造影中，５例室壁瘤占１８５％，下壁心梗多支病变为６４７％，前壁多支病变５５６％（Ｐ＜００５）。老年人心肌梗死以冠状动脉多支病变为主，病变程度重，侧支循环增多、室壁瘤发生率偏低。下壁心梗呈多支化、多元化变化。指出老年人的下壁心肌梗死可能发生了冠状动脉多支病变     

以心包积液反复发作性室速为主要表现的多发性骨髓瘤1例

以心包积液反复发作性室速为主要表现的多发性骨髓瘤１例辽宁省人民医院心内科（１１００１５）赵颖军石蕴奇邓重信多发性骨髓瘤临床表现多样，易于误诊。本例多发性骨髓瘤可见心包积液、心肌肥厚，但以室性心动过速为主要临床表现，现报道如下。患者男性，６０岁。以活动...