L-谷氨酰胺治疗亚临床肝性脑病的实验研究

<正>亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指某些肝硬化患者,其临床表现、常规精神和神经功能检查正常,但有智力检测和(或)脑诱发电位检查异常。在     

谷氨酸受体系统与肝性脑病

谷氨酸是中枢神经系统中含量最丰富的兴奋性神经递质,而肝性脑病的发生与氨过多、神经递质功能失衡有关。肝性脑病患者及动物模型中谷氨酸神经递质功能不良,其受体结合位点减少甚至缺失。患肝性脑病时,血氨影响谷氨酸受体功能与代谢,使谷氨酸受体与肝性脑病脑细胞功能紊乱有一定关系。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗酒精性肝病高氨血症的临床疗效

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗酒精性肝病高氨血症的临床疗效。方法随机将54例酒精性肝病高血氨患者分成三组,A组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,B组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸,C组18例给予门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠,观察治疗后7、14、21、28d患者血氨、肝功能的变化。结果治疗后三组患者血氨、肝功能水平均较治疗前明显好转,但C组与A、B组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗高氨血症优于单用门冬氨酸鸟氨酸或门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,且效果明显,安全、有效,值得临床推广应用。     

城市老年人口腔卫生KAP状况及影响因素

目的探讨潍坊市城市老年人口腔卫生知识、态度、行为(KAP)状况及其影响因素。方法分层随机抽取582名老年人进行问卷调查。结果老年人口腔卫生相关知识正确知晓率、口腔疾病预防控制措施的认同率、口腔疾病正确防治行为的参加率都较低。多因素Logistic回归分析显示,性别、义齿修复是老年人根面龋的重要危险因素,刷牙次数、竖式刷牙、窝沟封闭、定期做口腔常规检查是根龋的保护因素。结论潍坊市城市老年人口腔卫生保健KAP水平比较低,要切实发挥社区卫生服务机构的基础性作用,针对老年人不同年龄阶段的特点,加强口腔卫生保健知识宣教和医疗救助工作,提高老年人生活质量。     

血浆置换联合持续性血液滤过透析对慢性重型肝炎临床症状及生化指标的影响

目的：探讨血浆置换联合持续性血液滤过透析治疗对慢性重型肝炎（慢重肝）的临床症状及生化指标的影响。方法：记录41例慢重肝患者（A组）在应用血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗前后临床症状和生化指标的改善情况,并与40例行血浆置换联合内科综合治疗的慢重肝患者（B组）进行对比。结果：治疗后,A组临床症状改善100％,肝性脑病清醒率55％;B组则相应为55％和20％。两组上述各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清总胆红素（TBIL）及谷丙转氨酶（ALT）下降,凝血酶原活动度（PTA）上升（P〈0．05）,A组近期有效率、近期生存率分别为58．5％及46．3％,B组为50％及32．5％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗可有效改善慢重肝患者的肝功能,从而提高其近期生存率和肝性脑病清醒室．     

血浆置换联合持续性血液滤过透析对慢性重型肝炎临床症状及生化指标的影响

目的:探讨血浆置换联合持续性血液滤过透析治疗对慢性重型肝炎(慢重肝)的临床症状及生化指标的影响.方法:记录41例慢重肝患者(A组)在应用血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗前后临床症状和生化指标的改善情况,并与40例行血浆置换联合内科综合治疗的慢重肝患者(B组)进行对比.结果:治疗后,A组临床症状改善100%,肝性脑病清醒率55%;B组则相应为55%和20%.两组上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)下降,凝血酶原活动度(PTA)上升(P<0.05),A组近期有效率、近期生存率分别为58.5%及46.3%,B组为50%及32.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗可有效改善慢重肝患者的肝功能,从而提高其近期生存率和肝性脑病清醒率.     

云南白药联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

[目的]观察云南白药联合艾司奥美拉唑(艾速平)治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。[方法]随机将96例消化性溃疡并出血患者分成3组,每组32例,A组静脉滴注艾司奥美拉唑,B组静脉滴注艾司奥美拉唑联合血凝酶,C组静脉滴注艾司奥美拉唑联合口服云南白药,观察治疗1、3、7、10 d后患者出血情况、血红蛋白的变化,3个月后门诊复查胃镜,观察胃镜下溃疡愈合情况。[结果](1)治疗1 d后,3组血红蛋白水平相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后C组、B组血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组、C组血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、10 d后3组消化道出血均停止,血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3个月后,患者均复查胃镜,3组胃镜下溃疡愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]云南白药联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血优于单用艾司奥美拉唑,且艾司奥美拉唑联合云南白药与血凝酶无明显差异,效果明显,安全、有效、价廉,值得临床推广应用。